Mircera
Mircera: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Mircera
ATX kód: B03XA03
Hatóanyag: béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin (béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin)
Gyártó: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Svájc); Roche Diagnostics, GmbH (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09
Árak a gyógyszertárakban: 4050 rubeltől.
megvesz
A Mircera antianémiás szer, az erythropoiesis stimulálója.
Kiadási forma és összetétel
A Mircera oldatot intravénás (i / v) és szubkután (s / c) alkalmazásra állítják elő: színtelen vagy enyhén sárga átlátszó folyadék (egyenként 1 ml színtelen üvegpalackban, butilkaucsuk fedéllel lezárva, alumínium kupakkal krimpelve és zárt műanyag fedél kartondobozban 1 üveg; 0,3 vagy 0,6 ml fecskendőcsőben, amelynek teste üvegből készült, a dugattyú műanyagból készül, butil gumidugóval, fluorpolimerrel laminálva, a dugattyú fogantyúja Roche logóval rendelkezik; átlátszó védő műanyagból tartály 1 rugós fecskendőcsővel, hermetikusan lezárt műanyag tartályban 1 steril injekciós tű; hermetikusan lezárt buborékcsomagolásban 1 fecskendőcső tűvel ellátott edényben, kartondobozban 1 csomag Minden csomag tartalmaz utasításokat a Mircera használatához).
A készítmény összetétele:
- hatóanyag 1 ml-es injekciós üveghez: béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin - 50, 100, 200, 300, 400, 600 vagy 1000 mcg;
- hatóanyag 1 fecskendő csőben 0,3 ml térfogattal: metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta - 30, 40, 50, 60, 75, 100, 120, 150, 200 vagy 250 μg;
- hatóanyag 1 fecskendőcsőben 0,6 ml térfogattal - 360, 400, 600 vagy 800 μg;
- további komponensek: vízmentes nátrium-szulfát, mannit, L-metionin, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát, hígított sósav- vagy nátrium-hidroxid-oldat (pH-érték 6,2-ig), injekcióhoz való víz, poloxamer 188.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Mircera egy új osztályú, hosszú hatású eritropoietin receptor aktivátor kémiailag szintetizált képviselője. A béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin, a gyógyszer hatóanyaga a lineáris metoxi-polietilén-glikol (PEG) és egy rekombináns DNS által előállított fehérje kovalens konjugátuma. Az eritropoietinnel ellentétben a béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin amidkötéssel rendelkezik a metoxi-polietilén-glikol-butánsav és a lizin N-terminális aminocsoportja vagy e-amino-csoportja, főleg a Lys 52 és a Lys 45 között. A metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta molekulatömege körülbelül 60 kDa, ebből 30 kDa a PEG molekulatömege.
A szintetizált anyag jellemzői, hogy különböznek az eritropoietin aktivitásától a receptor szintjén, hosszan tartó asszociációval a receptorral és gyorsabb disszociációval a receptortól, gyengült specifikus aktivitás in vitro és fokozott aktivitás in vivo, valamint meghosszabbított felezési idő (T 1/2), ami lehetővé teszi a gyógyszer havi egyszeri beadását.
A Mircera felgyorsítja az eritropoézist azáltal, hogy kölcsönhatásba lép a csontvelő progenitor sejtjeiben található eritropoietin receptorokkal. A vörösvértestek érleléséhez szükséges fő növekedési tényező, a természetes eritropoietin a vesék által termelődik, és hipoxiára reagálva a véráramba kerül. Az eritropoietin kölcsönhatásba lép az eritrocita prekurzor sejtekkel és fokozza az eritrocita képződést.
A Mircera-terápia során a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek 97,5% -ánál, akik nem voltak dializáltak, valamint a dializált CKD-s betegek 93,3% -ánál volt vérszegénység-korrekció. Dialízis kezelésben részesülő betegeknél, amikor az epoetin vagy az alfa darbepoetin terápiáról a Mircera kezelésre váltanak, a cél hemoglobin (Hb) szint stabil marad.
