Isoptin SR 240 - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16.és tárolási feltételek
17. 17. A gyógyszertárak kiadásának feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Isoptin SR 240

ATX kód: C08DA01

Hatóanyag: verapamil (verapamil)

Gyártó: Abbott GmbH Ko & KG (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Árak a gyógyszertárakban: 326 rubeltől.

megvesz

Az Isoptin CP 240 antiaritmiás, hipotenzív, antianginális és értágító hatású gyógyszer, kalciumcsatorna-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Az Isoptin CP 240 egy tartós hatású tabletta formájában, filmtablettával / filmbevonattal: hosszúkás, halványzöld, mindkét oldalán keresztirányú vonallal, egyik oldalán két vésett „Δ” jellel (10, 15 vagy 20 db. buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3, 5 vagy 10 buborékcsomagolás).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: verapamil-hidroklorid * - 240 mg;
• további komponensek: nátrium-alginát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, povidon-KZO, tisztított víz;
• héj / filmhéj: makrogol-400, hipromellóz, makrogol-6000, titán-dioxid, talkum, hegyi-glikol viasz, kinolin sárga színezékek (E 104) és indigokarmin (E 132).

* A verapamil-hidroklorid felszabadulási sebessége diffúziótól és felületi eróziótól függ. A hatóanyagot a természetes poliszacharid-alginát hidrokolloid mátrixába helyezzük. A bél folyékony tartalmával való kölcsönhatás során a tabletta felülete megduzzad egy gélszerű diffúziós réteg kialakulásával. A speciálisan jelen lévő felületi hibák a gél egyenletes eróziójához vezetnek, és ennek következtében a diffúziós folyamat szinte állandó jellemzőit biztosítják. E két mechanizmus kombinációja lehetővé teszi a hatóanyag felszabadulásának szabályozását közel nulla nagyságrendű kinetikával körülbelül 7 órán keresztül.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A verapamil-hidroklorid megakadályozza a kalcium (és esetleg nátrium) ionok lassú csatornáin keresztüli transzmembrán bejutását a szívizom simaizomsejtjeibe és az érfalakba.

Az anyag antianginális hatását a szívizomra gyakorolt közvetlen hatása, valamint a perifériás artériák tónusának és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkentésének képessége okozza. A sejtekbe kerülő kalciumionok áramlásának megzavarása csökkenti az ATP-energia (adenozin-trifoszforsav által előállított) mechanikai munkává történő átalakulását és a szívizom kontraktilitásának gyengülését.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a perifériás erek rezisztenciájának csökkenéséből adódik, a pulzus reflexes növekedése nélkül. A vérnyomás (BP) csökkenését már a kezelés első napján észlelik, ez a hatás továbbra is fennáll egy hosszú kúra hátterében. Az Isoptin CP 240-t az artériás hipertónia minden típusának kezelésére alkalmazzák, beleértve a betegség enyhe vagy közepes fokú monoterápiáját, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, főleg diuretikumokkal és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE-gátlók) - az artériás hipertónia súlyosabb formájával.

A verapamil hipotenzív, értágító és negatív idegen és kronotrop hatással rendelkezik. A gyógyszer kifejezett antiaritmiás hatást mutat, különösen a supraventrikuláris aritmia hátterében. Az AV (atrioventrikuláris) csomópont impulzusvezetésének késleltetésével a gyógyszer az aritmia típusától függően segít helyreállítani a sinus ritmusát és / vagy normalizálni a kamrai ritmust, a normál pulzusszám nem változik vagy kissé csökken.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a Verapamil gyorsan és majdnem teljesen (90–92%) felszívódik a vékonybélben. A felezési idő (T _½) egyetlen dózis esetén 3–7 óra lehet, ismételt alkalmazás esetén ez a mutató körülbelül megduplázódhat. A szer szinte teljesen metabolizálódik. A verapamil fő metabolitja, a norverapamil farmakológiai aktivitással rendelkezik, a többi metabolit többnyire inaktív.

Az anyagot és metabolitjait főleg a vesék választják ki, változatlanul - 3-4%. A gyógyszer bevétele után a vizelettel a beadott dózis 50% -a 24 órán belül, kb. 55-60% -a 48 órán belül, 70% -a pedig 5 napon belül ürül. A dózis 16% -át ürülékkel ürítik.

