Prednizolon - Használati Utasítás, ár, Tabletta, Kenőcs, Ampulla

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Prednizolon

Prednizolon: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: prednizolon

ATX kód: D07AA03

Hatóanyag: prednizolon (prednizolon)

Gyártó: JSC „NPT-k„ Elfa”, JSC„ Biosintez”(Oroszország), JSC„ Boriszov gyógyászati készítmények gyára”(Fehérorosz Köztársaság), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Varsói Gyógyszergyár Polfa (Lengyelország), Richter Gedeon Nyrt. (Magyarország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Árak a gyógyszertárakban: 15 rubeltől.

megvesz

A prednizolon hormonális gyógyszer, glükokortikoszteroid.

Kiadási forma és összetétel

A prednizolont számos gyógyszergyártó cég állítja elő, a hatóanyag azonos dózisával a készítmények megjelenésük, segédkomponenseik tartalma és csomagolása tekintetében eltérhetnek.

A prednizolon hatóanyagot tartalmazó formái:

• tabletta: szín - fehér, forma - lapos-hengeres; a hatóanyag prednizolon, 1 tablettában - 1 mg vagy 5 mg;
• oldatos injekció (intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz): enyhén opálos vagy átlátszó, enyhén színezett vagy színtelen; a hatóanyag prednizolon-nátrium-foszfát (prednizolon szempontjából), 1 ml - 15 mg vagy 30 mg;
• kenőcs külső használatra 0,5%: szín - fehér; a hatóanyag prednizolon, 1 g - 5 mg-ban;
• szemcseppek 0,5%: fehér szuszpenzió; a hatóanyag prednizolon-acetát, 1 ml - 5 mg-ban.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás, deszenzibilizáló, sokkellenes, toxikus és immunszuppresszív, viszketésgátló és exudatív hatású.

Specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásban a prednizolon egy komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, amely a sejtes hatásokat közvetítő fehérjék (beleértve a lipokortint is) bioszintézisét indukálja. A foszfolipáz A2 enzim gátlásával a lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.

A prednizolon gátolja a β-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigyben, de nem csökkenti a keringő β-endorfin koncentrációját, gátolja a THT (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és az FSH (follikulus-stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer ingerelhetőségét (központi idegrendszer), csökkenti a limfociták számát, növeli a limfociták számát, növeli a limfociták számát, növeli a limfociták számát, növeli a limfociták számát, növeli a limfociták számát, növeli a limfociták számát, emozin az eritropoietinek termelésének stimulálásával.

A szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszer farmakológiai hatása (tabletták, oldatos injekció prednizolon ampullákban):

• fehérje anyagcsere: csökkenti a globulin tartalmát a plazmában, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesékben (az albumin / globulin arány növekedésével); fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben;
• lipid anyagcsere: serkenti a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét; újraosztja a zsírlerakódásokat, főleg az arc, a vállöv, a has területére mozgatja azokat; hiperkoleszterinémia kialakulásához vezethet;
• szénhidrát anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerből (gyomor-bél traktusból); növeli a glükóz áramlását a májból a vérbe a glükóz-6-foszfatáz aktivitásának növelésével; növeli a PEPKK (foszfoenol-piruvát-karboxi-kináz) aktivitását és javítja az aminotranszferázok szintézisét a glükoneogenezis aktiválásával; hiperglikémia kialakulásához vezethet;
• víz és elektrolit egyensúly: visszatartja a nátriumot és a vizet a testben; stimulálja a kálium kiválasztását azáltal, hogy növeli az mineralokortikoid aktivitást; csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusban, kilúgozza a kalciumot a csontszövetből, növelve annak kiválasztását a vizelettel;
• gyulladásos folyamatok: gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilek és hízósejtek által; indukálja a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenését; csökkenti a kapilláris permeabilitását; stabilizálja a sejtmembránokat és az organellumok membránjait (különösen a lizoszomális membránokat);
• allergiás reakciók: gátolja az allergiás mediátorok szintézisét és szekrécióját, gátolja a hisztamin és más bioaktív anyagok felszabadulását az érzékenyített hízósejtekből és bazofilekből; csökkenti a keringő basophilok számát; gátolja a nyirok- és kötőszövetek fejlődését; csökkenti a hízósejtek, a T- és a B-limfociták számát; gátolja az effektor sejtek érzékenységét az allergiás mediátorok iránt; gátolja az antitest termelést; megváltoztatja a test immunválaszát;
• obstruktív légzőszervi betegségek: gátolja a gyulladásos folyamatokat, megakadályozza vagy gátolja a nyálkahártya ödémájának kialakulását, gátolja a hörgőhám szubmukózus rétegének eozinofil beszivárgását és a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek lerakódását; megállítja a nyálkahártya erózióját és serkentését; növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminok és az exogén szimpatomimetikumok iránt kis és közepes méretű hörgőkben; csökkenti a nyálka viszkozitását azáltal, hogy elnyomja vagy csökkenti annak termelését;
• sokk, mérgezés: megnöveli a vérnyomást (vérnyomást) a keringő katekolaminok koncentrációjának növekedése és az adrenerg receptorok iránti érzékenység helyreállítása, valamint az erek lumenének szűkülete miatt; csökkenti az érfal átjárhatóságát, membránvédő hatással bír, aktiválja az endo- és xenobiotikumok metabolikus folyamataiban részt vevő májenzimeket;
• immunszuppresszív (immunszuppresszív) terápia: gátolja a limfociták (különösen a T-limfociták) szaporodását, gátolja a B-sejtek migrációját és a T- és B-limfociták összekapcsolódását, gátolja a citokinek (interleukin-1 és -2, gamma-interferon) felszabadulását a limfocitákból és a makrofágokból az antitestek képződésének csökkentésével; a gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a keloid szövetképződés lehetőségét.

