Pentylin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, Tabletták 400 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Pentylin

Pentilin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Pentilin

ATX kód: C04AD03

Hatóanyag: Pentoxifylline (Pentoxifylline)

Gyártó: KRKA (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

A Pentylin értágító.

Kiadási forma és összetétel

• oldat intravénás és intraartériás beadásra: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás (5 ml ampullákban, 5 ampulla buborékfóliában vagy műanyag raklapban, 1 buborékfólia vagy raklap kartondobozban);
• hosszan tartó hatású, filmtabletta: ovális, mindkét oldalán domború, fehér (10 db buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).

1 ampulla Pentylin oldat (5 ml) összetétele:

• hatóanyag: pentoxifillin - 100 mg;
• további komponensek: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.

1 tabletta Pentilin összetétele:

• hatóanyag: pentoxifillin - 400 mg;
• további komponensek: magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
• héj: hipromellóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid E171.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Pentoxifillin - a hatóanyag A Pentylin görcsoldó szer a purinok csoportjából, amely javítja a reológiai tulajdonságokat (folyékonyságot) és a vér mikrocirkulációját. A gyógyszer hatásmechanizmusa annak a képességének köszönhető, hogy gátolja a foszfodiészterázt, és növeli a ciklikus AMP koncentrációját a vérlemezkékben és az ATP-t az eritrocitákban, miközben egyidejűleg telíti az energiapotenciált, amelynek eredményeként értágulat alakul ki, a teljes perifériás érellenállás csökken, a stroke és a percnyi vér térfogata nő, míg a pulzusszám nem jelentősen változtatások.

A pentoxifillin kitágítja a koszorúereket, ezáltal fokozza az oxigén szállítását a szívizomba (antianginális hatás) és a tüdő erekbe, javítva ezáltal a vér oxigénellátását.

A gyógyszer növeli a légzőizmok, különösen a rekeszizom és a bordaközi izmok tónusát.

Javítja a vér mikrocirkulációját a károsodott vérkeringés területein, növeli az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.

Perifériás artériák okkluzív elváltozása (intermittáló claudication) esetén a Pentylin meghosszabbítja a gyalogolási távolságot, kiküszöböli a borjúizmok éjszakai görcseit és a nyugalmi fájdalmat.

Farmakokinetika

A pentoxifillin nagymértékben metabolizálódik az eritrocitákban és a májban. Szájon át történő beadás után szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A tabletták meghosszabbított formája biztosítja a gyógyszer aktív komponensének folyamatos felszabadulását és egyenletes felszívódását.

A pentoxifillin elsődlegesen átjut a májon, amelynek eredményeként két fő farmakológiailag aktív metabolit képződik: 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin (V metabolit) és 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin (I metabolit), plazma amelynek koncentrációja 8, illetve ötször nagyobb, mint a pentoxifilliné.

A pentoxifillin és metabolitjai nem kötődnek a vérplazma fehérjéihez.

Az elhúzódó formában lévő gyógyszer 2-4 órán belül eléri a maximális koncentrációt. Elosztva egyenletesen. A felezési idő 0,5-1,5 óra.

A pentoxifyllin felezési ideje 100 mg intravénás dózis után körülbelül 1,1 óra. Nagy az eloszlási térfogata (30 perces 200 mg - 168 l infúzió után), valamint nagy a clearance (4500-5100 ml / perc).

A kapott dózis 94% -át a vesék választják ki metabolitok (főként V-metabolit) formájában, körülbelül 4% -át a belek. Ebben az esetben az adag legfeljebb 90% -a ürül az első 4 órán belül. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél lassul a metabolitok kiválasztása. Károsodott májfunkció esetén a pentoxifyllin felezési ideje meghosszabbodik, és biohasznosulása megnő.

A pentoxifillin kiválasztódik az anyatejbe.

Felhasználási javallatok

• érrendszeri eredetű halláskárosodás;
• krónikus, szubakut és akut keringési elégtelenség a retinában és a choroidban;
• az iszkémiás genezis agyi keringésének krónikus rendellenességei;
• az endarteritis megsemmisítése;
• az ateroszklerózis, a cukorbetegség (diabéteszes angiopátia) miatti perifériás keringés rendellenességei;
• angiopathia (paresztézia, Raynaud-kór);
• trófikus szövetkárosodás a vénás vagy artériás mikrocirkuláció károsodása miatt (fagyás, poszt-thrombophlebitikus szindróma, trofikus fekélyek, gangréna);
• diszkirkulációs és ateroszklerotikus encephalopathia.

Ellenjavallatok

• vérzés az agyban;
• vérzés a retinában;
• hatalmas vérzés;
• akut vérzéses stroke;
• súlyos ritmuszavarok;
• ellenőrizetlen artériás hipotenzió;
• akut miokardiális infarktus;
• a koszorúér vagy az agyi artériák súlyos ateroszklerotikus elváltozásai;
• porfiria;
• terhesség, szoptatási időszak;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a Pentylin vagy más metilxantinek komponenseivel szemben.