A kapott eredmények szerint nincs normális vesefunkciójú és végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő gyógyszer farmakokinetikájában jelentős különbség.

Ischaemiás szívbetegségben (CHD) és artériás hipertóniában a vér verapamil plazmakoncentrációja és terápiás hatása közötti összefüggést nem sikerült azonosítani. Csak bizonyos összefüggést találtunk az anyag plazma szintje és a PR intervallum értékére gyakorolt hatás között (az elektrokardiogramon eltelt intervallum a P hullám elejétől az R hullám elejéig). Elhúzódó hatóanyag-leadású gyógyszerek szedése után a verapamil koncentrációját a vérplazmában ábrázoló görbe laposabbá és megnyújtottabbá válik, mint a normál felszabadulású gyógyszer adagolási formáinak alkalmazásakor.

Az anyag körülbelül 90% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez. A gyógyszer jó eloszlású a test szöveteiben, egészséges önkéntesekben az eloszlás térfogata (V _d) körülbelül 1,8-6,8 l / kg. Szájon át történő beadás után a verapamil intenzív first-pass metabolizmuson megy keresztül, amely szinte teljes egészében a májban történik.

Az anyag átlagos biohasznosulása egyszeri orális beadás után egészséges önkéntesekben körülbelül 22%, angina pectorisban vagy pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél elérheti a 35% -ot. Egyszeri dózissal összehasonlítva a verapamil ismételt alkalmazása esetén a biohasznosulás csaknem kétszeresére növekszik. Feltételezzük, hogy ennek oka a májenzim-rendszerek részleges telítettsége és / vagy a máj vérkeringésének átmeneti növekedése a gyógyszer egyetlen adagját követően.

Megjegyezték, hogy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer biohasznosulása a normál májfunkciójú betegekhez képest jóval magasabb volt, és késleltették az Isoptin CP 240 eliminációját is.

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• paroxizmális supraventrikuláris tachycardia;
• IHD, beleértve a krónikus stabil angina pectorist (klasszikus erőlködési angina); instabil angina; a koszorúerek görcséből eredő angina pectoris (Prinzmetal anginája);
• pitvarfibrilláció / rebbenés, tachyarrhythmia esetén fordul elő, a Wolff-Parkinson-White (WPW szindróma) és a Lown-Ganong-Levin szindróma kivételével (lásd az "Ellenjavallatok" szakaszt).

Ellenjavallatok

• beteg sinus szindróma (SSS), kivéve a pacemakerrel rendelkező betegeket;
• Kardiogén sokk;
• pitvarfibrilláció / rebegés további útvonalak jelenlétében - WPW és Laun-Ganong-Levin szindróma (a kamrai tachyarrhythmia veszélyének súlyosbodása miatt, beleértve a kamrai fibrillációt a verapamil szedése közben);
• AV blokk II vagy III fokozat (kivéve a pacemakerrel rendelkező betegeket);
• csökkent szívelégtelenség csökkent kamrai ejekciós frakcióval (35% alatt) és / vagy a pulmonalis artéria éknyomása meghaladja a 20 Hgmm-t. Művészet. (kivéve a supraventricularis tachycardia miatti szívelégtelenség eseteit, ha verapamillal kezelik);
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Az Isoptin CP 240 fokozott óvatossággal alkalmazható a következő betegségek / állapotok esetén:

• akut miokardiális infarktus, a vérnyomás markáns csökkenése, AV-blokád I fokú, bal kamrai diszfunkció, bradycardia, asystole, szívelégtelenség, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• neuromuszkuláris transzmisszióval járó betegségek (Duchenne-féle izomdisztrófia, Lambert-Eaton-szindróma, myasthenia gravis);
• a máj súlyos funkcionális rendellenességei és / vagy károsodott vesefunkció;
• idős kor.

Utasítások az Isoptin CP 240 alkalmazásához: módszer és adagolás

Az Isoptin CP 240 orálisan, egészben lenyelve, oldás vagy rágás nélkül, vízzel, előnyösen étkezés közben vagy közvetlenül utána. Szükség esetén a tablettát fel lehet osztani az alkalmazott kockázatnak megfelelően.

