Hemoptysis
A hemoptízis a légutakból köhögéskor vérrel vagy jelentős mennyiségű vérrel kevert köpet ürítése. A vér a betegségtől függően egyenletesen foltozhatja a köpetet barna, vörös vagy rózsaszín színben. Ebben az esetben a váladék habos vagy kocsonyaszerű lehet. Néha a nyálban lévő vérkeveréket tévesen hemoptysisnek tévesztik. Bár a nyálban lévő vérszennyeződések forrása orrvérzés vagy ínyvérzés lehet.
A hemoptysis okai
Leggyakrabban a hemoptysis szindróma figyelhető meg bronchiectasis, tuberculosis, bronchitis, tüdőgyulladás, tályog esetén. A hemoptysis oka lehet bronchiális adenoma, tüdőrák, a pulmonalis artéria thromboembolia, mitralis szelep szűkület. A hemoptysis a pulmonalis hipertónia, a pulmonalis angiitis, az idiopátiás progresszív pulmonáris induráció, az amiloid dystrophia és a hemorrhagiás hemostasiopathia egyik fő tünete.
A hemoptysis és a pulmonalis vérzés szindróma akkor alakulhat ki, amikor az aorta aneurysma felszakad, majd később belép a hörgőbe.
Pulmonalis tuberkulózis esetén gyakran alakul ki hemoptysis és pulmonalis vérzés szindróma is. Ebben az esetben a vérzést mellkasi fájdalom kíséri, amely a mellhártya gyulladásával jár, hosszan tartó, változó intenzitású száraz köhögés és a testhőmérséklet emelkedése.
A dohányosok rendszeres és elhúzódó hemoptízise jelezheti a neoplazma jelenlétét a tüdőben.
A hemoptysis diagnózisa
A harminc évesnél fiatalabb betegek rendszeres vérzéscsökkenése más betegség jelei nélkül bronchiális adenomára utal. A bronchiectasis esetén a visszatérő hemoptysis a gennyes köpet rendszeres ürítésével jár. Súlyos pleurális fájdalom hemoptízissel jelzi az esetleges szívinfarktust. A fizikális vizsgálat segít megállapítani a hemoptysis valódi okát: a tüdő serózus membránjának dörzsölő zaja jelzi a tüdőmembrán károsodásával járó bármely patológia jelenlétét (tályog tüdőgyulladás, kokcidioidózis, angiitis); lokalizált zihálás jelzi az esetleges tüdőrákot. Az elsődleges vizsgálat szükségszerűen magában foglalja a mellkas röntgenfelvételét. De normális röntgen eredmények mellett is fennáll a bronchiectasis vagy a neoplazma valószínűsége, mint a vérzés tényezője. Mellkas röntgen segítségével ellenőrizhető a folyadék szintje, ami a genny felhalmozódását vagy a hörgőt elzáró disztális duzzanatot jelzi. Néhány betegnek felírják a mellkas számítógépes tomográfiáját és a tracheobronchoscopiát. A merev endoszkóppal végzett vizsgálat különösen szükséges a bőséges hemoptysis esetén. Merev endoszkóppal végzett vizsgálat különösen szükséges a bőséges hemoptysis esetén. Merev endoszkóppal végzett vizsgálat különösen szükséges a bőséges hemoptysis esetén.
Segítség a hemoptysis és a tüdővérzés esetén
A pulmonalis hemoptysis nagy mennyiségű vér kibocsátása a légutakon köhögés nélkül vagy közben. Köhögés nélkül a vér a légutakból áramlik a szájba. A tüdő hemoptízist leggyakrabban tüdőrák és tuberkulózis okozza.
A pulmonalis hemoptysis során kiválasztott vér skarlátvörös színű, habzik és nem koagulál. Pulmonalis hemoptysis esetén sürgősségi kórházi kezelésre van szükség.
A hemoptysis elsősegélye az, hogy az embernek "félig ülő", emelkedett helyzetet kell adnia, megnyugtatnia, meg kell tiltania a beszélgetést és a mozgást. Szigorúan tilos dobozokat a mellkasra helyezni, mustárvakolatot, fűtőpárnát és forró borogatást alkalmazni. Az érintett mellkas területére jégtömlőt kell helyezni, és hagyni kell, hogy a beteg apró jégdarabokat nyeljen le. Lenyelve a reflexgörcs csökkenti a tüdő erek vérellátását.
Hemoptysis kezelés
A hemoptysis kezelés fő célja a tüdő és a szív normális működésének biztosítása és az asphyxia megelőzése. A hemoptysis kezelése ágynyugalomból és köhögést elnyomó gyógyszerek szedéséből áll - opiátok (dihidroxikodeinon 5 mg naponta négy-hatszor, kodein 10-30 mg).
A kezelés legelején a merev bronchoszkóppal azonosítják a vérzés forrását, majd az érintetlen tüdőt elkülönítik és szellőztetik. Légzési elégtelenség és masszív hemoptysis esetén (kb. 0,6 liter vér felszabadulása két napon belül), amely a légutakba jutó vér következtében következik be, aspirációra van szükség. A tüdő sérült területének elkülönítésére egy speciális, felfújható ballonnal ellátott csövet helyeznek be, amely elvégzi a tüdő inkubálásának eljárását. Figyelembe véve a vérzés forrásának lokalizációját és a beteg légzési funkciójának állapotát, klasszikus vagy műtéti módszert választanak a hemoptysis kezelésére. Az üzemképtelen rák és a külső légzési funkció várható súlyos károsodása esetén a tüdő érintett területének reszekcióját nem szabad elvégezni. A tüdőfunkció jelentős károsodása esetén katéterezést és a hörgőartéria embolizációját hajtják végre. Ebben az esetben a beavatkozás előtt a vérző területet ballonkatéterrel tamponozzuk meg, fibrinogén oldattal vagy sóoldattal mossuk le, és a vazopresszint intravénásán injektáljuk.
A masszív és szubassív hemoptízishez az angiográfiai módszert alkalmazzák, amely magában foglalja a bronchiális artéria szelektív embolizációját. Az angiográfiai módszer lehetővé teszi a tüdőszövet jelentős mennyiségének megtakarítását. Ezt a módszert a betegek krónikus tüdőbetegségére alkalmazzák.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
