Tartalomjegyzék:
- Paratonzilláris tályog
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A paratonzilláris tályog tünetei
- A paratonzilláris tályog diagnosztikája
- Paratonzilláris tályog kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Videó: Paratonzilláris Tályog - Tünetek, Kezelés, Boncolás, Diagnózis
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Paratonzilláris tályog
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- A paratonzilláris tályog tünetei
- A paratonzilláris tályog diagnosztikája
- Paratonzilláris tályog kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A paratonzilláris tályog egy gyulladásos betegség, amelyben a kóros folyamat a peri-mediális szövetben lokalizálódik. Leggyakrabban a betegséget gyermekeknél, valamint serdülőknél és fiataloknál diagnosztizálják.
Paratonzilláris tályog - a gyulladás szövődménye az oropharynxben
Okok és kockázati tényezők
A paratonzilláris tályog az oropharynx gyulladásos folyamatának hátterében jelentkezik (gyakran az angina szövődménye, ritkábban fogászati és egyéb betegségek hátterében alakul ki).
A paratonsilláris tályog kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- torok sérülése;
- csökkent immunitás;
- anyagcserezavarok;
- dohányzás.
A dohányzás a paratonzilláris tályog kialakulásának kockázati tényezője
A paratonzilláris tályog fertőző ágensei gyakran staphylococcusok, A csoportú streptococcusok (nem patogén és / vagy opportunista törzsek is érintettek lehetnek), valamivel ritkábban - hemofil és E. coli, a Candida nemzetség élesztőszerű gombái stb.
A betegség formái
A betegség lehet egyoldalú (gyakrabban) vagy kétoldalú.
A kóros folyamat lokalizációjától függően a paratonzilláris tályogot a következőképpen osztják fel:
- hátsó (a palatopharyngealis ív és a mirigy közötti terület érintett, nagy a valószínűsége a gyulladás átmenetének a gégére);
- elülső (a leggyakoribb forma, a gyulladásos folyamat a mandulák felső pólusa és a palatinus-nyelvív között helyezkedik el, gyakran önállóan nyílik);
- alacsonyabb (a mandulák alsó pólusánál lokalizálva);
- külső (a legritkább forma, a gyulladásos folyamat a mandulákon kívül lokalizálódik, lehetőség van a genny áttörésére a nyak lágy szöveteiben, majd súlyos szövődmények kialakulásával).
A paratonzilláris tályog tünetei
A paratonzilláris tályog tünetei általában 3-5 nappal a fertőző betegség, elsősorban a mandulagyulladás után jelentkeznek.
Általában a betegek súlyos torokfájásra panaszkodnak, amely általában az egyik oldalon lokalizálódik, és sugározhat a fogakra vagy a fülre. A betegség egyik jellegzetes jele a rágóizmok trismusa, vagyis a temporomandibularis ízület mozgásának korlátozása - nehézség vagy képtelenség szélesre nyitni a szájat. Ezenkívül a betegek idegen tárgyat érezhetnek a torokban, ami nyelési és evési nehézségekhez vezet. Az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak, és ezáltal a fej mozgása fájdalmas lesz. Ezeket a tüneteket a paratonzilláris tályogban szenvedő betegeknél általános gyengeség, fejfájás és a testhőmérséklet lázas értékekig (39-40 ° C) való emelkedése kíséri. A kóros folyamat előrehaladtával a légzés megnehezül, légszomj lép fel, rossz lehelet jelenik meg,a hang gyakran változik (orrossá válik). A beteg mandulái az érintett oldalon hiperémiásak, ödémásak.
Paratonzilláris tályog esetén a betegek az egyik oldalon torokfájásra panaszkodnak, amely a fülbe és a fogakba sugárzik
A tályog önnyílása esetén az általános jólét spontán javulása következik be, az általános és helyi tünetek általában 5-6 napon belül eltűnnek. A betegség azonban hajlamos a kiújulásra.
A paratonzilláris tályog diagnosztikája
A paratonzilláris tályog diagnosztizálása a panaszok és az anamnézis, valamint a pharyngoscopy és a laboratóriumi vizsgálatok összegyűjtésén alapuló adatokon alapul. A garat vizsgálatakor hiperémia, kiemelkedés és beszűrődés figyelhető meg a mandulán vagy a nádi ívek más területein. Az amygdala hátsó íve elmozdul a középvonalig, a lágy szájpadlás mobilitása általában korlátozott. A pharyngoscopia (különösen gyermekeknél) nehéz lehet a rágóizmok trismusa miatt.
A patológiás váladék bakteriológiai kultúráját írják elő, meghatározva a fertőző ágens antibiotikumokra való érzékenységét.
A paratonzilláris tályogban szenvedő betegek vérének általános elemzésében a leukocitózis (kb. 10-15 × 10 9 / l) figyelhető meg a leukocita képlet balra tolásával, ami jelentősen megnöveli az eritrocita ülepedési sebességét.
A paratonzilláris tályog általános vérvizsgálata leukocitózist és az ESR növekedését mutatja
Ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás használható a diagnózis megerősítésére.
A differenciáldiagnosztikát tonsillitis, diftéria, skarlát, a garat erysipelái és a rosszindulatú daganatok végzik.