Gondosan:

• artériás hipotenzió;
• krónikus szívelégtelenség;
• károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt);
• súlyos májműködési zavar;
• nemrégiben műtéti beavatkozások után fokozott vérzési hajlam, beleértve az antikoagulánsok alkalmazását, a véralvadási rendszer rendellenességei;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély - tablettákhoz.

Utasítások a Pentylin alkalmazásához: módszer és adagolás

Injekció

Oldat formájában a Pentylint intravénásán vagy intraarteriálisan adják be.

Az orvos meghatározza a beadás módját és az egyes betegek optimális dózisát, a keringési rendellenességek súlyosságától és a pentoxifyllin egyéni toleranciájától függően. Intravénás infúziókat végeznek a beteg fekve.

Általános szabály, hogy felnőtt betegek számára a gyógyszert intravénásan írják fel naponta kétszer (reggel és délután), 200 mg-ot (2 db 5 ml-es ampulla) vagy 300 mg-ot (3 db 5 ml-es ampulla) 250 vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. vagy Ringer megoldása. A más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni, de csak tiszta oldatokat szabad használni.

Az infúzió időtartama legalább 60 perc 100 mg pentoxifillin dózis esetén. A beadott mennyiség csökkenhet kísérő betegségek, például szívelégtelenség esetén. Ilyen esetekben érdemes egy speciális infúziós készüléket használni az infúzió szabályozására.

Napi infúzió után szükség esetén 400 mg Pentylin tablettát írnak fel - 2 db. Ha két infúziót készítenek hosszabb időközönként, akkor 1 tabletta bevehető korábban (körülbelül 12 órakor).

Azokban az esetekben, amikor a klinikai állapotok miatt intravénás infúziót csak naponta egyszer lehet végrehajtani, lehetőség van további Pentylin felírására tablettákban, 3 db mennyiségben. (2 tabletta délben, este 1).

Súlyos esetekben, például gangrénával, a Fontaine-Leriche-Pokrovsky osztályozás szerinti III-IV stádiumú trofikus fekélyek, súlyos fájdalom nyugalmi állapotban, a gyógyszer hosszan tartó intravénás beadása 24 órán belül.

Ajánlott adagok intraartériás alkalmazásra: a kezelés kezdetén - 100 mg pentoxifillin 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, a következő napokon - 100-400 mg 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Az adagolás sebessége 10 mg / perc, a beadás időtartama 10-30 perc.

A nap folyamán akár 1200 mg dózisban is beviheti a gyógyszert. Ebben az esetben az egyedi dózis a következő képlet segítségével számítható ki: 0,6 mg pentoxifillin / testtömeg-kg / óra. Tehát a napi adag 1000 mg lesz 70 kg testtömegű beteg esetén, 1150 mg 80 kg testtömegű beteg esetén.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer egyéni toleranciájától függően az adag 30-50% -kal csökken.

Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél dóziscsökkentésre is szükség van, miközben figyelembe kell venni a Pentylin egyéni toleranciáját.

Alacsonyabb dózissal történő kezelést alacsony vérnyomásban, valamint alacsonyabb vérnyomásra hajlamos betegeknél (például súlyos szívkoszorúér-betegségben, hemodinamikailag jelentős agyi érrendszeri szűkületben) fokozatos emelkedéssel ajánlott elkezdeni.

Tabletták

A Pentylin 400 mg tablettát szájon át kell bevenni, étkezés után: egészben nyelje le, és igyon sok vizet.

Az ajánlott adag napi 1 vagy 2 tabletta. Ne lépje túl az 1200 mg napi adagot.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance <10 ml / perc) az adag felére csökken.

Az ajánlott kezdő adag hemodialízisben szenvedő betegek számára napi 400 mg (1 tabletta). Továbbá, ha szükség van rá, fokozatosan növekszik.

Az orvos egyénileg határozza meg a kezelés időtartamát, a betegség klinikai képétől és a terápiás hatás súlyosságától függően. Az állapot javulását általában 2-4 hét múlva észlelik, de a terápiát legalább 8 hétig ajánlják - ennyi szükséges a kezelés hatékonyságának megfelelő értékeléséhez.