A prednizolon, ha külsőleg alkalmazzák (kenőcs), gyulladáscsökkentő, antiallergiás, viszketésgátló és antiexudatív hatású; gátolja az arachidonsav képződését, a gyulladásos mediátorok képződését és felszabadulását (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.); elnyomja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti az értágulatot és a fokozott érpermeabilitást a gyulladás fókuszában.

Farmakokinetika

A prednizolon felszívódása magas, a Prednazolone tabletták orális beadása esetén a maximális koncentráció a vérben 1–1,5 óra múlva érhető el. A plazmában lévő anyag legfeljebb 90% -a kötődik a fehérjékhez: albuminhoz és kortizolt kötő globulinhoz - transzkortinhoz.

A gyógyszer metabolizálódik a vesékben, a májban, a hörgőkben, a vékonybélben. Oxidált formában az anyag glükuronizált vagy szulfatált. Metabolitjai inaktívak.

A T½ (felezési idő) 2-4 óra, a prednizolon az epével és a vizelettel ürül glomeruláris szűrés útján, 80-90% -át a tubulusok újra felszívják, legfeljebb 20% -át változatlanul a vesék választják ki.

Intravénás beadás után a plazmából származó prednizolon T½ értéke 2-3 óra.

Helyileg alkalmazva, a bőr felszínéről és a kötőhártya üregéből az általános véráramba történő abszorpció után a prednizolon kötődik a plazmafehérjékhez, és főleg a májban metabolizálódik; a vizelettel változatlanul ≥ 20% ürül, a T½ körülbelül 3 óra.

Felhasználási javallatok

Tabletták

• endokrin patológiák: a mellékvese kéregének elégtelensége, elsődleges és másodlagos (beleértve a mellékvesék ektómiájának utáni állapotát), VHKN (a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája), de Quervain-féle pajzsmirigy-gyulladás (szubakut pajzsmirigy-gyulladás);
• diffúz kötőszöveti betegségek: SLE (szisztémás lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• reumás láz (reuma), akut reumás szívbetegség;
• ízületi gyulladás akut és krónikus formában: a válllapocka periarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvényes és psoriaticus ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát is), Still-szindróma felnőtteknél, polyarthritis, fiatalkori arthritis, bursitis, synovitis, nem specifikus tendosilinitis;
• allergiás megbetegedések akut és krónikus lefolyásban: túlérzékenységi reakciók ételekkel és gyógyszerekkel szemben, gyógyászati exanthema, urticaria, szérumbetegség, szénanátha, allergiás nátha, angioödéma;
• bronchiális asztma, beleértve a status asthmaticust is;
• a vérképző rendszer betegségei és a vérbetegségek: akut limfoid és mieloid leukémiák, autoimmun hemolitikus vérszegénység, panmyelopathia, lymphogranulomatosis, agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtt betegeknél, erythrocyticus anaemia (erythroblastrocytopenia);
• bőrbetegségek: ekcéma, pemphigus, exfoliatív / atópiás dermatitis, pikkelysömör, kontakt dermatitis (a bőr nagy területeinek elváltozásával), diffúz neurodermatitis, toxidermia, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), seborrheás dermatitis, bullous herpetiformis dermatitis (Stevens Johnson-szindróma) exudatív bőrpír);
• gyulladásos és allergiás szembetegségek: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás szaruhártya-fekélyek, szimpatikus szemészet, lassú elülső és hátsó uveitis, súlyos, optikai ideggyulladás;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, Crohn-betegség, helyi enteritis;
• myeloma multiplex;
• bronchogén carcinoma (tüdőrák): a citosztatikumokkal végzett komplex kezelés részeként;
• tüdőbetegségek: tüdőfibrózis, akut pulmonalis alveolitis, II - III stádiumú szarkoidózis;
• tüdőgümőkór, tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• aspirációs tüdőgyulladás (speciális kemoterápiával végzett komplex kezelés részeként);
• Más kezeléseknek nem megfelelő Leffler-szindróma, berillium-betegség;
• autoimmun jellegű károsodott vesefunkció (beleértve az akut glomerulonephritiset), nephroticus szindróma;
• sclerosis multiplex;
• agyi ödéma (beleértve a műtéttel, sugárterápiával, fejsérüléssel vagy agydaganat hátterével járó ödéma) a prednizolon parenterális formáinak előzetes alkalmazása után;
• rák okozta hiperkalcémia;
• a citosztatikus terápiával járó hányinger és hányás;
• graft kilökődési reakció szervátültetés során - megelőző céllal.