A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, figyelembe véve a javallatokat és a betegség súlyosságát. Sok éves klinikai tapasztalat szerint a verapamil átlagos napi dózisa minden javallatra 240-360 mg. Hosszan tartó terápia esetén nem ajánlott 480 mg-nál több Isoptin CP 240-et bevenni naponta, de ha szükséges, lehetséges egy rövid távú adag meghaladása ezen a szinten.

Ajánlott adagolási rend az indikációktól függően:

• artériás hipertónia enyhe vagy mérsékelt mértékben: naponta egyszer vegyen be reggel, 240 mg (1 tabletta); ha a betegnek lassan kell csökkentenie a vérnyomást, a kúrát naponta egyszer, 120 mg (½ tabletta) használatával kell elkezdeni reggel; ha a terápiás hatás nem kielégítő, esténként további bevételt lehet előírni 120–240 mg (½ - 1 tabletta) dózisban, ebben az esetben az adagok közötti időtartamnak körülbelül 12 órának kell lennie; ha szükséges, az adag a terápia 14 napján növelhető;
• IHD, beleértve a krónikus stabil angina pectorist, vazospasmus okozta angina pectorist (Prinzmetal angina, variáns); pitvarfibrilláció / rebbenés, tachyarrhythmia esetén fordul elő; paroxizmális supraventrikuláris tachycardia: naponta kétszer, 120–240 mg (½ - 1 tabletta), az adagok közötti szünet 12 óra.

Az Isoptin SR 240 terápia időtartama nincs korlátozva.

Mellékhatások

• immunrendszer: ismeretlen gyakorisággal - túlérzékenység;
• anyagcsere és táplálkozás: ismeretlen gyakorisággal - hiperkalémia;
• mentális rendellenességek: ritkán - álmosság;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - remegés, paresztézia; ismeretlen gyakorisággal - extrapiramidális rendellenességek, rohamok; elszigetelt esetek - bénulás (tetraparesis);
• hallásszerv és labirintus-rendellenességek: ritkán - fülzúgás; ismeretlen gyakorisággal - szédülés;
• szív- és érrendszer: gyakran - bradycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, az arc kipirulása; ritkán - tachycardia, palpitáció; ismeretlen gyakorisággal - szívelégtelenség, I - III fokú AV blokád, sinus bradycardia, a sinus csomópont aktivitásának megszűnése, aszisztolia;
• légzőrendszer: ismeretlen gyakorisággal - légszomj, hörgőgörcs;
• gyomor-bél traktus: gyakran - hányinger, székrekedés; ritkán - hasi fájdalom; ritkán - hányás; ismeretlen gyakorisággal - íny hiperplázia (a kezelés leállítása után teljesen visszafordítható), hasi diszkomfort, bélelzáródás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - hyperhidrosis; ismeretlen gyakorisággal - Stevens-Johnson szindróma, angioödéma, alopecia, multiforme erythema, makulopapuláris kiütés, viszketés, urticaria, purpura;
• mozgásszervi és kötőszövet: ismeretlen gyakorisággal - izomgyengeség, arthralgia, myalgia;
• húgyúti rendszer: ismeretlen gyakorisággal - veseelégtelenség;
• emlőmirigy és nemi szervek: ismeretlen gyakorisággal - gynecomastia (a gyógyszer megvonása után reverzibilis), galactorrhea, merevedési zavar;
• általános rendellenességek: gyakran - perifériás ödéma; ritkán - fokozott fáradtság;
• laboratóriumi és instrumentális adatok: ismeretlen gyakorisággal - a prolaktin szintjének növekedése, a májenzimek aktivitásának növekedése.

Túladagolás

A verapamil túladagolásakor jelentkező mérgezés tünetei az adagjától, a méregtelenítési intézkedések idejétől és a szívizom kontraktilitásától függenek (kortól függően). Túladagolás miatt halálos esetekről számoltak be.

Az Isoptin SR 240 túladagolásának leggyakoribb tünetei: eszméletvesztés, sokk, a vérnyomás markáns csökkenése, I - II fokozatú AV blokk (gyakran Wenckebach-periódusokkal csúszós ritmussal vagy anélkül), teljes AV-blokk teljes AV-disszociációval, sinus bradycardia, menekülési ritmus, sinuscsomó-leállás, szívmegállás.

