Hidroklorotiazid
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
30 rubeltől.
megvesz
A hidroklorotiazid vízhajtó hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A hidroklorotiazidot tabletták formájában állítják elő (10 darab buborékfóliában, 2 csomagolás kartondobozban).
A hatóanyag 1 tabletta része: hidroklorotiazid - 25 vagy 100 mg.
Felhasználási javallatok
- Artériás hipertónia (monoterápiaként vagy más antihipertenzív gyógyszerekkel egyidejűleg);
- A poliuria ellenőrzése (leggyakrabban nephrogén diabetes insipidus esetén);
- Különböző eredetű ödéma szindróma (nephrotikus szindróma, krónikus szívelégtelenség, akut glomerulonephritis, premenstruációs szindróma, portális hipertónia, krónikus veseelégtelenség, kortikoszteroid kezelés).
Ezenkívül a hidroklorotiazid hajlamos betegeknél a genitourinary traktusban található kövek megelőzésére javallt (a hypercalciuria csökkentése érdekében).
Ellenjavallatok
- Anuria;
- Nehezen kezelhető a diabetes mellitus;
- Máj- vagy súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- Köszvény;
- Addison-kór;
- Hiperkalcémia, hipokalémia, hyponatremia;
- A terhesség és a szoptatás első trimesztere;
- Életkor 3 évig;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonamidokkal szemben.
Óvatosan kell eljárni a hidroklorotiazid nőknél történő alkalmazásakor a terhesség II – III. Trimeszterében.
Az alkalmazás módja és adagolása
A hidroklorotiazidot szájon át kell bevenni.
A vérnyomás csökkentése érdekében a gyógyszert napi 25-50 mg-os adagban írják fel. A terápia első napján általában kisebb natriuresist és diurezist észlelnek. A gyógyszert sokáig használják más vérnyomáscsökkentőkkel egyidejűleg: angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, értágítók, béta-blokkolók, szimpatolitikumok. Ha az adagot 25-ről 100 mg-ra emelik, általában a natriuresis, a diurézis és a vérnyomás csökkenése arányosan növekszik. Ha a hidroklorotiazidot egyszeri, több mint 100 mg-os dózisban szedik, a vérnyomás további csökkenése és a vizeletmennyiség növekedése jelentéktelen, míg az elektrolitok, különösen az Mg2 + és K + veszteségének aránytalan növekedése figyelhető meg. Az adag 200 mg-ra vagy annál nagyobbra való növelése nem praktikus, mivel a diurézis nem nő.
Edematous szindrómában a hidroklorotiazidot olyan adagokban írják fel, amelyeket a beteg állapota és a terápiára adott válasz határoz meg. A napi adag 25 mg és 100 mg között lehet. A gyógyszert reggel vagy reggel 2 alkalommal osztják be. Az idős betegek általában 12,5 mg-ot szednek naponta 1-2 alkalommal.
2 hónapos és 14 éves gyermekek számára a hidroklorotiazidot napi 1 mg / kg adagban írják fel.
A maximális napi adag korfüggő:
- 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 3,5 mg / kg;
- 2 év alatti gyermekek - 12,5-37,5 mg;
- 3-12 éves gyermekek - 100 mg.
A napi adagot 2-3 adagban kell bevenni.
3-5 napos terápia után ajánlott 3-5 napos szünetet tartani. A feltüntetett dózis fenntartó terápiájaként a hidroklorotiazidot hetente kétszer írják fel. Ha szakaszos kúrát alkalmaz a gyógyszer szedésével 1-3 nap elteltével vagy 2-3 napon belül egy későbbi szünettel, a mellékhatások ritkábban alakulnak ki, és a hatékonyság csökkenése kevésbé kifejezett.
Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében a hidroklorotiazidot általában 1-6 nap alatt 1 alkalommal írják fel, 25 mg-ot. A hatás általában 1-2 nap alatt alakul ki.
Diabetes insipidus esetén a tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni 25 mg-os adaggal, az adag fokozatos növelésével 100 mg-ig (amíg terápiás hatást nem érnek el - csökkentve a polyuria és szomjúságot). A jövőben az adag csökkenthető.
Mellékhatások
- A gyomor-bél traktus szervei: hasnyálmirigy-gyulladás vagy kolecisztitisz, székrekedés, kolesztatikus sárgaság, sialadenitis, hasmenés, étvágytalanság;
- Idegrendszer és érzékszervek: homályos látás (átmenetileg), szédülés, paresztézia, fejfájás;
- Szív- és érrendszer és vér (vérzéscsillapítás, vérképzés): vasculitis, ortosztatikus hipotenzió, aritmiák; nagyon ritkán - agranulocytosis, leukopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia;
- Elektrolit egyensúlyhiány: hyponatremia (görcsök, zavartság, a gondolkodási folyamat lelassulása, letargia, ingerlékenység, fáradtság, izomgörcsök); hipomagnémia, hipokalémia, hiperkalcémia (szomjúság, szájszárazság, pszichés vagy hangulati változások, szabálytalan pulzus, görcsök és izomfájdalom, hányás, émelygés, szokatlan gyengeség vagy fáradtság), emellett a hipoklorémiás alkalózis májkómát vagy máj encephalopathiát okozhat;
- Metabolikus jelenségek: glükózuria, hiperglikémia, hiperurikémia köszvényes roham kialakulásával. A tiazidterápia csökkentheti a glükóz toleranciát, és a látens diabetes mellitus megnyilvánulhat. Nagy dózisú hidroklorotiazid alkalmazásával a szérum lipidszintjének növekedése lehetséges;
- Túlérzékenységi reakciók: purpura, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, nekrotizáló vasculitis, fényérzékenység, légzési distressz szindróma (beleértve a nem kardiogén tüdőödémát és a tüdőgyulladást), anafilaxiás reakciók sokkig;
- Egyéb: károsodott vesefunkció, csökkent potencia, interstitialis nephritis.
