Foszfokreatin
Foszfokreatin: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: foszfokreatin
ATX kód: C01EB06
Hatóanyag: foszfokreatin (foszfokreatin)
Gyártó: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kína)
Leírás és fotó frissítve: 2020.03.19
Foszfokreatin - olyan gyógyszer, amely javítja a szívizom és az izomszövet anyagcseréjét; kardioprotektor.
Kiadási forma és összetétel
A készítményt por formájában állítják elő infúziós oldat elkészítéséhez: kristályos, majdnem fehér vagy fehér [0,5 vagy 1 g (nátrium-foszfokreatinban kifejezve) átlátszó színtelen üvegpalackban, gumidugóval lezárva, krimpelt alumínium kupakkal; kartondobozban 1 üveg és a foszfokreatin használatára vonatkozó utasítások].
Összetétel 1 palackhoz: hatóanyag - nátrium-foszfokreatin-tetrahidrát - 0,64 vagy 1,28 g, ami 0,5, illetve 1 g mennyiségben egyenértékű a nátrium-foszfokreatinnal.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A foszfokreatin fontos szerepet játszik az izmok összehúzódásának energiamechanizmusában. Ez az anyag energiatartalék a szív és a vázizmok sejtjeiben, és adenozin-trifoszforsav (ATP) újragyártására szolgál, amelynek hidrolízise során energia szabadul fel az aktomiozin fehérje által biztosított izomrostok összehúzódó mozgásához.
A kardiomiociták által az oxidatív folyamatok lelassulása miatt kapott energiahiány kulcsfontosságú mechanizmus a szívizom károsodásának megjelenése és előrehaladása szempontjából. A foszforokreatin hiánya a szívizom összehúzódási erejének gyengüléséhez és a funkciók helyreállításának képességének csökkenéséhez vezet. A szívizom károsodása esetén szoros összefüggés van a sejtek életképessége, a bennük található energiadús foszforilezett vegyületek száma és a sejtek kontraktilitásának helyreállítása között.
A preklinikai és klinikai vizsgálatok során megállapított kardioprotektív hatása a foszfokreatinnak dózisfüggő pozitív hatásként nyilvánul meg az emetin, izoprenalin, tiroxin, p-nitrofenol szívizomra gyakorolt toxikus hatásainak hátterében; pozitív inotrop hatás glükóz, kalciumionok hiányával vagy utóbbi túladagolásával; gyengíti az anoxiával járó negatív inotrop hatást.
Ezenkívül egy gyógyszer 10 mmol / l koncentrációjú kardioplegikus oldatokba történő felvétele növeli a kardioprotektív hatást, ideértve a következőket:
- a szívizom ischaemia kockázatának csökkentése a kardiopulmonális bypass ojtás hátterében;
- gyengíti a reperfúziós aritmia kialakulásának veszélyét az infúzió során, mielőtt a kísérleti regionális ischaemia bekövetkezne, amelyet egy ligatúra 15 percen át történő bevezetése okoz a bal koszorúér elülső leszálló ágán;
- csökkenti a foszfokreatin és az ATP lebomlását a szívizom sejtjeiben, megőrzi a szarkolémma és a mitokondrium szerkezetét, javítja a szívizom funkcionális helyreállításának folyamatát a szívleállás után a nagy dózisú káliumadagolás következtében, és csökkenti a reperfúziós aritmia előfordulását.
A szívkoszorúér elzáródásából eredő aritmiával és miokardiális infarktussal (MI) végzett kísérlet során a szer kardioprotektív hatást mutat: megőrzi az adenin nukleotidok sejtkészletét a katabolizmust okozó enzimek elnyomása eredményeként, blokkolja a foszfolipidek lebomlását, feltehetően hozzájárul a mikrokeringés javulásához. vérlemezkék. A foszfokreatin normalizálja a hemodinamikai paramétereket is, nem teszi lehetővé a szív funkcionális paramétereinek hirtelen csökkenését, antiaritmiás hatást mutat, segít korlátozni az MI zónát, és csökkenti a kamrai fibrilláció gyakoriságát és időtartamát.
Farmakokinetika
A gyógyszer egyszeri intravénás (IV) infúziója után annak maximális koncentrációját (Cmax) a vérplazmában 1-3 percig rögzítik. A legnagyobb mennyiségű foszfokreatin az agyban, a váz- és a szívizmokban halmozódik fel, kis adagban - a tüdő és a máj szöveteiben.
A szer eliminációja kétfázisú (gyors és lassú fázis), amely összefügg a szövetekben való felhalmozódásával és a testből történő további kiválasztódással a második fázisban. A gyors fázisban a gyógyszer felezési ideje (T 1/2) 30–35 perc, a lassú fázisban - több óra. A szer a vesén keresztül ürül.
Felhasználási javallatok
A metabolikus gyógyszer a következő betegségek kombinált kezelésére ajánlott:
- akut MI;
- intraoperatív myocardialis ischaemia;
- krónikus szívelégtelenség (CHF);
- az alsó végtagok intraoperatív iszkémiája.
A foszfokreatint a sportgyógyászatban is használják az akut / krónikus fizikai túlterhelés szindróma előfordulásának megelőzésére és a szélsőséges fizikai megterheléshez való alkalmazkodási folyamat javítására.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 18 évig;
- szoptatás;
- krónikus veseelégtelenség (CRF), amikor a gyógyszert napi 5-10 g dózisban írják fel;
- túlérzékenység a foszfokreatinnal szemben.
