Pentylin
Pentilin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Pentilin
ATX kód: C04AD03
Hatóanyag: Pentoxifylline (Pentoxifylline)
Gyártó: KRKA (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
A Pentylin értágító.
Kiadási forma és összetétel
- oldat intravénás és intraartériás beadásra: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás (5 ml ampullákban, 5 ampulla buborékfóliában vagy műanyag raklapban, 1 buborékfólia vagy raklap kartondobozban);
- hosszan tartó hatású, filmtabletta: ovális, mindkét oldalán domború, fehér (10 db buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).
1 ampulla Pentylin oldat (5 ml) összetétele:
- hatóanyag: pentoxifillin - 100 mg;
- további komponensek: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.
1 tabletta Pentilin összetétele:
- hatóanyag: pentoxifillin - 400 mg;
- további komponensek: magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, vízmentes kolloid szilícium-dioxid;
- héj: hipromellóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid E171.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Pentoxifillin - a hatóanyag A Pentylin görcsoldó szer a purinok csoportjából, amely javítja a reológiai tulajdonságokat (folyékonyságot) és a vér mikrocirkulációját. A gyógyszer hatásmechanizmusa annak a képességének köszönhető, hogy gátolja a foszfodiészterázt, és növeli a ciklikus AMP koncentrációját a vérlemezkékben és az ATP-t az eritrocitákban, miközben egyidejűleg telíti az energiapotenciált, amelynek eredményeként értágulat alakul ki, a teljes perifériás érellenállás csökken, a stroke és a percnyi vér térfogata nő, míg a pulzusszám nem jelentősen változtatások.
A pentoxifillin kitágítja a koszorúereket, ezáltal fokozza az oxigén szállítását a szívizomba (antianginális hatás) és a tüdő erekbe, javítva ezáltal a vér oxigénellátását.
A gyógyszer növeli a légzőizmok, különösen a rekeszizom és a bordaközi izmok tónusát.
Javítja a vér mikrocirkulációját a károsodott vérkeringés területein, növeli az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.
Perifériás artériák okkluzív elváltozása (intermittáló claudication) esetén a Pentylin meghosszabbítja a gyalogolási távolságot, kiküszöböli a borjúizmok éjszakai görcseit és a nyugalmi fájdalmat.
Farmakokinetika
A pentoxifillin nagymértékben metabolizálódik az eritrocitákban és a májban. Szájon át történő beadás után szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A tabletták meghosszabbított formája biztosítja a gyógyszer aktív komponensének folyamatos felszabadulását és egyenletes felszívódását.
A pentoxifillin elsődlegesen átjut a májon, amelynek eredményeként két fő farmakológiailag aktív metabolit képződik: 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin (V metabolit) és 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin (I metabolit), plazma amelynek koncentrációja 8, illetve ötször nagyobb, mint a pentoxifilliné.
A pentoxifillin és metabolitjai nem kötődnek a vérplazma fehérjéihez.
Az elhúzódó formában lévő gyógyszer 2-4 órán belül eléri a maximális koncentrációt. Elosztva egyenletesen. A felezési idő 0,5-1,5 óra.
A pentoxifyllin felezési ideje 100 mg intravénás dózis után körülbelül 1,1 óra. Nagy az eloszlási térfogata (30 perces 200 mg - 168 l infúzió után), valamint nagy a clearance (4500-5100 ml / perc).
A kapott dózis 94% -át a vesék választják ki metabolitok (főként V-metabolit) formájában, körülbelül 4% -át a belek. Ebben az esetben az adag legfeljebb 90% -a ürül az első 4 órán belül. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél lassul a metabolitok kiválasztása. Károsodott májfunkció esetén a pentoxifyllin felezési ideje meghosszabbodik, és biohasznosulása megnő.
A pentoxifillin kiválasztódik az anyatejbe.
Felhasználási javallatok
- érrendszeri eredetű halláskárosodás;
- krónikus, szubakut és akut keringési elégtelenség a retinában és a choroidban;
- az iszkémiás genezis agyi keringésének krónikus rendellenességei;
- az endarteritis megsemmisítése;
- az ateroszklerózis, a cukorbetegség (diabéteszes angiopátia) miatti perifériás keringés rendellenességei;
- angiopathia (paresztézia, Raynaud-kór);
- trófikus szövetkárosodás a vénás vagy artériás mikrocirkuláció károsodása miatt (fagyás, poszt-thrombophlebitikus szindróma, trofikus fekélyek, gangréna);
- diszkirkulációs és ateroszklerotikus encephalopathia.
Ellenjavallatok
- vérzés az agyban;
- vérzés a retinában;
- hatalmas vérzés;
- akut vérzéses stroke;
- súlyos ritmuszavarok;
- ellenőrizetlen artériás hipotenzió;
- akut miokardiális infarktus;
- a koszorúér vagy az agyi artériák súlyos ateroszklerotikus elváltozásai;
- porfiria;
- terhesség, szoptatási időszak;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a Pentylin vagy más metilxantinek komponenseivel szemben.