A Mircera-t havonta egyszer fenntartó gyógyszerként alkalmazó csoportban végzett vizsgálatokban a hemodializált CKD-s betegek aránya, akiknek a kezelésre pozitív válasza volt, szignifikánsan magasabb volt az alfa darbepoetin fenntartó csoporttal összehasonlítva, havonta egyszer (p <0,0001).
Farmakokinetika
A Mircera intravénás beadása után a T 1/2 15–20-szor hosszabb, mint a rekombináns humán eritropoietin bevitele esetén. A kutatás során a gyógyszer farmakokinetikai paramétereit egészséges önkénteseken, valamint vérszegénységben és CKD-ben szenvedő, dialízis kezelésben részesülő és nem részesülő betegeknél tanulmányozták. Megállapítást nyert, hogy a megoszlási térfogat (V d) és a clearance a metoxi-polietilénglikol-epoetin béta jelenlétében CKD függetlenek a dózis.
A gyógyszer farmakokinetikai paramétereit CKD-s betegeknél vizsgálták a gyógyszer egyszeri dózisa után 9., 19. vagy 21. héten. Azt találtuk, hogy az ismételt adagolás nincs hatással a V d, clearance és biológiai hasznosíthatóság a hatóanyag. A béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta alkalmazása CKD-ben 4 hetente egyszer nem okozta a szer jelentős felhalmozódását, a kumulációs együttható 1,03 volt. Kéthetente egyszer alkalmazva a kumulációs együttható kissé emelkedett, 1,12-re.
A CKD-s betegek szérumában a hemodialízis előtti és utáni metoxi-polietilén-glikol-epoetin-szint összehasonlításának eredményei szerint a hemodialízis nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját.
A hatóanyag helyi toleranciája, farmakodinamikája és farmakokinetikája nem függ a szubkután injekció beadásának helyétől (elülső hasfal, váll vagy elülső comb), amit egészséges önkéntesekkel végzett vizsgálat eredményei is bizonyítanak.
Az SC beadása után a metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta szérum C max értékének eléréséhez szükséges idő 72 óra volt CKD-s dializált betegeknél és 95 óra nem dializált betegeknél. A dialízis kezelésben részesülő betegeknél a hatóanyag abszolút biohasznosulása 62, illetve 54% volt. CKD-ben szenvedő betegeknél a V d értéke 5 liter.
134 óra (vagy 5,6 nap) a gyógyszer T 1/2 bevitelével / bevezetésével a teljes szisztémás clearance 0,494 ml / h / kg. Szubkután beadás esetén a dializált betegek T 1/2 értéke 139 óra, a dialízist nem igénylő betegeknél - 142 óra.
A Mircera kezdő adagját nem szükséges a faj, a nem és az életkor szerint módosítani.
Felhasználási javallatok
A Mircera alkalmazása krónikus veseelégtelenséggel járó vérszegénység kezelésére ajánlott [N18 kód a Nemzetközi Nefrológusok Szövetségének (NKF K / DOQI) - CKD besorolása szerint].
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 18 évig;
- ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Relatív (a Mircera-t fokozott óvatossággal kell alkalmazni, mivel biztonságossága és hatékonysága ezeknél a csoportoknál nem jól ismert):
- terhesség és szoptatás;
- epilepszia;
- hemoglobinopathia;
- thrombocytosis (a vérlemezkeszám meghaladja az 500 × 109 / l értéket).
Mircera, használati utasítás: módszer és adagolás
A Mircera oldatot szubkután és intravénás beadásra szánják.
A gyógyszer hosszabb felezési ideje miatt ritkábban kell használni, mint az erythropoiesis többi stimulánsát. Csak a szakember felügyelete alatt kell elkezdeni a gyógyszer alkalmazását.
Az oldat s / c és i / v injekciókhoz steril és nem tartalmaz tartósítószert. Csak színtelen vagy halványsárga átlátszó oldatot adhat meg, látható szennyeződések nélkül. Ha a terméket hűtőszekrényben tárolták, az injekció beadása előtt szobahőmérsékletűre kell hozni.