Injekció

A prednizolont parenterális alkalmazásra szolgáló oldat formájában sürgősségi terápia esetén alkalmazzák a következő állapotokban, amelyek a kortikoszteroidok (glükokortikoszteroidok) koncentrációjának gyors növekedését igénylik:

• sokk (traumás, égési, operatív, kardiogén, toxikus) - ha az érszűkítő gyógyszerek, a plazmát helyettesítő gyógyszerek és más tüneti kezelés hatástalanok;
• allergiás reakciók akut és súlyos formában, anafilaxiás sokk, vérátömlesztési sokk, anafilaktoid reakciók;
• agyödéma (beleértve a műtétet, sugárterápiát, fejsérülést vagy agydaganat hátterét is);
• a bronchiális asztma súlyos formája, asztmás állapot;
• diffúz kötőszöveti betegségek: SLE, rheumatoid arthritis;
• tirotoxikus válság;
• akut mellékvese-elégtelenség;
• akut hepatitis, májkóma;
• cauterizáló folyadékmérgezés - a gyulladás csökkentése és a heg szűkületének megakadályozása érdekében.

Kenőcs

Kenőcs A prednizolont olyan nem mikrobiális etiológiájú gyulladásos és allergiás bőrbetegségek komplex kezelésében alkalmazzák, mint ekcéma, neurodermatitis, pikkelysömör, lupus erythematosus, erythroderma, valamint allergiás, seborrheás és kontakt dermatitis.

Szemcsepp

• tompa és akut szemsérülések;
• keratitis (feltéve, hogy a szaruhártya-hám teljesen sértetlen);
• allergiás blepharoconjunctivitis krónikus lefolyásban;
• uveitis a szem elülső szegmensében, scleritis, episcleritis;
• posztoperatív időszak (a szemgolyó irritációjának hosszan tartó tünetei esetén).

Ellenjavallatok

A prednizolon rövid távú, szisztémás alkalmazásával életjelzésekre való alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a fokozott egyéni érzékenység az aktív vagy segédkomponensekkel szemben.

Óvatosan, a prednizolont tabletta és oldat formájában a következő állapotok / betegségek esetén írják fel:

• gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések és inváziók (jelenleg vagy a közelmúltban átvittek, beleértve a fertőzöttel való közelmúltbeli érintkezést is): herpes simplex, bárányhimlő, herpes zoster (virémiás fázisban), kanyaró, szisztémás mycosis, strongyloidosis, amebiasis, tuberkulózis aktív és látens fázisokban. Súlyos fertőző betegségek esetén a prednizolon alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében lehetséges;
• perivaccinalis periódus (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután), lymphadenitis a tuberkulózis elleni oltás után BCG-vel (Bacillus Calmette - Guerin);
• immunhiányos állapotok, beleértve a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) vagy az emberi immunhiányos vírust (HIV);
• gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, akut vagy látens lefolyású peptikus fekély, nemrégiben kialakult bélanasztomózis, divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás a tályogképződés vagy perforáció veszélyével;
• szív- és érrendszeri patológiák, beleértve a közelmúltbeli szívinfarktust (akut / szubakut szívinfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókusza a hegszövet kialakulásának lassulásával terjedhet, ami a szívizom felszakadásához vezethet), artériás magas vérnyomás, kompenzálatlan krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia;
• endokrin rendellenességek: tirotoxikózis, diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, 3-4 fokú elhízás;
• súlyos vese- / májkárosodás, nephrourolithiasis;
• hipoalbuminémia és a megjelenésére hajlamos állapotok;
• szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, poliomyelitis (a bulbar encephalitis kivételével), akut pszichózis, glaukoma (nyitott és zárt szög);
• terhesség.