Gondosan:
- artériás hipotenzió;
- krónikus szívelégtelenség;
- károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt);
- súlyos májműködési zavar;
- nemrégiben műtéti beavatkozások után fokozott vérzési hajlam, beleértve az antikoagulánsok alkalmazását, a véralvadási rendszer rendellenességei;
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély - tablettákhoz.
Utasítások a Pentylin alkalmazásához: módszer és adagolás
Injekció
Oldat formájában a Pentylint intravénásán vagy intraarteriálisan adják be.
Az orvos meghatározza a beadás módját és az egyes betegek optimális dózisát, a keringési rendellenességek súlyosságától és a pentoxifyllin egyéni toleranciájától függően. Intravénás infúziókat végeznek a beteg fekve.
Általános szabály, hogy felnőtt betegek számára a gyógyszert intravénásan írják fel naponta kétszer (reggel és délután), 200 mg-ot (2 db 5 ml-es ampulla) vagy 300 mg-ot (3 db 5 ml-es ampulla) 250 vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. vagy Ringer megoldása. A más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni, de csak tiszta oldatokat szabad használni.
Az infúzió időtartama legalább 60 perc 100 mg pentoxifillin dózis esetén. A beadott mennyiség csökkenhet kísérő betegségek, például szívelégtelenség esetén. Ilyen esetekben érdemes egy speciális infúziós készüléket használni az infúzió szabályozására.
Napi infúzió után szükség esetén 400 mg Pentylin tablettát írnak fel - 2 db. Ha két infúziót készítenek hosszabb időközönként, akkor 1 tabletta bevehető korábban (körülbelül 12 órakor).
Azokban az esetekben, amikor a klinikai állapotok miatt intravénás infúziót csak naponta egyszer lehet végrehajtani, lehetőség van további Pentylin felírására tablettákban, 3 db mennyiségben. (2 tabletta délben, este 1).
Súlyos esetekben, például gangrénával, a Fontaine-Leriche-Pokrovsky osztályozás szerinti III-IV stádiumú trofikus fekélyek, súlyos fájdalom nyugalmi állapotban, a gyógyszer hosszan tartó intravénás beadása 24 órán belül.
Ajánlott adagok intraartériás alkalmazásra: a kezelés kezdetén - 100 mg pentoxifillin 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, a következő napokon - 100-400 mg 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Az adagolás sebessége 10 mg / perc, a beadás időtartama 10-30 perc.
A nap folyamán akár 1200 mg dózisban is beviheti a gyógyszert. Ebben az esetben az egyedi dózis a következő képlet segítségével számítható ki: 0,6 mg pentoxifillin / testtömeg-kg / óra. Tehát a napi adag 1000 mg lesz 70 kg testtömegű beteg esetén, 1150 mg 80 kg testtömegű beteg esetén.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer egyéni toleranciájától függően az adag 30-50% -kal csökken.
Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél dóziscsökkentésre is szükség van, miközben figyelembe kell venni a Pentylin egyéni toleranciáját.
Alacsonyabb dózissal történő kezelést alacsony vérnyomásban, valamint alacsonyabb vérnyomásra hajlamos betegeknél (például súlyos szívkoszorúér-betegségben, hemodinamikailag jelentős agyi érrendszeri szűkületben) fokozatos emelkedéssel ajánlott elkezdeni.
Tabletták
A Pentylin 400 mg tablettát szájon át kell bevenni, étkezés után: egészben nyelje le, és igyon sok vizet.
Az ajánlott adag napi 1 vagy 2 tabletta. Ne lépje túl az 1200 mg napi adagot.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance <10 ml / perc) az adag felére csökken.
Az ajánlott kezdő adag hemodialízisben szenvedő betegek számára napi 400 mg (1 tabletta). Továbbá, ha szükség van rá, fokozatosan növekszik.
Az orvos egyénileg határozza meg a kezelés időtartamát, a betegség klinikai képétől és a terápiás hatás súlyosságától függően. Az állapot javulását általában 2-4 hét múlva észlelik, de a terápiát legalább 8 hétig ajánlják - ennyi szükséges a kezelés hatékonyságának megfelelő értékeléséhez.
Mellékhatások
- allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrpír, anafilaxiás sokk, angioödéma;
- a vérzéscsillapító rendszer és a vérképző szervek részéről: hipofibrinogenémia, pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, vérzés a bőr / belek / a gyomor nyálkahártyájának edényeiből;
- az emésztőrendszerből: a májenzimek fokozott aktivitása, a bél atóniája, étvágytalanság, émelygés, xerostomia, hasmenés, hányás, kolesztatikus hepatitis, fokozott lúgos foszfatáz, a kolecystitis súlyosbodása;
- a központi és a perifériás idegrendszerből: szorongás, szédülés, alvászavarok, fejfájás, görcsök;
- a szív- és érrendszer részéről: az angina pectoris, a cardialgia progressziója, a vérnyomás csökkentése, aritmia, tachycardia;
- érzékekből: scotoma, látásromlás;
- a bőr és a bőr alatti zsír részéről: a körmök fokozott törékenysége, ödéma, az arc és a mellkas felső részének kipirulása, az arc bőrének hiperémia;
- mások: hipoglikémia.
