Agapurin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Agapurin

Agapurin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Agapurin

ATX kód: C04AD03

Hatóanyag: pentoxifylline (pentoxifylline)

Gyártó: Zentiva as (Szlovák Köztársaság)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26

Az agapurin angioprotektor, görcsoldó gyógyszer a purinok csoportjából; javítja a mikrokeringést, értágító, antiagregációs hatású.

Kiadási forma és összetétel

Agapurin adagolási formák:

• filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fényes fehér felülettel (60 db sötét üvegpalackban, 1 üveg kartondobozban);
• oldatos injekció: tiszta, színtelen folyadék (5 ml ampullákban, 5 ampullát tartalmazó kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: pentoxifillin - 100 mg;
• segédkomponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát, talkum;
• héjösszetétel: porított szacharóz, kristályos szacharóz, nátrium-karmellóz, metil-parabén, vízmentes kolloid szilícium, titán-dioxid, akácmézga, talkum.

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: pentoxifillin - 20 mg;
• segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az agapurin a vér mikrocirkulációjának és reológiai tulajdonságainak javítására szolgáló gyógyszer. A pentoxifillin purinszármazék. Hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásának és a vérlemezkék ciklikus adenozin-monofoszfát-tartalmának és az eritrociták adenozin-trifoszfát (ATP) tartalmának növekedésének köszönhető. Az energiapotenciál egyidejű telítettsége értágulathoz vezet, hozzájárul a teljes perifériás érellenállás csökkenéséhez, a stroke és a percnyi vérmennyiség növekedéséhez anélkül, hogy a szívfrekvencia jelentősen megváltozna.

A pentoxifyllin antianginális hatása a vér oxigénellátásának javulásában nyilvánul meg a koszorúerek tágulásának hátterében és a szívizom oxigénellátásának növekedésében.

Az intercostalis izmok és a rekeszizom (légzőizmok) tónusának növekedését okozza.

A gyógyszer intravénás (i / v) alkalmazásával fokozódik a kollaterális keringés, és nő a szelvény egységén átmenő vér térfogata. Ez hozzájárul az agy ATP-tartalmának növekedéséhez, és jótékony hatással van a központi idegrendszer bioelektromos aktivitására.

A pentoxifillin növeli az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását és javítja a mikrokeringést a károsodott vérkeringésben.

Az Agapurin alkalmazása a perifériás artériák okkluzív elváltozása által okozott intermittáló claudicációhoz segít kiküszöbölni a borjúizmok éjszakai görcseit, a nyugalmi fájdalmat és meghosszabbítja a gyalogolási távolságot.

Farmakokinetika

Az Agapurin bevétele után a pentoxifyllin felszívódása a gyomor-bél traktusból szinte teljesen megtörténik. A maximális koncentrációt (C _max) a vérplazmában 1 óra múlva érik el.

A májon keresztül történő "első áthaladás" eredményeként két fő farmakológiailag aktív metabolit képződik: 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin és 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin. A vérplazmában koncentrációjuk 8, illetve 5-ször haladja meg a pentoxifillin szintjét.

A pentoxifillin és metabolitjai nem kötődnek a vérplazma fehérjéihez.

Az Agapurin hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe.

Az első 4 óra alatt a gyógyszer bevitt adagjának akár 90% -a is kiválasztódik. Metabolitok formájában 94% a vesén keresztül, 4% a beleken keresztül, 2% változatlan formában ürül.

A T _1/2 (felezési idő) 0,5-1,5 óra.

A májműködési zavar a pentoxifyllin biohasznosulásának növekedését és a T _1/2 növekedését okozza.

A vesefunkció kifejezett károsodásával a metabolitok kiválasztása lelassul.

Felhasználási indikációk

• az iszkémiás eredetű agyi keringés krónikus vagy akut károsodása (ideértve az agyi érelmeszesedést is);
• az ateroszklerotikus, diabéteszes és gyulladásos folyamatokból eredő perifériás vérkeringés megsértése (ideértve a diabéteszes angiopathia, az érelmeszesedés, az endarteritis megsemmisítése miatti időszakos claudikációt);
• trofikus szöveti rendellenességek, amelyek az artériás vagy vénás mikrocirkuláció károsodásának hátterében merültek fel (fagyással, trofikus fekélyekkel, gangrénával, poszt-tromboflebitikus szindrómával);
• angioneuropathia (paresztézia, Raynaud-kór, akrocianózis);
• akut és krónikus keringési elégtelenség a szem vaszkuláris vagy retinájában, amelyet a szem erek vérkeringésének zavara okoz;
• vaszkuláris eredetű középfül funkcionális rendellenességei, amelyek halláskárosodással fordulnak elő.