Kenőcs A prednizolon ellenjavallt bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozások, tuberkulózis, szifilisz, bőrdaganatok, vulgaris pattanások, rosacea, oltás utáni bőrreakciók, nyílt sebek, trofikus fekélyek esetén, 1 év alatti gyermekeknél, és fokozott egyéni érzékenységgel az összetevőire.

A kenőcsöt óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás alatt.

Ellenjavallatok a prednizolon szemcseppek használatához:

• megnövekedett intraokuláris nyomás;
• a Herpes zoster, bárányhimlő, a szaruhártya és a kötőhártya egyéb vírusos megbetegedései által okozott treelike keratitis;
• gombás, mikobakteriális, akut gennyes szembetegségek;
• szaruhártya epitheliopathia;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A prednizolon használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja meg, a betegség javallatától és súlyosságától függően.

Tabletták

A prednizolon tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, reggel (reggel 6-tól 8-ig) reggelivel vagy közvetlenül utána kell bevenni.

Általában napi adagot vesznek be minden nap, vagy másnap kétszer. A magas napi adag 2–4 adagra oszlik, a legtöbbet reggel kell bevenni.

Akut állapotokban és szubsztitúciós kezelésként a felnőtt betegek napi 20-30 mg-os dózissal kezdenek; a fenntartó terápiát 5-10 mg / nap dózisban hajtják végre, egyes betegségek (például nephroticus szindróma, bizonyos reumatikus betegségek) nagyobb adagokat igényelnek. A gyermekek napi adagjai: kezdeti - 1-2 mg / kg 4-6 adagban; hordozó - 0,3-0,6 mg / kg.

A kezelést fokozatosan le kell állítani, lassan csökkentve az adagot. Ha kórtörténetében pszichózisok szerepelnek, a nagy dózisú terápiát szakember szigorú felügyelete mellett végezzük.

A gyógyszer felírásakor a GCS napi szekréciós ritmusát veszik figyelembe: reggel vegye be a teljes adagot egyszerre vagy annak nagy részét.

Injekció

Az prednizolont oldat formájában intravénásán adják be, általában az első injekciót áramban hajtják végre, és az ismételt injekciókat cseppenként adják be. Ha az intravénás beadás bármilyen okból lehetetlen, az oldatot intramuszkulárisan, ugyanazon dózisokban adják be.

Jelzések szerinti alkalmazás:

• akut mellékvese-elégtelenség: egyszeri adag - 100-200 mg; naponta - 300-400 mg;
• súlyos allergiás reakciók: napi adag - 100-200 mg, a tanfolyam időtartama - 3-16 nap;
• bronchiális asztma: tanfolyamdózis - 75-675 mg, a tanfolyam időtartama - 3-16 nap; súlyos esetekben lehetséges a tanfolyam adagjának 1400 mg-ra vagy annál nagyobbra emelése;
• status asthmaticus: kezdő napi adag - 500–1200 mg, majd fokozatos csökkentés 300 mg-ra és átmenet fenntartó dózisokra;
• tirotoxikus krízis: 100 mg naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges, a napi adag 1000 mg-ra emelhető; a kúra időtartama a terápiás hatástól függ, és általában legalább 6 nap;
• sokkálló a szokásos terápiával szemben: a kezdeti dózist általában áramban adják be, majd cseppinfúzióra váltják; ha a vérnyomás 10–20 percen belül nem emelkedik, ismételje meg a sugár injekciót. A sokkos állapotból való kivonást követően a csepegtetést addig folytatjuk, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Egyszeri adag - 50-150 mg (súlyos esetekben 400 mg-ra növelhető); az újbóli bevezetést 3-4 óra elteltével végezzük; a napi dózis 300 és 1200 mg között változik, további fokozatos csökkenéssel;
• akut máj- / veseelégtelenség (akut mérgezés, posztoperatív vagy szülés utáni időszak stb.): napi adag - 25–75 mg; az indikációk szerint 300-1500 mg-ig és annál nagyobbra növelhető;
• reumás ízületi gyulladás és SLE: 75–125 mg / nap adagot legfeljebb 7–10 napig adnak a prednizolon szisztémás bevitele mellett;
• akut hepatitis: napi adag - 75-100 mg, a tanfolyam időtartama - 7-10 nap;
• mérgezés cauterizáló folyadékokkal, a felső légutak és az emésztőrendszer égési sérüléseivel: napi 75-400 mg dózis, az állapot súlyosságától függően, a kúra időtartama 3-18 nap.