A fecskendőben lévő Mircera 1 hónapig 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolható, ebben a hónapban kell alkalmazni. Az injekciós üvegben lévő gyógyszer 7 napig tárolható 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, és ebben az időszakban használható. Minden egyes fecskendő vagy üveg csak egyszer használható. Ne rázza fel a gyógyszert. A fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni.
A Hb-szintet 14 naponta egyszer meg kell mérni a stabilizálás előtt, és esetenként a stabilizálás után.
Azok a betegek kezelése, akik jelenleg nem kapnak eritropoézis stimulátort
Azoknak a betegeknek, akik a kezelés megkezdésekor nem használnak gyógyszereket az erythropoiesis stimulálására, javasoljuk, hogy a Mircera-t 14 napon belül 1 alkalommal adják be IV vagy SC kezdeti dózisban 0,6 μg / kg dózisban, cél Hb> 110 g / L (6,83 mmol / l), vagy alternatív kezelési módban (nem dializált kezelésben részesülő betegek esetén) - havonta egyszer sc 1,2 μg / kg-os dózisban, cél Hb> 110 g / L (6,83 mmol / L) …
Ha egy hónappal a kúra megkezdése után a Hb növekedése kevesebb, mint 10 g / l (0,621 mmol / l), akkor a Mircera adagja 25-50% -kal növelhető az előzőhöz képest. Az ezt követő, kb. 25-50% -os dózisnövekedés legfeljebb havonta 1 alkalommal hajtható végre, amíg a cél Hb egyéni szintjét el nem érik.
Ha 1 hónap elteltével a Hb növekedése meghaladja a 20 g / l (1,24 mmol / l) értéket, akkor a gyógyszer adagja a korábban kapott 25-50% -kal csökkenthető. Ha a Hb szint meghaladja a 130 g / l (8,07 mmol / l) értéket, meg kell szakítani a gyógyszer alkalmazását, amíg a Hb 130 g / l alá nem csökken, majd újra el kell kezdeni a Mircera alkalmazását az előző 50% -os dózisával. Ha a cél Hb-tartalom 120 g / l, az adagot 25% -kal kell megváltoztatni.
A kezelés befejezése után a Hb átlagosan 3,5 g / l (0,22 mmol / l) értékkel csökken 7 nap alatt. Ha kiderül, hogy a megcélzott Hb szintje meghaladja a 110 g / l-t (6,83 mmol / l), amikor Mircera-terápiát kap 14 naponta egyszer, akkor a beteget havonta egyszer antianémiás szerre lehet vinni, a kétszer magasabb dózisnál, mint korábban. … A gyógyszer adagját havonta legfeljebb 1 alkalommal kell beállítani.
A jelenleg erythropoiesis stimuláns kezelésben részesülő betegek kezelése
Ha a betegek más, az eritropoézist stimuláló gyógyszert kapnak, átállhatnak a Mircera s / c vagy i / v alkalmazására, 14 naponta egyszer vagy havonta egyszer betartva az alkalmazási rendet. A kezdeti dózist ebben az esetben a korábban beadott gyógyszer heti dózisának figyelembevételével állítják be: alfa darbepoetin - mcg 7 napon; alfa / béta epoetin - hatásegységek (U) 7 nap alatt. Az első Mircera injekciót a korábban használt gyógyszer következő ütemezett injekciójának napján hajtják végre.
Váltás a Mircera oldat injekcióira alfa darbepoetin és epoetin (alfa vagy béta) injekciókból. Az alfa darbepoetin (μg / 7 nap) / epoetin (U / 7 nap) előző heti dózisait és a Mircera kezdeti adagját feltüntetik - havonta egyszer (μg / hónap) / 14 naponta egyszer (μg / 14 nap):
- kevesebb, mint 40 / kevesebb, mint 8000: 120/60;
- 40-80 / 8000-16000: 200/100;
- 80 felett / 16 000 felett: 360/180.
Ha a cél Hb-koncentráció 110 g / l (6,83 mmol / l) fölött tartásához dózismódosításra van szükség, a havi adag 25% -kal módosítható.