Ezenkívül további indikációk az Agapurin bizonyos formáinak használatához:

• megoldás: ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke utáni állapotok;
• tabletta: discirculatory vagy ateroszklerotikus encephalopathia, obliteráló endarteritis.

Ellenjavallatok

• akut miokardiális infarktus;
• súlyos szívritmuszavarok;
• súlyos koszorúér- vagy agyi érelmeszesedés;
• akut vérzéses stroke;
• porfiria;
• hatalmas vérzés;
• retina vérzése;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a metilxantin-származékokkal és az Agapurin-komponensekkel szemben.

Ezenkívül az oldat alkalmazása ellenjavallt kontrollálatlan artériás hipotenzió esetén.

Az Agapurin felírásakor krónikus szívelégtelenségben, közelmúltbeli műtétben, vese- és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegek állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges.

Ezenkívül a gyógyszert óvatosan kell bevenni a következő patológiák esetén:

• tabletta: a koszorúér és / vagy agyi érek ateroszklerózisa (különösen artériás hipotenzióval, szívritmuszavarral), gyomorfekély és nyombélfekély;
• megoldás: labilis vérnyomás (BP), artériás hipotenzióra való hajlam, vérzésre való hajlam.

Az Agapurin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Filmtabletta

Az Agapurin tablettákat szájon át, egészben lenyelve, lehetőleg étkezés után, mindig ugyanabban a napszakban.

Ajánlott adagolás: kezdeti adag - 2 db. (200 mg-mal) naponta háromszor, az első 7 napban. Rossz tolerancia (súlyos artériás hipotenzió, az idegrendszer vagy a gyomor-bél traktus irritációjának tünetei) esetén az egyszeri adagot 1 db-ra kell csökkenteni. (100 mg-mal).

A tabletták terápiás terápia részeként 1 pc dózisban kerülnek alkalmazásra. Naponta 3-szor. A pentoxifyllin maximális napi dózisa 1200 mg.

Elégtelen vesefunkciójú betegeknél (kreatininszint 400 mmol / l felett) az Agapurin napi adagja 30-50% -kal csökken.

Injekció

Az oldatot intravénás, intraarteriális, intramuszkuláris (intramuszkuláris) beadásra szánják.

Az orvos egyénileg írja elő az adagot és az alkalmazás módját, figyelembe véve a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságát és az Agapurin betegek toleranciáját.

Az infúziós oldat elkészítéséhez 0,9% nátrium-klorid-oldatot vagy 5% dextróz (glükóz) -oldatot használunk a következő arányban: 1 ampulla (100 mg) gyógyszer 250-500 ml oldószerhez. Az infúzió időtartama 90-180 perc.

Jó tolerancia mellett az intravénás beadás dózisa napi 100 mg-mal növelhető.

Az Agapurin maximális napi adagja 300 mg.

Az intraartériás beadáshoz használjon oldatot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az első napon a beteget 100 mg gyógyszerrel injektálják, 20-50 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban 10 percig feloldva. A második és a következő eljárásokat 200-300 mg dózisban, 30-50 ml oldószerrel hajtjuk végre. A nyaki artériát nem szabad alkalmazni a gyógyszer beadására súlyos agyi érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.

Krónikus veseelégtelenségben, amelynek kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 10 ml / perc, a szokásos adag 50–70% -át kell felhasználni.

Az Agapurin intramuszkuláris alkalmazásához javasolt adag 100 mg naponta 1-2 alkalommal.

Mellékhatások

• a központi idegrendszerből: szorongás, fejfájás, alvászavarok, szédülés, görcsök;
• a szív- és érrendszer részéről: vérnyomáscsökkentés, tachycardia, cardialgia, arrhythmia, az angina pectoris progressziója;
• az emésztőrendszerből: csökkent étvágy, bél atónia, kolecisztitisz súlyosbodása, kolesztatikus hepatitis; ezenkívül a tabletták használatának hátterében szájszárazság jelenhet meg, az oldat alkalmazásának hátterében - nehézség érzés a gyomorban, hányinger, hányás;
• érzékekből: scotoma, látásromlás;
• a vérképző rendszer és a vérzéscsillapító rendszer részéről: vérzés a bőr és a nyálkahártya edényeiből (beleértve a gyomrot, a beleket), leukopenia, trombocitopénia, hypofibrinogenemia, pancytopenia;
• laboratóriumi paraméterek: a májenzimek fokozott aktivitása - ALT (alanin-aminotranszferáz), ACT (aszpartát-aminotranszferáz), LDH (laktát-dehidrogenáz), lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz);
• bőrgyógyászati reakciók: az arc bőrének hiperémiája, a mellkas felső részének és arcának kipirulása, ödéma, a körmök fokozott törékenysége;
• allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Túladagolás