A hosszú távú prednizolon terápiát nem szabad hirtelen abbahagyni. Az akut állapotok enyhülése után a gyógyszer orális adagolására váltanak tabletták formájában, fokozatos dóziscsökkentéssel.

Ajánlott adagolás gyermekeknek: 2-12 hónap - 2-3 mg / kg sebességgel; 1 és 14 éves kor között - 1-2 mg / kg; az oldatot intramuszkulárisan adják be, és amikor az ilyen bevezetés lehetetlen - lassan intravénásan (kb. 3 perc). Szükség esetén 20-30 perc múlva újra megadhatja ugyanazt az adagot.

Kenőcs

A kenőcsöt külsőleg alkalmazzák, vékony réteggel felviszik az érintett bőrt. Az okkluzív kötszerek a hatás fokozására használhatók zárt helyeken.

Ajánlott adagolás: kenőcsöt naponta 1-3 alkalommal alkalmaznak, a tanfolyam időtartama általában 6-14 nap; az utógondozási folyamatban megengedett a gyógyszer napi egyszeri használata.

A visszaesések megelőzése és a krónikus betegségek kezelése során a kenőcs használata egy ideig, az összes tünet teljes eltűnése után, de legfeljebb 14 napig folytatódik.

A sűrűbb bőrű területeket (tenyér, láb, könyök), valamint azokat a helyeket, ahol a kenőcs könnyen ledörzsölhető, gyakrabban lehet kenni.

Szemcsepp

A gyógyszert a kötőhártya-tasakba csepegtetjük. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A prednizolon szokásos terápiás adagolási rendje: 1-2 csepp naponta 2-4 alkalommal.

A szemgolyó traumájának következtében fellépő gyulladásos tünetek enyhítése érdekében naponta egyszer prednizolont kell csepegtetni.

Mellékhatások

Tabletta, oldatos injekció

• endokrin rendszer: csökkent glükóz tolerancia, szteroid cukorbetegség / látens diabétesz megnyilvánulása, a mellékvese kéreg működésének gátlása, Itsenko-Cushing-szindróma (hipofízis-típusú elhízás, holdszerű arc, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, amenorrhoea, dysmenorrhoea, striae, izomgyengeség) gyermekeknél;
• emésztőrendszer: hányinger / hányás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, eróziós nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bél traktus falának perforációja / vérzés, emésztési zavarok, fokozott / csökkent étvágy, csuklás, puffadás; ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása;
• szív- és érrendszer: szívritmuszavarok, fejlődés (hajlam esetén) vagy a diagnosztizált szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalaemiára jellemző elektrokardiogrammi mutatók változása, megnövekedett vérnyomás, bradycardia (a szívmegállásig), hiperkoaguláció, trombózis; akut és szubakut miokardiális infarktusban - a nekrózis fókuszának növekedése és a hegképződés lelassulása, ami a szívizom megrepedését eredményezheti;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, dezorientáció, eufória, delírium, hallucinációk, depresszió, mániás-depressziós pszichózis, paranoia, idegesség vagy szorongás, megnövekedett koponyaűri nyomás, vertigo, álmatlanság, cerebelláris pseudotumor, görcsök;
• érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás (a látóideg lehetséges károsodása), hátsó subcapsularis szürkehályog, hajlam a szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésre, exophthalmos, a szaruhártya trofikus patológiái, hirtelen látásvesztés (a nyak, a fej, az orrdugó parenterális beadása miatt, a fejbőrbe a gyógyszer kikristályosodhat a szem edényeiben);
• anyagcsere: fokozott kalcium kiválasztás, hipokalcémia, súlygyarapodás, fokozott fehérjebontás (negatív nitrogénmérleg), hiperhidrózis; mineralokortikoid aktivitás miatti mellékhatások - hipernatrémia, perifériás ödéma folyadék- és nátrium-visszatartás eredményeként, hipokalémiás szindróma, amelyet hipokalémia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság jelent meg;
• az izom-csontrendszer: az epiphysealis zónák idő előtti lezárása gyermekeknél a növekedési és csontosodási folyamatok visszamaradásával, osteoporosis, szteroid myopathia, izom-inak megrepedése, izomtömeg atrófia; nagyon ritkán - a csípő és a humerus fejének aszeptikus nekrózisa, patológiás csonttörések;
• a bőr és a nyálkahártyák: petechia, ecchymosis, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, hipo- vagy hiperpigmentáció, striák, szteroid pattanások, hajlam pyoderma és candidiasis;
• túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók (parenterális alkalmazás): az injekció beadásának helyén - zsibbadás, égés, fájdalom, bizsergés, fertőzések; ritkán - hegesedés, a környező szövetek nekrózisa; intramuszkuláris injekció (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet sorvadása;
• egyéb reakciók: leukocyturia, fertőzések kialakulása / súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak az előfordulását megkönnyíti az immunszuppresszánsok és az oltás egyidejű alkalmazása), megvonási szindróma.