Óvatosan és csak szakember felügyelete mellett megengedett a gyógyszer alkalmazása terhes nőknél, feltéve, hogy az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyt.
Foszfokreatin, használati utasítás: módszer és adagolás
Oldatos infúzió A foszfokreatint csak intravénás cseppenként vagy gyors infúzió formájában szabad beadni.
Ajánlott adagolási rend:
- akut MI: I. nap - gyors infúzióként 2-4 g dózisban, feloldva 50 ml injekcióhoz való vízben (d / s), majd 2 órán át infundálva 8-16 g dózisban, hígítva 200 ml szőlőcukoroldattal (glükóz) 5%; II. Nap - csepegtetés legalább 30 percig, naponta 2-szer 2-4 g dózisban 50 ml vízben d / i; III nap - csepp 2x / nap, 2 g 50 ml vízben d / i, az infúzió időtartama legalább 30 perc, szükség esetén az infúzió ebben a napi adagban 6 napon belül elvégezhető;
- intraoperatív szívizom ischaemia: csepegtessünk 2-szer / nap legalább 30 percig 2 g-os dózisban 50 ml vízben a műtét előtt 3-5 napig és 1-2 napig; a művelet során a hatóanyagot közvetlenül a szokásos kardioplegikus oldatba való bevezetés előtt adják 2,5 g / l vagy 10 mmol / l koncentrációban;
- CHF: figyelembe véve a beteg állapotát, a kezelést sokkdózisokban lehet elkezdeni - 4-5 g / h sebességgel, 5-10 g 200 ml 5% -os dextróz (glükóz) oldatban 3-5 napig csepegtetni, majd csepegtetni legalább 30 percig tartó napi 2-szer 1-2 g-os dózisban 50 ml vízben 14-42 napig, vagy azonnal kezdje el a terápiát cseppinfúzióval fenntartó adagokban - 1-2 g 50 ml vízben d / és napi 2 alkalommal, tanfolyam - 14–42 nap;
- az alsó végtagok intraoperatív iszkémiája: gyors infúzió formájában 2-4 g dózisban 50 ml vízben d / és műtét előtt további cseppinfúzióval 4-5 g / h sebességgel 8-10 g dózisban 200 ml dextrózban (glükóz)) 5% a műtét során és a reperfúzió során;
- az akut / krónikus fizikai túlterhelés szindrómájának megelőzése és a túlzott fizikai megterheléshez való alkalmazkodás javítása érdekében (a sportorvoslásban): csepegtessen 1 g-os napi adagban 50 ml vízben d / és legalább 30 perces infúzióval, tanfolyam - 21-28 nap …
Mellékhatások
A foszfokreatin-kezelés hátterében olyan nemkívánatos hatások jelentkezhetnek, mint a vérnyomás csökkenése (gyors intravénás infúzióval) és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók.
Túladagolás
A kábítószer-túladagolás eseteit eddig nem regisztrálták.
Különleges utasítások
A gyógyszert az ischaemiás tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb be kell adni, hogy biztosítsák a betegség legkedvezőbb prognózisát.
A kardioprotektív szer bevezetése nagy napi adagokban (5-10 g) a foszfátok fokozott felvételéhez vezet a vesékben, ami befolyásolja a kalcium anyagcserét, a homeosztázist szabályozó hormonok termelését, a purin anyagcseréjét és a vesefunkciót. Ennek eredményeként a Phosphocreatine hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban nem ajánlott.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia során a járműveket és más mechanizmusokat óvatosan kell vezetni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek klinikai adatok a gyógyszer terhesség alatti használatáról. Az állatkísérletek során kapott eredmények szerint a metabolikus szer nem volt toxikus hatással a nyulak embriofetális fejlődésére és a patkányok termékenységére. A foszfokreatin alkalmazása terhes nőknél csak akkor megengedett, ha a nő várható előnye meghaladja a magzatra jelentett lehetséges veszélyt.
Szoptató nők számára a Phosphocreatine ellenjavallt. A szoptatást a kezelés ideje alatt fel kell függeszteni.
Gyermekkori használat
Mivel a foszfokreatin-terápia biztonságosságát és hatékonyságát 18 év alatti személyeknél nem igazolták, a gyógyszer ellenjavallt ebben a korcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a gyógyszer napi 5-10 g-os adagokban történő alkalmazása ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
Komplex kezelés részeként alkalmazva a Foszfokreatin hozzájárul az antianginális, antiaritmiás gyógyszerek, valamint a pozitív inotrop hatású gyógyszerek hatékonyságának növeléséhez.
A foszfokreatin stabil marad kardioplegikus oldatokban, víz d / i, dextróz (glükóz) oldat 5% -ban.
Analógok
A foszfokreatin analógja a Neoton.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a foszfokreatinról
Jelenleg nincsenek felülvizsgálatok a foszfokreatinról a speciális helyszíneken, ezért nem lehet objektíven értékelni a kardioprotektor hiányosságait és hatékonyságát.
Foszfokreatin ára gyógyszertárakban
A Phosphocreatine áráról nincs megbízható információ, mivel a metabolikus ágenst jelenleg nem forgalmazzák a gyógyszertári hálózatban. A gyógyszer analógjának, a Neotonnak az ára infúziós oldat előállításához por formájában (1 g injekciós üvegben) 4850-5050 rubel lehet. 4 üveghez.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