Nagy mennyiségű gyógyszer túladagolása esetén nem szabad megfeledkezni arról, hogy a verapamil-hidroklorid orális beadást követően 48 órán belül felszabadul és felszívódik a belekben. A beadás idejétől függően a duzzadt tablettadarabok egyes konglomerátumai aktív depóként működnek, és feltehetően az emésztőrendszerben helyezkednek el.

Túladagolás gyanúja esetén hányás kiváltása, endoszkópos vizsgálattal kombinálva a gyomor és a belek mosása, emetikumok, hashajtók szedése szükséges. Szükség esetén zárt szívmasszázst, mesterséges légzést és szívritmust végeznek. E betegség hatékony intézkedései közé tartozik a kalciumkészítmények parenterális adagolása (10% -os kalcium-glükonát oldat intravénásan 10-30 ml dózisban) és / vagy béta-adrenerg stimuláció.

Jelentős hipotenzív reakciók esetén vazopresszor és inotrop gyógyszereket (noradrenalin, dobutamin, dopamin) írnak fel. A sinus bradycardia kialakulása, II - III fokú AV-blokád vagy szívmegállás esetén izoprenalint, atropint, orciprenalint adunk, vagy szívstimulációt hajtunk végre. Ha a szívizom elégtelenségének perzisztáló jeleit észlelik, dobutamint, dopamint és további kalciumot írnak fel. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A Verapamil befolyásolja az SA és AV csomópontokat, és lelassítja az AV vezetését. Egy köteg, két köteg vagy három köteg ág ág blokk vagy II-III fokú AV blokk kialakulásával le kell állítani a gyógyszer alkalmazását, és ha szükséges, megfelelő kezelést kell végezni.

A terápia során a II-III fokú AV blokád, a bradycardia és az aszisztolia kialakulásának kockázatát súlyosbítja az SSS jelenléte, amely az idős betegeknél a leggyakoribb. SSS hiányában az eredményül kapott aszisztolé általában rövid távú (néhány másodpercen belül), az atrioventrikuláris vagy normális szívritmus spontán helyreállításával. Ha a sinus ritmus időben történő helyreállítása nem figyelhető meg, azonnal megfelelő kezelésre van szükség.

Szívelégtelenség és 35% feletti bal kamrai ejekciós frakció jelenléte esetén a gyógyszer szedése előtt stabil állapotot kell elérni, és folytatni kell a további megfelelő terápiát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az utasítások szerint az Isoptin CP 240 vérnyomáscsökkentő hatása és a meglévő egyéni érzékenysége miatt a pszichomotoros reakciók sebességének csökkenéséhez vezethet. Azoknak a betegeknek, akik gépjárművet vezetnek vagy más komplex mechanizmusokkal dolgoznak a kezelési időszak alatt, különösen a tanfolyam elején, az adag beállításakor és abban az esetben, ha egy másik gyógyszeres terápiáról áttérnek a verapamilra, különösen óvatosnak kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincs elegendő adat az Isoptin CP 240 terhesség alatti alkalmazásáról. Állatokon végzett vizsgálatok során nem találtak közvetlen vagy közvetett toxikus hatást a reproduktív rendszerre. Ismert azonban, hogy a verapamil behatol a placenta gátjába, és szülés közben kimutatható a köldökvénában (az anya vérében a plazmaszint 20–92% -ában).

A terhes nők csak akkor használhatják az Isoptin CP 240-et (különösen az első trimeszterben), ha a kezelés által számukra elvárt előny jelentősen meghaladhatja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

A gyógyszer hatóanyaga és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe. A rendelkezésre álló korlátozott adatok szerint, ha a verapamilt terápiás dózisban szedik, annak koncentrációja az anyatejben nagyon alacsony. De mivel lehetetlen teljesen kizárni a gyógyszer negatív hatásának valószínűségét a csecsemők egészségére, ajánlott a laktáció alatt lemondani a bevitelt.

Gyermekkori használat

Mivel nincs meggyőző adat, amely megerősítené a verapamil szedésének biztonságosságát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, az Isoptin CP 240 alkalmazása ebben a korcsoportban ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Az összehasonlító vizsgálatok során, amelyben végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek és normális vesefunkciójú személyek vettek részt, kiderült, hogy a károsodott vesefunkció nem befolyásolja a verapamil farmakokinetikai paramétereit. Néhány meglévő jelentés kapcsán, károsodott vesetevékenység esetén, az Isoptin CP 240-et rendkívül óvatosan, szoros orvosi felügyelet mellett ajánlják.