Kenőcs

A prednizolon kenőcs alkalmazásának lehetséges mellékhatásai: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, égés, viszketés, irritáció és száraz bőr.

A kenőcs hosszan tartó használata és / vagy nagy felületeken történő alkalmazása a prednizon reszorpciós hatása miatt hiperkortizáció kialakulását okozhatja. Ilyen esetekben le kell állítani a gyógyszer alkalmazását, és szakemberhez kell fordulni.

A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy az ebben az utasításban fel nem sorolt egyéb reakciók megjelenése esetén tájékoztatnia kell orvosát ezekről.

Szemcsepp

A prednizon beültetése után átmeneti égő érzés lehetséges.

A hosszan tartó alkalmazás eredményeként az intraokuláris nyomás növekedhet, ezért a GCS-t tartalmazó készítményeket legfeljebb 10 napig és az intraokuláris nyomás rendszeres figyelemmel kísérik.

A szemészeti szuszpenzió 3 vagy több hónapos folyamatos használata a hátsó kapszula szürkehályog kialakulását okozhatja.

Túladagolás

A prednizolon szisztémás túladagolásának jele a dózisfüggő mellékhatások növekedése. Szükség esetén tüneti kezelést kell végezni, fokozatos dóziscsökkentéssel, szükség esetén a gyógyszer leállításáig.

A helyi alkalmazás (kenőcs, szemszuszpenzió) túladagolása helyi mellékhatásokat okozhat allergiás reakciók formájában, amelyek előfordulása a gyógyszer azonnali leállítását igényli.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében szükséges a páciens klinikai vizsgálata, beleértve a tüdő fluoroszkópiáját, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer, a látás szervének és a vizeletrendszer vizsgálatát.

A kezelés megkezdése előtt és a szteroid terápia során rendszeresen ellenőrizni kell az általános vérképet, az elektrolitkoncentrációt a plazmában, a vizeletben és a vérben lévő glükózt.

A kortikoszteroidok alkalmazása során, különösen nagy adagokban, nem szabad oltást végezni, mivel hatékonysága csökken.

Tuberkulózis esetén a prednizolont csak tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt írják fel.

A gyógyszer közepes és nagy dózisainak szisztémás beadása a vérnyomás emelkedését okozhatja.

A prednizolon alkalmazását szeptikus állapotokhoz kapcsolódó interakciós fertőzések esetén antibiotikum-terápiával kell támogatni.

A kortikoszteroidok hosszú távú kezeléséhez káliumkészítmények kijelölése szükséges a hipokalémia elkerülése érdekében.

A mellékvesekéreg (Addison-kór) krónikus elégtelensége esetén a prednizolon barbiturátokkal egyidejűleg történő bevitele ellenjavallt az Addison-krízis kialakulásának kockázata miatt.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén, különösen nagy dózisú terápiával, GCS megvonási szindróma lép fel, étvágyromlás, émelygés, letargia, általános mozgásszervi fájdalom, aszténia kíséretében.

A prednizolon fokozatos megvonásával csökkenthető a mellékvese-elégtelenség és a kapcsolódó szövődmények valószínűsége. Mivel a mellékvese elégtelensége a gyógyszer megvonása után hónapokig is eltarthat, ebben az időszakban minden stresszes helyzet megköveteli a hormonterápia folytatását.

