Széklet inkontinencia
A széklet inkontinencia a bélmozgás kontrolljának elvesztése, amelyet különféle rendellenességek és sérülések okoznak.
A széklet inkontinencia okai
A széklet inkontinencia fő oka az izompép működésének zavara és a vastagbél tartalmának visszatartásának képtelensége.
A reteszelő készüléknek tartalmaznia kell a belek folyékony, szilárd és gáznemű tartalmát. Az ürülék megmarad a végbélben a receptor készülék és az anális csatorna kölcsönhatása miatt, amelyet idegvégződések, a gerincvelő és az izomkészülék segítségével hajtanak végre.
A széklet inkontinencia fő okai eltérő etiológiával bírnak, és veleszületett és szerzett patológiák egyaránt lehetnek. Ezek az okok a következők:
- anatómiai patológiák, ideértve az anális készülék rendellenességeit, a végbél hibáit és a végbélnyílás jelenlétét;
- a szülés után kapott szerves trauma, agykárosodás;
- mentális rendellenességek, ideértve a neurózisokat, a hisztériát, a pszichózisokat, a skizofrénia stb.
- súlyos betegségek és szövődmények jelenléte utánuk (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.);
- a zárszerkezet traumás sérülései, beleértve az operációs traumát, háztartási sérüléseket és leeséseket, végbélrepedéseket;
- akut fertőző betegségek, amelyek hasmenést és ürüléket okoznak;
- neurológiai rendellenességek, amelyeket diabetes mellitus, kismedencei sérülések, a végbél daganata stb.
A széklet inkontinencia típusai
A széklet inkontinencia felnőtteknél és gyermekeknél etiológiájukban és az anális inkontinencia típusában különbözik. Az inkontinencia következő típusai különböztethetők meg:
- a széklet rendszeres kiválasztása a székletürítés késztetése nélkül;
- széklet inkontinencia a székletürítés vágyával;
- a széklet tömegének részleges inkontinenciája fizikai megterhelés, köhögés, tüsszögés stb. során;
- az életkorral összefüggő széklet inkontinencia a test degeneratív folyamatainak hatása alatt.
A csecsemők széklet inkontinenciája olyan normális állapot, amelyben a gyermek még nem képes visszatartani a bélmozgást és a gázt. Ha a gyermekek széklet inkontinenciája legfeljebb 3 évig tart, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel rendellenességek és patológiák észlelhetők.
A széklet inkontinencia felnőtteknél általában idegi és reflex patológia jelenlétével jár. A betegeknél anális elégtelenség alakulhat ki, amelyet a külső záróizom megsértése és a kitöltött végbél tartalmának kóros inkontinenciája okoz.
Az innerváció zavarai esetén a széklet inkontinencia felnőtteknél az eszméletvesztés idején, vagyis alvás közben, ájuláskor és stresszes helyzetekben jelentkezik.
Receptor széklet inkontinencia az időseknél megfigyelhető, ha nincs székletürítési késztetés, amelyet a disztális végbél és a központi idegrendszer elváltozásai okoznak. Az ürülék inkontinencia időseknél általában a mozgások koordinációjának zavara, mentális rendellenességek és degeneratív folyamatok után figyelhető meg.
A leghelyesebb kezelés előírása érdekében pontosan meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális.
Nőknél a széklet inkontinencia oka lehet az anális záróizom károsodása szülés után. A szülés utáni rendellenességek következtében a perineális repedés és a további elpárolgás következik be, ami az anális készülék diszfunkciójának kialakulásához vezet.
A betegség diagnózisa
A pontos diagnózis meghatározása és a széklet inkontinencia megfelelő típusának megállapítása érdekében a kezelőorvos diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, és vizsgálatot végez az anális készülék anatómiai, neurológiai és traumatikus rendellenességeinek jelenlétére vonatkozóan.
A terapeuta és a proktológus előírja a végbélnyílás érzékenységének vizsgálatát, sigmoidoszkópiát, ultrahangot és mágneses rezonancia képalkotást.
Széklet inkontinencia kezelése
A széklet inkontinencia kezelésének első lépése a rendszeres bélmozgás és a gyomor-bél traktus normális működésének megteremtése. A beteg számára nemcsak a megfelelő étrendet írják elő, hanem az étrendet is módosítják az étrend, annak összetevőinek és mennyiségének korrekciójával.
Az emésztés normalizálása után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a székletürítést, beleértve a furazolidont és az imódiumot.
A széklet inkontinencia leghatékonyabb kezelése az anális izmok megerősítését szolgáló speciális képzések és gyakorlatok kijelölése lesz. Az edzésprogram kiképzi a záróizmot és helyreállítja az anális készülék normális működését.
A végbélcsatorna és a végbél súlyos károsodásával műtétet írnak elő. A kolosztóma a vastagbél és a hasfal műtéti összekapcsolása. A végbéljárat teljesen összevarrva, és a műtét után a páciens csak egy speciális eltávolítható tasakban ürülhet, amely a hasfalhoz van kötve. Ilyen műveletet csak rendkívül súlyos esetekben hajtanak végre.
A széklet inkontinencia konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az elektromos stimulációt és a terápiás gyakorlatokat. A perineum és a pép elektromos stimulálása az anális izmok összehúzódási funkciójának javítását, a végbél obturátor kapacitásának helyreállítását és a végbélnyílás erősítését célozza. A fő terápia részeként alkalmazott gyógyszerek javítják az idegi ingerlékenységet a szinapszisokban és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a diagnosztikai javallatoktól és a beteg állapotától, a széklet inkontinencia típusától és a betegség stádiumától függően írják fel.
Szükség esetén a széklet inkontinencia kombinált kezelését írják elő, amelyben az aranyér műtéti eltávolítását és a végbél rekonstrukcióját végzik.
Kiegészítő terápiaként vízi eljárások és Biofeedback kúra írható elő, amelynek célja a végbélizmok edzése speciális eszköz és diagnosztikai monitor segítségével.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