Ha 1 hónap elteltével a Hb-tartalom növekedése meghaladja a 20 g / l (1,24 mmol / l) értéket, a Mircera adagját 25-50% -kal kell csökkenteni az előzőhöz képest. Ha a Hb eléri a 130 g / L (8,07 mmol / L) értéket, akkor meg kell szakítani a terápiát, amíg a Hb szint 130 g / L (8,07 mmol / L) alá nem csökken, ezt követően a gyógyszert 50 adagban kell folytatni. % az előzőhöz képest.
A cél Hb szint 120 g / l, a Mircera dózisa 25% -kal változik. A kúra befejezése után a Hb körülbelül 3,5 g / l (0,22 mmol / l) értékkel csökken 7 nap alatt. A gyógyszer adagját legfeljebb havonta 1 alkalommal állítják be.
A vérszegénység terápiáját, beleértve a Mircera alkalmazását, általában hosszú ideig végzik, de ha szükséges, a gyógyszerrel történő kezelést bármikor meg lehet szakítani.
Ha az egyik injekció elmaradt, azt a lehető leghamarabb el kell végezni, majd a szokásos módon a Mircera-t kell használni.
Az injekció fecskendőcsővel történő előkészítésének és végrehajtásának technikája
Lépésről lépésre egy fecskendőcső előkészítése az injekciós eljáráshoz:
- Távolítsa el a kartondobozból, anélkül, hogy eltávolítaná a védőfóliát, egy fecskendőcsővel ellátott buborékfólia átlátszó csomagolást és egy tűvel ellátott edényt.
- Jól mosson kezet meleg vízzel és szappannal.
- Távolítsa el a védőfóliát a cella csomagolásából, és vegye ki a fecskendő csövét és a tűvel ellátott műanyag edényt.
- Tartsa a tűtartályt, és az óramutató járásával megegyező irányba forgatva válassza le a kupakot, majd vegye le a tűtartály tetejéről.
- Tartsa a fecskendő csövét, hajlítsa meg és húzza meg a gumihegyet, és vegye ki a fecskendőből.
- Tűvel tartva egy átlátszó edényt, erősen helyezze be a tűt a fecskendő csőjébe.
Az injekció előkészítése és beadása:
- Válassza ki a szubkután injekcióhoz ajánlott területek egyikét: a váll külső felülete, a comb középső elülső felülete, az elülső hasfal, kivéve a köldök környékét. Az oldatot a korábbi injekciók beadása után nem szabad hegek, anyajegyek, haematoma vagy a köldök szövetébe, pecsétekkel és / vagy rendellenességekkel küzdő területekre injektálni. Az injekció beadásának helyét minden alkalommal váltogatni kell, elkerülve azokat a területeket, amelyek irritálódhatnak az öv vagy a derékpánt hatása miatt.
- Kezelje a bőrt az injekció beadásának helyén alkoholban áztatott tamponnal, várja meg, amíg a bőr kiszárad.
- Óvatosan fogja meg a fecskendő csövet anélkül, hogy megnyomná a dugattyút, óvatosan vegye ki az átlátszó edényt a tűből.
- A tervezett injekció beadásának helyén két ujjal gyűjtse össze a bőrt, és a tűt derékszögben helyezze a kialakult bőrredőbe.
- Finoman nyomja meg a fecskendő csövének dugattyúját, lassan vezesse be az egész oldatot. Nyomja tovább a dugattyút, amíg a tű el nem válik a bőrtől.
- Miután a teljes adagot beadta, távolítsa el a tűt a bőrről, anélkül, hogy elengedné a fecskendő csövének dugattyúját. A dugattyú kioldása után a biztonsági eszköz elengedi és eltakarja a tűt.
- Nyomja meg az injekció beadásának helyét pamut törlővel. Ha szükséges, ragassza be az injekció beadásának helyét vakolattal.
Mellékhatások
A gyógyszeres kezelés során a Mircera-t kapó betegek körülbelül 6% -ánál jelentkezhetnek mellékhatások, amelyek közül a leggyakoribb az artériás hipertónia.