A hypothyreosis és / vagy a májcirrhosis jelenléte a páciensben fokozhatja a GCS hatását.

A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell arra, hogy szükségük van rájuk és környezetükre, hogy elkerüljék a fertőzött kanyaró, herpesz és bárányhimlő érintkezését. A GCS jelenlegi szisztémás kezelésével, vagy ha a következő 3 hónapban alkalmazták, a be nem oltott betegeknek specifikus immunglobulinokra van szükségük.

A mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápiája esetén a gyenge mineralokortikoid hatás következtében a prednizolont mineralokortikoidokkal kombinálva ajánlják.

Cukorbetegség esetén vércukorszint-szabályozásra van szükség, és ha szükséges, módosítani kell az adagolási rendet.

Az osteoarticularis rendszer időszakos röntgenellenőrzése ajánlott (képek a kezekről, a gerincről).

A vese és a húgyúti fertőző betegségekben látens lefolyású betegeknél a prednizolon leukocituriát okozhat, ami klinikailag jelentős a diagnózis szempontjából.

A GCS növeli a 11- és 17-oxiketokortikoszteroidok metabolitjainak tartalmát.

A többi lokális kortikoszteroidhoz hasonlóan a prednizolon kenőcsöt sem szabad alkalmazni a szem körüli bőrre a glaukóma / szürkehályog kialakulásának kockázata, valamint a nyitott sebfelületek miatt.

Abban az esetben, ha a betegség másodlagos gombás vagy bakteriális fertőzés kialakulásával komplikálódik, a prednizolon terápiához specifikus antibakteriális / antimikotikus gyógyszert kell adni.

Nem ajánlott a prednizolon cseppeket kontaktlencsékkel használni; a lencséket a cseppentés előtt el kell távolítani, és legkorábban 15 perccel az eljárás után kell újra feltenni. A cseppek hosszú távú alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást, ezért 2 vagy több hétig tartó alkalmazás esetén az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzésére van szükség.

A GCS-terápia elfedheti a jelenlegi bakteriális / gombás fertőzés tüneteit, amelyek jelenléte jelzi a prednizolon helyi antibiotikumokkal történő kombinált terápia részeként történő alkalmazását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az utasítások szerint a szisztémásan alkalmazott prednizolon szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a mozgások koordinációját, a reakció sebességét és a koncentrációt, ezért a terápia során nem ajánlott járműveket vezetni és mechanikus berendezéseket karbantartani.

A prednizolon szuszpenzió beillesztése után könnyezés lehetséges, ezért az eljárást nem szabad közvetlenül a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzése előtt végrehajtani.

Nincsenek adatok a kenőcs formájában előállított prednizolon hatásáról a járművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A prednizolon szisztémásan és lokálisan, szemcseppek formájában történő alkalmazása terhesség alatt, egészségügyi okokból lehetséges, amennyiben az anya által a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot meghaladó tervezett haszon indokoltan meghaladja.

A GCS terhes nőknél történő hosszú távú szisztémás terápiája nem zárja ki a károsodott magzati növekedés lehetőségét. A prednizolon alkalmazása a harmadik trimeszterben növeli a magzati mellékvese kéreg atrófiájának kockázatát, ezért az újszülött helyettesítő terápiát igényelhet.

A prednizolont a lehető legrövidebb időn belül lokálisan kell alkalmazni; a kenőcsöt a bőrfelület kis területeire kell felhordani.

A GCS kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha szoptatás alatt alkalmazzák, elővigyázatosságra van szükség, különösen nem szabad kenőcsöt alkalmazni a mell bőrén röviddel az etetés előtt. Ha szoptatás alatt szisztémásan kell alkalmazni a gyógyszert, vagy ha a prednizolon kenőcsöt nagy adagokban és / vagy hosszabb ideig alkalmazzák a bőrön, akkor a terápia alatt meg kell szakítani a szoptatást.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászatban a GCS-t csak abszolút indikációkra használják, orvos szoros felügyelete mellett, mivel ezek növekedési retardációt okozhatnak gyermekeknél és serdülőknél. Általában az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázata elkerülhető vagy minimalizálható a prednizon minden második nap történő kinevezésével.

Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során kapcsolatban voltak fertőzött kanyaróval vagy bárányhimlővel, specifikus immunglobulinokra van szükségük a megelőzéshez.