Túladagolás
Tünetek: szédülés, cianózis, izzadás, gyengeség, émelygés, a gyomor-bél vérzésének jelei (hányás, például "kávézacc"), álmosság vagy izgatottság, hipertermia, tachycardia, aritmia, csökkent vérnyomás, tonikus-klónikus rohamok, eszméletvesztés, areflexia, ájulás.
A túladagolás kezelése tüneti, különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzésfunkció fenntartására, valamint szükség esetén sürgős intézkedésekre a vérzés érdekében. Azonnal le kell állítania a gyógyszer alkalmazását, vízszintes helyzetben kell biztosítani a beteget a fej és a felső test alsó helyzetével. A Pentylin tabletta formájában történő túladagolása után gyomormosás és aktív szén bevitele javasolt. A görcsrohamokat a diazepam bevezetése állítja le.
Különleges utasítások
A Pentylin-kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknek szisztematikusan ellenőrizniük kell a hematokrit és a hemoglobin szintjét.
Az antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén figyelemmel kell kísérni a véralvadási rendszer mutatóit.
Nagy dózisban a Pentilin súlyos hipoglikémia kialakulását okozhatja cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik hipoglikémiás szereket kapnak, ezért a pentoxifyllin dózisának módosítása szükséges.
Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén az adag csökkentése szükséges.
A dohányzás csökkentheti a pentoxifyllin terápiás hatékonyságát.
A kezelés megkezdése előtt minden esetben ellenőrizni kell, hogy a Pentylin oldat kompatibilis-e más infúziós oldatokkal, vagy sem.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek adatok arról, hogy a Pentylin milyen hatással van a személy gépjárművezetésére és potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkára (olyan tevékenységekre, amelyek gyors reakciót és / vagy fokozott figyelmet igényelnek).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Pentylin terhesség alatt ellenjavallt.
Ha a szoptatás alatt terápiát kell végezni, akkor meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.
Gyermekkori használat
A Pentylin 18 éves kor előtt ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni vesekárosodás esetén (a kreatinin-clearance 30 ml / perc alatt).
A májműködés megsértése esetén
A pentilint óvatosan kell alkalmazni súlyos májműködési zavarok esetén.
Alkalmazása időseknél
Idős korban a biológiai hozzáférhetőség növekedése és a pentoxifyllin kiválasztási sebességének csökkenése lehetséges. Ebben az esetben csökkenteni kell a Pentylin adagját.
Gyógyszerkölcsönhatások
- vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a nitrátokat, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat): hatásuk fokozott;
- meloxicam: nő a vérzés kockázata;
- valproinsav, antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat - cefoperazon, cefamandol, cefotetan), a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (beleértve a trombolitikumokat, közvetlen és közvetett antikoagulánsokat): hatásuk fokozott;
- ciprofloxacin: a pentoxifyllin plazmakoncentrációja nő (dózisának kétszeres csökkentése ajánlott);
- orális hipoglikémiás szerek, inzulin: fokozható a hatásuk és növelhető a hipoglikémia kockázata (szigorúan ellenőrizni kell az ilyen kombinációkban részesülő betegeket);
- cimetidin: növeli a pentoxifillin plazmakoncentrációját és a mellékhatások kockázatát;
- H 2 receptor blokkolók (nizatidin, ranitidin, famotidin): túlzott idegi izgalom lehetséges;
- ketorolac: növeli a protrombin időt és a vérzés kockázatát;
- teofillin: koncentrációjának növekedése lehetséges, és ennek következtében mellékhatásainak növekedése / növekedése.
Analógok
A pentoxifillin analógjai: Trental, Agapurin, Trenpental, Vazonit, Pentoxifylline-Eskom, Flexital, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline Sandoz, Pentoxifylline-FPO, Pentoxifylline-SZ, Trentaline 400, Pentoxifylline.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Pentilinről
A vélemények szerint a Pentylin hatékony görcsoldó szer, amely javítja a vérkeringést és a vér reológiai tulajdonságait, kiküszöböli a borjúizomgörcsöket és a fájdalom szindrómát.
A gyógyszer hátrányai közül sok a mellékhatások és ellenjavallatok nagy listáját tartalmazza.
A Pentylin ára a gyógyszertárakban
A Pentylin ára nem ismert, mivel a gyógyszert ma még nem regisztrálták az Orosz Föderációban.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