A májműködés megsértése esetén

Májműködési zavarok jelenlétében a verapamil metabolizmusának lassulását figyelték meg, súlyosságuktól függően, ami hozzájárult a gyógyszer időtartamának növekedéséhez és a hatás fokozásához. Ennek eredményeként a májelégtelenségben szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell alkalmazniuk az Isoptin CP 240-et, és alacsonyabb kezdeti dózisokkal, különösen májcirrhosisban szenvedő betegeknél az ajánlott adag 40 mg naponta 2-3 alkalommal.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk az Isoptin SR 240-et, mivel a T _½ növekedhet. Nem találtak összefüggést az életkor és a verapamil vérnyomáscsökkentő hatása között.

Gyógyszerkölcsönhatások

In vitro vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a verapamil-hidroklorid metabolikus átalakulása a citokróm P ₄₅₀ izoenzimek CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 és CYP2C18 részvételével történik. Klinikailag jelentős kölcsönhatást figyeltek meg a hatóanyag és a CYP3A4 inhibitorok együttes alkalmazásával, ami a verapamil plazmaszintjének növekedését okozta, míg ennek az izoenzimnek az induktorai az anyag koncentrációjának csökkenéséhez vezettek. Az ilyen gyógyszerek kombinálásakor figyelembe kell venni ennek az interakciónak a valószínűségét.

A verapamil lehetséges hatása más, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekre, ami ezen gyógyszerek farmakokinetikai paramétereinek változásához vezet:

• prazosin: a maximális koncentráció (C _max) 40% -kal nő, a T _½ nem változik; van további vérnyomáscsökkentő hatás;
• terazozin: a C _max nő (25% -kal) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) (~ 24%);
• kinidin: 35% -kal csökkenti az orális clearance-t (Cl); jelentősen csökkenhet a vérnyomás, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia esetén tüdőödéma lehetséges;
• teofillin: csökken a szisztémás és az orális Cl (~ 20%), a dohányosoknál csaknem 11% -kal csökken;

karbamazepin: tartós parciális epilepsziával az AUC nő (~ 46%); a diplopia, fejfájás, ataxia vagy szédülés megjelenése lehetséges

• imipramin: növeli az AUC-t (15% -kal);
• glibenklamid: növeli a C _max-ot (28% -kal), az AUC-t (~ 26%);
• kolchicin: Az AUC nő (~ 2-szer), C _max (~ 1,3-szor); dóziscsökkentésre lehet szükség;
• doxorubicin: növeli a C _max-ot (61% -kal) és az AUC-t (104% -kal) kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél;
• buspiron: C _max és AUC növekedés (~ 3,4-szeres);
• midazolám: növeli a C _max-ot (~ 2-szer), az AUC-t (~ 3-szor);
• metoprolol: növeli a C _max-ot (~ 41%) és az AUC-t (~ 32,5%) az angina pectoris hátterében;
• propranolol: növeli a C _max-ot (~ 94%) és az AUC-t (~ 65%) az angina pectoris hátterében;
• digitoxin: az összes (~ 27%) és az extrarenalis (~ 29%) Cl csökken;
• digoxin: egészséges önkéntesek C _max (~ 44–53%), AUC (~ 50%) és egyensúlyi koncentráció (C _ss) növekedése (~ 44%); dóziscsökkentésre lehet szükség;
• ciklosporin: növeli a C _max, C _ss, AUC értéket (~ 45%);
• szirolimusz, takrolimusz, lovasztatin, atorvasztatin: a koncentráció szintje növekedhet;
• szimvasztatin: a C _max (~ 4,6-szoros) és az AUC (~ 2,6-szoros) növekszik;
• almotriptán: Növeli a C _max (~ 24%) és az AUC értéket (~ 20%).