A Mircera alkalmazása által okozott rendellenességek, amelyeket CKD-s betegeknél végzett klinikai vizsgálatok során rögzítettek:
- immunrendszer: rendkívül ritka - túlérzékenységi reakciók;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás; rendkívül ritka - hipertóniás encephalopathia;
- szív- és érrendszer: gyakran - artériás magas vérnyomás; rendkívül ritka - hőhullámok;
- mérgezés, trauma és az eljárások szövődményei: ritkán - sönt trombózis;
- bőr és mellékletei: rendkívül ritka - makulopapuláris kiütés;
- változások a laboratóriumi paraméterekben: thrombocytopeniát (thrombocytaszám <100 × 10 9 / l) a metoxi-polietilén-glikol-epoetin bétát alkalmazó betegek 7,5% -ánál, és az eritropoézis egyéb stimulánsait kezelő betegek 4,4% -ánál figyelték meg
A Mircera kezelésével kapcsolatos egyéb rendellenességek ritkák voltak, és a legtöbb esetben enyhe vagy közepesen súlyosak voltak.
Túladagolás
A metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta maximális tolerálható adagját nem határozták meg. A túladagolás tünete fokozott farmakodinamikai válasz lehet, azaz túlzott eritropoézis.
A magas Hb-szint hátterében ideiglenesen le kell állítani a Mircera alkalmazását. Ha szükséges, phlebotomiát lehet előírni.
Különleges utasítások
A kúra megkezdése előtt és antianémiás szer alkalmazása során ki kell zárni a vashiányt. Ha a vér szérum ferritinszintje kevesebb, mint 100 μg / l, vagy ha a transzferrin vassal való telítettsége kevesebb, mint 20%, akkor további vaskezelés javasolt.
Az eritropoézis stimulánsokkal végzett kezelésre adott hiányos válasz leggyakoribb okai a következő tényezők: krónikus vérveszteség, gyulladás, vas-, B 12 -vitamin- vagy folsavhiány, csontvelőfibrózis, hemodialízis okozta alumínium-koncentráció éles növekedése, hemolízis. Ha mindezeket a feltételeket kizárjuk, és a Hb-tartalom hirtelen csökkenését, retikulocitopeniát és az eritropoietin elleni antitesteket észleljük, csontvelővizsgálatra van szükség a részleges vörösvértest-aplazia (PCA) kizárásához. A PKKA diagnózisának megerősítésekor meg kell szakítani a Mircera kezelést, és nem szabad áttérni más, az eritropoezist stimuláló gyógyszerekkel történő kezelésre.
Beszámoltak az eritropoietin elleni antitestek által okozott PCAA-esetekről az eritropoezis stimulánsainak alkalmazásának hátterében. Megállapították, hogy az antitestek keresztreakcióba lépnek az összes gyógyszerrel, amely stimulálja az eritropoézist. Ennek eredményeként azokat a betegeket, akik kimutatták az eritropoietin elleni antitesteket, vagy feltételezik, hogy vannak ilyenek, nem szabad átültetni a Mircera terápiára.
A gyógyszer alkalmazása előtt és a terápia ideje alatt ellenőrizni kell a vérnyomást (BP). Ha gyógyszeres kezeléssel nem lehet ellenőrizni, csökkenteni kell a metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta adagját, vagy átmenetileg el kell hagyni a gyógyszeres terápiát.
A Mircera, csakúgy, mint más, az eritropoézist aktiváló gyógyszerek, növekedési faktorokra utal, amelyek főleg stimulálják az eritrociták termelését. Az eritropoietin receptorok megtalálhatók a különféle daganatos sejtek felszínén. Feltételezzük, hogy az eritropoézist stimuláló gyógyszerek, hasonlóan más növekedési faktorokhoz, bármilyen típusú rosszindulatú daganat növekedését stimulálhatják. Az epoetinek különféle rosszindulatú daganatokban (emlő, fej, nyak) szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor megnőtt a mortalitás, amelynek okai nem tisztázottak.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az antianiás szer hatását a járművek és más összetett, potenciálisan veszélyes mozgó gépek vezetésének képességére nem vizsgálták. Tekintettel a Mircera biztonsági profiljára és hatásmechanizmusára, feltételezzük, hogy az antianémiás szer nem rendelkezik ilyen hatékonysággal.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Mircera terhes nőkön történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták kellőképpen.