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, gyengeség, álmosság, szédülés, bőrpír, areflexia, láz (hidegrázás), tonikus-klónusos görcsök, tachycardia, hányás (a hányás hasonló a kávézacchoz, ami a gyomor-bélrendszeri vérzés jele), eszméletvesztés.

Kezelés: tüneti terápia kijelölése. A páciensnek biztosítania kell a légzési funkciók és a vérnyomás fenntartását.

Különleges utasítások

Az Agapurin alkalmazását a vérnyomás gondos monitorozásával kell kísérni. Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén a beadott adagot csökkenteni kell.

Krónikus szívelégtelenség esetén a kezelést csak a vérkeringés kompenzációjának elérése után kezdik meg.

Az artériás hipotenzióra hajlamos vagy súlyosan károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagot egyedileg választják ki, és fokozatosan emelik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nagy adag Agapurin tabletta formájában történő kijelölése cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik hipoglikémiás terápiában részesülnek, súlyos hipoglikémiát okozhat. Szükség lehet az adag módosítására.

Ha a gyógyszer alkalmazásának hátterében vérzés lép fel a szem retinájában, a gyógyszer azonnali visszavonására van szükség.

Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával gondoskodni kell a véralvadási rendszer mutatóinak gondos figyelemmel kíséréséről.

Nemrégiben műtéten átesett betegeknél szisztematikusan ellenőrizni kell a hemoglobin koncentráció és a hematokrit szintjét.

A dohányzó betegeknél csökkenhet az Agapurin terápiás hatékonysága.

A pentoxifillin-oldatot eseti alapon ellenőrizni kell, hogy kompatibilis-e a másik infúziós oldattal.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint az Agapurin terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Ha szükséges a gyógyszer felírása a szoptatás alatt, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

Nincs információ a gyógyszer gyermekekkel szembeni hatékonyságáról és biztonságosságáról, ezért az Agapurin-t (oldatot és tablettát egyaránt) nem szabad 18 évesnél fiatalabb betegeknek felírni.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén körültekintően kell eljárni, a 10 ml / percnél alacsonyabb CC-értékű Agapurin napi dózisa 30-50% -kal csökken.

A májműködés megsértése esetén

Óvatosan kell eljárni májelégtelenség esetén.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél az Agapurin adagját gondosan meg kell határozni, figyelembe véve az életkorral összefüggő tényezőket - a biohasznosulás növekedését és a gyógyszer kiválasztásának sebességének csökkenését.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Agapurin egyidejű alkalmazásával:

• közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikumok, antibiotikumok (beleértve a cefamandolt, cefotetánt, cefoperazont), valproinsav: fokozhatják a véralvadási rendszerre gyakorolt hatásukat;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, inzulin, orális hipoglikémiás gyógyszerek: növelik hatékonyságukat;
• cimetidin: növeli a pentoxifyllin koncentrációját a vérplazmában és a nemkívánatos események kialakulásának kockázatát;
• a xantin csoportba tartozó egyéb gyógyszerek: túlzott idegi izgalmat okozhatnak.

Analógok

Az Agapurin analógjai: Vasonit, Pentoxifylline, Pentilin, Theonikol, Xanthinol nikotinát, Trenpental, Flexital, Trental.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Hőmérsékleten tárolandó: oldat - 10-25 ° C (száraz helyen), tabletta - 15-25 ° C (nedvességtől és fénytől védve).

Felhasználhatósági időtartam: oldat - 3 év, tabletta - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Agapurinról

Az Agapurinról szóló vélemények többnyire pozitívak. Jelzik, hogy a gyógyszer magas terápiás hatékonysággal és jó toleranciával rendelkezik. A nemkívánatos hatások kialakulása ritkán fordul elő.

Az Agapurin ára a gyógyszertárakban

Az Agapurin ára egy 60 tablettát tartalmazó csomagnak 187 és 345 rubel között mozoghat.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!