Különleges utasítások
Hosszú távú kúra esetén gondosan figyelemmel kell kísérni a víz-elektrolit egyensúly megsértésének klinikai jeleit, elsősorban a magas kockázatú betegeknél. Ide tartoznak a károsodott májműködésű betegek és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint azok a betegek, akiknél súlyos hányás vagy a víz- és elektrolit-egyensúly egyensúlyhiányának jelei vannak, például szomjúság, szájszárazság, gyengeség, álmosság, letargia, szorongás, görcsrohamok vagy izomfájdalom, tachycardia, izomgyengeség, oliguria, hipotenzió, panaszok a gyomor-bél traktusból.
A hipokalémia kialakulása, különösen fokozott káliumveszteséggel (elhúzódó kezelés, fokozott diurézis) vagy digitalis glikozidokkal vagy kortikoszteroid gyógyszerekkel egyidejűleg történő kezeléssel, káliumtartalmú gyógyszerek vagy káliumban gazdag ételek (gyümölcsök, zöldségek) bevitelével elkerülhető. A tiazidok növelik a magnézium kiválasztását a vizelettel, ez hypomagnesemia kialakulásához vezethet.
Csökkent vesefunkció esetén ellenőrizni kell a kreatinin-clearance-t. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a hidroklorotiazid azotémiát okozhat. A kumulatív hatások kialakulása is lehetséges. Oliguria esetén a vesefunkció nyilvánvaló károsodása esetén ajánlott mérlegelni a terápia abbahagyásának lehetőségét.
Súlyos agyi és koszorúér-szklerózis esetén a hidroklorotiazid kinevezése különös gondot igényel.
A hidroklorotiazidot fokozott elővigyázatossággal kell alkalmazni károsodott funkciójú vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel a szérum ammóniumszintjének kismértékű változása, valamint a víz-elektrolit-egyensúly májkóma kialakulásához vezethet.
A hidroklorotiazid alkalmazása csökkentheti a glükóz toleranciát. A látens vagy manifeszt diabetes mellitus hosszú terápiája során szisztematikusan ellenőrizni kell a szénhidrátok anyagcseréjét.
A barbiturátok, az alkohol és a kábító fájdalomcsillapítók fokozhatják a hidroklorotiazid ortosztatikus hipotenzív hatását.
Hosszan tartó kezeléssel ritka esetekben kóros változás következett be a mellékpajzsmirigyben, hypophosphatemia és hypercalcaemia kíséretében.
Laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknél emésztőrendszeri panaszok jelentkezhetnek a tablettákban található laktóz jelenléte miatt.
A terápia kezdetén (ennek az időszaknak az időtartamát egyedileg határozzák meg) tilos autót vezetni és fokozott figyelmet igénylő munkát végezni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A fehérjékhez erősen kötődő gyógyszerek (klofibrát, közvetett antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) fokozzák a hidroklorotiazid vízhajtó hatását.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását értágítók, triciklusos antidepresszánsok, béta-blokkolók, fenotiazinok, barbiturátok, etanol fokozzák.
A hidroklorotiazid fokozza a szalicilátok neurotoxicitását; csökkenti a kinidin kiválasztódását és az orális fogamzásgátlók hatását; gyengíti az orális hipoglikémiás gyógyszerek, az adrenalin, a noradrenalin és a köszvény elleni gyógyszerek hatását; fokozza a szívglikozidok mellékhatásait, a Li + gyógyszerek neurotoxikus és kardiotoxikus hatásait, a perifériás izomlazítók hatását.
A hidroklorotiazid metildopával történő egyidejű alkalmazásával hemolízis alakulhat ki.
Analógok
A hidroklorotiazid-analógok: Hidroklorotiazid-SAR, Hidroklorotiazid-Verte, Hipotiazid, Diklotiazid.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Hidroklorotiazid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Hidroklorotiazid 100 mg tabletta 20 db. 30 RUB megvesz |
|
Hidroklorotiazid 25 mg tabletta 20 db. 32 RUB megvesz |
|
Hidroklorotiazid 25mg tabletta 20 db 57 rubel megvesz |
|
Hidroklorotiazid tabletta 100mg 20 db. 84. RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