Mellékhatások

• allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrpír, anafilaxiás sokk, angioödéma;
• a vérzéscsillapító rendszer és a vérképző szervek részéről: hipofibrinogenémia, pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, vérzés a bőr / belek / a gyomor nyálkahártyájának edényeiből;
• az emésztőrendszerből: a májenzimek fokozott aktivitása, a bél atóniája, étvágytalanság, émelygés, xerostomia, hasmenés, hányás, kolesztatikus hepatitis, fokozott lúgos foszfatáz, a kolecystitis súlyosbodása;
• a központi és a perifériás idegrendszerből: szorongás, szédülés, alvászavarok, fejfájás, görcsök;
• a szív- és érrendszer részéről: az angina pectoris, a cardialgia progressziója, a vérnyomás csökkentése, aritmia, tachycardia;
• érzékekből: scotoma, látásromlás;
• a bőr és a bőr alatti zsír részéről: a körmök fokozott törékenysége, ödéma, az arc és a mellkas felső részének kipirulása, az arc bőrének hiperémia;
• mások: hipoglikémia.

Túladagolás

Tünetek: szédülés, cianózis, izzadás, gyengeség, émelygés, a gyomor-bél vérzésének jelei (hányás, például "kávézacc"), álmosság vagy izgatottság, hipertermia, tachycardia, aritmia, csökkent vérnyomás, tonikus-klónikus rohamok, eszméletvesztés, areflexia, ájulás.

A túladagolás kezelése tüneti, különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzésfunkció fenntartására, valamint szükség esetén sürgős intézkedésekre a vérzés érdekében. Azonnal le kell állítania a gyógyszer alkalmazását, vízszintes helyzetben kell biztosítani a beteget a fej és a felső test alsó helyzetével. A Pentylin tabletta formájában történő túladagolása után gyomormosás és aktív szén bevitele javasolt. A görcsrohamokat a diazepam bevezetése állítja le.

Különleges utasítások

A Pentylin-kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknek szisztematikusan ellenőrizniük kell a hematokrit és a hemoglobin szintjét.

Az antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén figyelemmel kell kísérni a véralvadási rendszer mutatóit.

Nagy dózisban a Pentilin súlyos hipoglikémia kialakulását okozhatja cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik hipoglikémiás szereket kapnak, ezért a pentoxifyllin dózisának módosítása szükséges.

Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén az adag csökkentése szükséges.

A dohányzás csökkentheti a pentoxifyllin terápiás hatékonyságát.

A kezelés megkezdése előtt minden esetben ellenőrizni kell, hogy a Pentylin oldat kompatibilis-e más infúziós oldatokkal, vagy sem.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincsenek adatok arról, hogy a Pentylin milyen hatással van a személy gépjárművezetésére és potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkára (olyan tevékenységekre, amelyek gyors reakciót és / vagy fokozott figyelmet igényelnek).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Pentylin terhesség alatt ellenjavallt.

Ha a szoptatás alatt terápiát kell végezni, akkor meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Gyermekkori használat

A Pentylin 18 éves kor előtt ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni vesekárosodás esetén (a kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt).

A májműködés megsértése esetén

A pentilint óvatosan kell alkalmazni súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

Idős korban a biológiai hozzáférhetőség növekedése és a pentoxifyllin kiválasztási sebességének csökkenése lehetséges. Ebben az esetben csökkenteni kell a Pentylin adagját.

Gyógyszerkölcsönhatások

• vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a nitrátokat, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat): hatásuk fokozott;
• meloxicam: nő a vérzés kockázata;
• valproinsav, antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat - cefoperazon, cefamandol, cefotetan), a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (beleértve a trombolitikumokat, közvetlen és közvetett antikoagulánsokat): hatásuk fokozott;
• ciprofloxacin: a pentoxifyllin plazmakoncentrációja nő (dózisának kétszeres csökkentése ajánlott);
• orális hipoglikémiás szerek, inzulin: fokozható a hatásuk és növelhető a hipoglikémia kockázata (szigorúan ellenőrizni kell az ilyen kombinációkban részesülő betegeket);
• cimetidin: növeli a pentoxifillin plazmakoncentrációját és a mellékhatások kockázatát;
• H ₂ receptor blokkolók (nizatidin, ranitidin, famotidin): túlzott idegi izgalom lehetséges;
• ketorolac: növeli a protrombin időt és a vérzés kockázatát;
• teofillin: koncentrációjának növekedése lehetséges, és ennek következtében mellékhatásainak növekedése / növekedése.

Analógok

A pentoxifillin analógjai: Trental, Agapurin, Trenpental, Vazonit, Pentoxifylline-Eskom, Flexital, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline Sandoz, Pentoxifylline-FPO, Pentoxifylline-SZ, Trentaline 400, Pentoxifylline.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Pentilinről

A vélemények szerint a Pentylin hatékony görcsoldó szer, amely javítja a vérkeringést és a vér reológiai tulajdonságait, kiküszöböli a borjúizomgörcsöket és a fájdalom szindrómát.

A gyógyszer hátrányai közül sok a mellékhatások és ellenjavallatok nagy listáját tartalmazza.

A Pentylin ára a gyógyszertárakban

A Pentylin ára nem ismert, mivel a gyógyszert ma még nem regisztrálták az Orosz Föderációban.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!