Állatkísérletek eredményei szerint a gyógyszer nem gyakorol közvetlen / közvetett negatív hatást a terhesség lefolyására, az embrionális / magzati fejlődésre, a szülésre vagy a szülés utáni fejlődésre. Antiaemiás szer felírásakor a terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük.
Nem ismert, hogy a metoxi-polietilén-glikol-epoetin béta kiválasztódik-e a nők anyatejében, de megállapítást nyert, hogy állatokon átjut az emberi anyatejbe. A szoptatás leállításának vagy a kezelés visszavonásának kérdését a terápia fontosságának az anya és a szoptatás fontossága alapján kell eldönteni a csecsemő számára.
Az állatokon végzett preklinikai vizsgálatok során a Mircera nem talált negatív hatást a termékenységre.
Gyermekkori használat
18 év alatti betegeknél a Mircera terápia ellenjavallt, mivel a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát ebben a korosztályban nem vizsgálták kellőképpen.
Károsodott vesefunkcióval
Dialízisben részesülő és nem részesülő betegeknél nincs különbség a gyógyszer farmakokinetikájában.
A májműködés megsértése esetén
Egészséges önkéntesekben és súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem találtak különbséget a Mircera farmakokinetikájában. Bármely súlyosságú májelégtelenség esetén a kezdő dózis egyéni kiválasztása és az adagolási rend módosítása nem szükséges.
Alkalmazása időseknél
65 éves és idősebb idős betegeknek nem kell megváltoztatniuk a Mircera kezdeti adagját.
Gyógyszerkölcsönhatások
A béta-metoxi-polietilén-glikol-epoetin és más gyógyszerek kölcsönhatását nem vizsgálták. Az eddig megszerzett adatoknak megfelelően a Mircera más gyógyszerekkel / szerekkel való kölcsönhatását nem azonosították, és nem találtak jeleket annak hatására a Mircera farmakodinamikájára és farmakokinetikájára.
Nem ajánlott a Mircera keverését más injekciós oldatokkal vagy gyógyszerekkel.
Analógok
A Mircera analógjai: Aranesp, Binocrit, Eprex, Erythropoietin, Erythrostim, Vero-epoetin, Bestim stb.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 2–8 ° C hőmérsékleten, fagyás nélkül.
Az oldat eltarthatósága fiolákban 1 év, fecskendőcsövekben - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva
Vélemények a Mircera-ról
A Mircera néhány áttekintésében leggyakrabban a gyógyszer hatékonyságát jelzik krónikus vesebetegségben szenvedő betegek vérszegénységének kezelésében. Közülük sokan dialízis alatt állva hangsúlyozták, hogy a gyógyszer hatása miatt képesek elérni a 130 g / l-t megközelítő Hb-szintet. A gyógyszer előnyei közé tartozik a kényelmes adagolási rend is, nem szükséges módosítani a kezdő adagot idős betegeknél és károsodott májműködésű betegeknél.
A Mircera hátránya a magas költség és a mellékhatások kialakulása, elsősorban a megnövekedett vérnyomás.
A Mircera ára a gyógyszertárakban
A Mircera oldat intravénás és szubkután alkalmazásra, 1 készlethez (fecskendőcső + steril tű), a következő lehet:
- adag 50 mcg / 0,3 ml - 2800 rubel;
- adag 75 mcg / 0,3 ml - 4800 rubel;
- adag 100 mcg / 0,3 ml - 7000 rubel;
- adag 150 mcg / 0,3 ml - 14 300 rubel.
Mircera: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Mircera 50 μg oldat intravénás és szubkután alkalmazásra 0,3 ml 1 db. 4050 RUB megvesz |
|
Mircera 75 μg / 0,3 ml oldat intravénás és szubkután alkalmazásra 0,3 ml 1 db. 4100 RUB megvesz |
|
Mircera 100 μg / 0,3 ml oldat intravénás és szubkután alkalmazásra 0,3 ml 1 db. 5100 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