A gyermekek testtömeg-arányának értéke nagyobb, mint felnőtteknél, ezért nagyobb a veszélye a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elnyomásának és a hypercortisolismus kialakulásának, mivel bármilyen GCS-t helyi alkalmazásra használnak. Csecsemőknél azonban a pelenkák, pelenkák és a bőrredők hasonló hatást gyakorolhatnak az okkluzív öltözködésre, ezáltal növelve a prednizolon szisztémás felszívódását.

Gyermekkorban és serdülőkorban a prednizolont a lehető legkisebb hatásos dózisban, a lehető legrövidebb idő alatt, mindig szakember felügyelete mellett kell alkalmazni.

Károsodott vesefunkcióval

A prednizolon tablettákat és oldatokat súlyos veseelégtelenségben és nephrourolithiasisban nem írják fel.

A májműködés megsértése esetén

A prednizolon tablettákat és oldatokat súlyos májkárosodásban szenvedő betegek számára nem írják fel.

Alkalmazása időseknél

A GCS idős korban történő alkalmazásakor a mellékhatások gyakorisága növekszik.

Gyógyszerkölcsönhatások

A magas farmakológiai aktivitás miatt a prednizolon, mint más kortikoszteroidok, gyengítheti vagy fokozhatja számos gyógyszer / gyógyszer hatását. Ha a prednizolon oldatot, tablettákat vagy szemcseppeket más gyógyszerekkel együtt kell használni, akkor a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell venniük lehetséges kölcsönhatásukat.

Nincsenek adatok a kenőcs gyógyszerkölcsönhatásairól.

A prednizolon oldat más, intravénásan beadott gyógyszerekkel való lehetséges összeférhetetlensége miatt ajánlott külön-külön beadni: bolusban vagy más cseppentőn keresztül. A prednizolon és a heparin összekeverése csapadék képződésével történik.

Analógok

A prednizolon analógjai: szisztémás gyógyszerek - Dexazone, Betametazon, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; kenőcsök - hidrokortizon, prednizolon-fererein; szemcseppek - Dexametazon, Hidrokortizon, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, hőmérsékleten: tabletta - 25 ° C-ig, kenőcs, injekciós oldat - 15 ° C-ig, oldat - ne fagyjon le; szemcsepp - 15-25 ° С, a nyitott üveget 4 héten belül fel kell használni.

A lejárati idő a gyártótól függ (nézze meg a csomagolást).

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a prednizolonról

A vélemények szerint a prednizolon szisztémás alkalmazással (tabletta, injekció) meglehetősen hatékony, de a betegek számos mellékhatásról panaszkodnak. A megvonási szindróma miatti hosszú terápiás kezelés megszakítása nehéz, ezért szigorúan be kell tartani a kezelés fokozatos leállításának követelményét. Panaszok vannak a fájdalmas injekcióra. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy sürgős esetekben a prednizolon parenterális beadása gyorsan enyhíti a kritikus állapotokat és életet menthet.

A gyógyszer helyi adagolású dózisformákban (kenőcs, szemcseppek) valójában nem okoz mellékhatásokat, és a róluk szóló vélemények többnyire pozitívak.

A prednizolon ára a gyógyszertárakban

Becsült ár a prednizolonra:

• 5 mg tabletta (100 db. csomagban) - 60 rubeltől;
• oldatos injekció (prednizolon 30 mg-os ampullákban, 3 db. csomagolásban) - 20-60 rubel;
• kenőcs 0,5% (10 g csőben) - 13 rubeltől;
• szemcsepp 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.

Prednizolon: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Prednizolon (kenőcs) 5 mg / g kenőcs külső használatra 10 g 1 db. 15 RUB megvesz

Prednizolon (kenőcs) 0,5% kenőcs külső használatra 15 g 1 db. RUB 26 megvesz

Prednizolon (kenőcs) 0,5% kenőcs külső használatra 15 g 1 db. RUB 27 megvesz

Vélemények prednizolon (kenőcs) RUB 27 megvesz

Prednizolon 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 3 db. 28 RUB megvesz

Prednizolon Elfa 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 3 db. 32 RUB megvesz

Prednizolon kenőcs 0,5% 15g 33. RUB megvesz

Prednizolon (kenőcs) 0,5% kenőcs külső használatra 10 g 1 db. 34 rbl. megvesz

Prednizolon kenőcs d / nar. kb. 0,5% tubus 15 g 37 RUB megvesz

Prednizolon 5 mg tabletta 100 db. 100 RUB megvesz

Prednizolon bufus 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 10 db. 139 RUB megvesz

Vélemények Prednisolone bufus 139 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!