Az egyidejűleg alkalmazott egyéb gyógyszerek lehetséges hatása a verapamilra, ami annak farmakokinetikai paramétereinek megváltozásához vezet:

• eritromicin, klaritromicin, telitromicin: a koncentráció lehetséges növekedése;
• flekainid: nincs hatás a plazmában lévő Cl-re, a plazmában lévő flekainid Cl-ra gyakorolt hatása kevesebb, mint 10%;
• rifampicin: csökken C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), biohasznosulás (~ 92%); a vérnyomáscsökkentő hatás esetleg gyengülése;
• fenobarbitál: az orális Cl emelkedik (~ 5-ször);
• cimetidin: az AUC S- (~ 40%) és az R- (~ 25%) növekszik, ennek megfelelően a Cl S- és R- csökken;
• szulfinpirazon: az orális Cl emelkedik (~ 3-szor), és a biohasznosulás csökken (~ 60%); csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatást;
• Orbáncfű: csökken az AUC S- (~ 80%) és az R- (~ 78%), ennek megfelelően csökken a C _max;
• grapefruit juice: növeli a C _max R- (~ 75%) és az S- (~ 51%), az AUC R- (~ 49%) és az S- (~ 37%) értéket; a vese clearance és a T _½ nem változik; nem ajánlott egyszerre bevenni.

A verapamil egyéb lehetséges kölcsönhatásai gyógyszerekkel / anyagokkal kombinációban alkalmazva:

• vírusellenes szerek a HIV-fertőzés kezelésére (beleértve a ritonavirt is): a verapamil metabolizmusa elnyomódik és koncentrációja a vérplazmában növekszik, a verapamil dózisának csökkentésére lehet szükség;
• acetilszalicilsav (vérlemezke-gátló szerként): súlyosbodik a vérzés kockázata;
• etanol: plazmaszintje emelkedik és a kiválasztódása lelassul, ami fokozza hatékonyságát;
• értágítók, vízhajtók, vérnyomáscsökkentők: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik;
• béta-blokkolók, antiaritmiás szerek: megnő a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatások kölcsönös fokozásának kockázata (az AV blokád súlyossága, a pulzus csökkenése, a szívelégtelenség veszélye, a megnövekedett hipotenzió fokozódik);
• izomlazítók: hatásuk fokozódhat;
• lítium: neurotoxicitása növekszik.

Ha a verapamil-kezelés hátterében HMG-CoA reduktáz-gátlókkal (lovasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin) írnak fel terápiát, akkor ez utóbbi alkalmazását a lehető legkisebb dózissal kell kezdeni, amely tovább növelhető. Abban az esetben, ha a verapamilt olyan betegeknek írják fel, akik már HMG-CoA reduktáz inhibitorokat szednek, dózisukat csökkenteni kell, figyelembe véve a vérszérum koleszterinszintjét. Az olyan gyógyszerek, mint a pravasztatin, a rozuvasztatin és a fluvasztatin, nem metabolizálódnak a CYP3A4 izoenzimek részvételével, ezért a verapamillal való kölcsönhatásuk kevésbé valószínű.

Analógok

Az Isoptin CP 240 analógjai: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, 15-25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Isoptin SR 240 vélemények

Az Isoptin CP 240-ről szóló néhány vélemény többnyire pozitív. Sok beteg, aki szedte a gyógyszert, megerősíti annak hatékonyságát a koszorúér-betegség, a tachycardia, az artériás magas vérnyomás kezelésében. A vélemények szerint az eszköz jelentősen javítja a szívbetegségben szenvedő betegek életminőségét.

Vannak azonban olyan áttekintések is, amelyek jelentős számú mellékhatás kialakulását jelzik, például szívdobogás, a vérnyomás jelentős csökkenése, fejfájás, szédülés, hőhullámok, izzadás. Néhány beteg megjegyzi, hogy az Isoptin CP 240 nem eléggé hatékony az artériás hipertónia kezelésében.

Az Isoptin CP 240 ára a gyógyszertárakban

Az Isoptin SR 240 ára a következő lehet:

• nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta (240 mg): 30 db. a csomagban - 390–430 rubel;
• retard filmtabletta (240 mg): 30 db. a csomagban - 380–440 rubel.

Isoptin SR 240: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Isoptin SR 240 240 mg hosszan tartó hatású filmtabletta 30 db. 326 RUB megvesz

Isoptin SR 240 tabletta o.o. hosszan tartó felszabadulás. 240mg 30 db. 388 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!