Paratonzilláris tályog kezelése
A betegség lefolyásának súlyosságától függően a kezelést ambulánsan vagy otorinolaringológiai kórházban végzik.
A kezdeti szakaszban a paratonsillaris tályog kezelése általában konzervatív. A cefalosporinok vagy makrolidok csoportjának antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
A kóros folyamat előrehaladtával a konzervatív módszerek nem elégségesek. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés a paratonzilláris tályog műtéti megnyitása. A műtétet általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre (az érzéstelenítőt kenéssel vagy permetezéssel alkalmazzák), az általános érzéstelenítést gyermekeknél vagy szorongó betegeknél alkalmazzák. A műtét a következő módszerekkel hajtható végre:
- paratonzilláris tályog szúrása egy gennyes beszűrődés eltávolításával;
- a tályog megnyitása szikével, majd vízelvezetés;
- abscessonsillectomia - a paratonsilláris tályog nyílásának eltávolítása az érintett mandula eltávolításával.
A paratonzilláris tályog kezdeti szakaszában a páciens antibiotikum-terápiát ír elő
Paratonzilláris tályog kinyitásakor a legnagyobb kidudorodás területén bemetszést végeznek. Ha ilyen iránymutatás hiányzik, akkor a bemetszést általában azon a területen végezzük, ahol a paratonzilláris tályog gyakran spontán megnyílik - annak a vonalnak a metszéspontjában, amely a lágy szájpad alsó szélén az egészséges oldaltól az uvula alapján halad, és az a függőleges vonal, amely az elülső boltív alsó végétől felfelé halad. érintett oldalon. Ezután a tályogüreg jobb elvezetése érdekében a Hartmann-csipeszeket behelyezik a bemetszésbe.
A külső lokalizáció paratonzilláris tályogja esetén annak kinyitása nehéz lehet, ilyen tályog spontán megnyílása általában nem történik meg, ezért ebben az esetben tályog stonsillectomia javasolt. Ezenkívül a tályog stonsillectomia indikációi a paratonzilláris tályog megismétlődésének története lehetnek, a tályog megnyitása és a gennyes tartalom eltávolítása után a beteg állapota nem javul, és szövődmények alakulhatnak ki.
A paratonzilláris tályog műtéti kezelése mellett a betegnek antibakteriális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat és dekongesztánsokat írnak fel.
A fő kezelést a torok öblítése fertőtlenítő oldatokkal és gyógynövények főzeteivel egészíti ki. Bizonyos esetekben paratonzilláris tályog esetén fizioterápia, elsősorban UHF terápia alkalmazható.
A kórházból történő kivezetés után a paratonsilláris tályogban szenvedő betegeknél az orvosi megfigyelés szükséges.
Lehetséges szövődmények és következmények
A paratonzilláris tályog kialakulásával fennáll annak a lehetősége, hogy a nyak mélyebb szöveteibe bejusson a genny, a későbbi garat-tályog kialakulásával, a nyak lágyrészeinek diffúz gennyes gyulladásával (a periopharyngealis tér flegmonja), a mediastinum gyulladásával (mediastinitis), a gége jelentősen csökkenjen vagy teljesen bezáruljon a közeli szövetek nekrózisa, szepszis. Mindezek a körülmények életveszélyesek.
Előrejelzés
Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. Relapszusok a betegek körülbelül 10-15% -ánál fordulnak elő, a relapszusok 90% -a egy éven belül jelentkezik.
Megelőzés
A paratonzilláris tályog megelőzése érdekében ajánlott:
- olyan betegségek időben történő és megfelelő kezelése, amelyek a paratonzilláris tályog kialakulásához, az öngyógyítás elutasításához vezethetnek;
- az immunitás erősítése;
- a rossz szokások elutasítása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Agitáció - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az izgatottság a kifejezett érzelmi izgalom állapota, amelyet félelem és szorongás érzése, beszéd és motorikus nyugtalanság kísér. Izgatott állapotban az embernek eszméletlen igénye van egyszerű automatikus mozgások végrehajtására, vagy túlzott nyűg alakul ki
Alkoholos Mérgezés - Jelek, Kezelés, Okok, Formák, Diagnózis
Az alkoholos mérgezés átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után alakul ki. Az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és a megváltozott fiziológiai, mentális és neurológiai reakciók részletes tünetegyüttese
Amblyopia Felnőtteknél és Gyermekeknél - Típusok és Fokok, Diagnózis, Kezelés
Az amblyopia vagy a "lusta szem" meglehetősen gyakori szemészeti betegség. Az amblyopia hagyományos kezelése az elzáródás. A látás korrigálása video-számítógép automatikus edzéssel is lehetséges
Patológus - Szakma, Boncolás, Következtetés
Patológus - orvos, aki a kóros anatómia felderítésével foglalkozik az emberek élete során vagy haláluk után
Bartholin Mirigy Tályog: Kezelés, Műtét, Okok, Fotó
A Bartholin-mirigy tályogja egy körülhatárolt gennyes fókusz, amely a csatornaüregben vagy a mirigy parenchymájában fordul elő, általában a test fertőző folyamatának hátterében