Sürgősségi császármetszés
Nem sokan veszik észre, hogy a szülés ilyen módja, mint császármetszés, még az ókorban ismert volt. Az ókori görög Dionüszosz-mítosz, amelyet a legenda szerint eltávolítottak egy elhunyt anya méhéből, és így megmentettek a közeli haláltól, az emberiség történetében elsőként tekinthető császármetszésről.
A római orvosok császármetszést is végeztek, hogy megmentsék a gyermek életét, amikor az anya szülés közben meghalt. Az orvosok csak a 17. században kezdték el operálni az élő nőket, és megpróbálták megmenteni nemcsak a gyermeket, hanem az anyát is. Az esetek túlnyomó többségében azonban a vajúdó nők meghaltak a műtét alatt és után is. A helyzet drámai módon megváltozott az „antibiotikumok korának” kezdetével a múlt században.
Az orvosok már a 20. század közepén javítani tudták a császármetszés elvégzésének folyamatán, ami hozzájárult a nők szüléskori halálozási arányának jelentős csökkenéséhez. Bár a modern orvosok nem látnak semmi rendkívülit a császármetszésben, sok kismama mégis fél a szülés kimenetelétől.
Sürgősségi császármetszés
Az orvosi statisztikák szerint a császármetszés a legnépszerűbb hasi műtét a nők körében. A terhesség alatt is az antenatális klinika nőgyógyásza képes azonosítani a műtét indikációit. Ebben az esetben a kismamának előírták a tervezett császármetszést. Minden nő maga dönti el, hol végzi a műtétet, de mindenesetre a császármetszés előtt a kismamának orvosi vizsgálaton kell átesnie.
Gyakran a szülészeti osztály orvosai szembesülnek olyan helyzetekkel, amikor már a szülés folyamán sürgősségi császármetszés segítségét kell igénybe venniük. Általános szabály, hogy a sürgős műtéti beavatkozás és a császármetszés szükségessége felmerül azokban az esetekben, amikor a szülés nem oldható meg természetesen az anya és a gyermek életének vagy egészségének sérelme nélkül.
A tervezett császármetszéssel ellentétben a sürgősségi műtét indikációi közvetlenül a szülés során felmerülhetnek. Az is előfordul, hogy egy nő természetes úton kezd szülni, de egy idő után az orvosok számára világossá válik, hogy császármetszés nélkül a gyermek nem lesz képes megszületni.
Valójában a sürgősségi császármetszés és a tervezett műtét közötti fő különbség annak a ténynek tekinthető, hogy az orvosok ezt a típusú műtéti beavatkozást közvetlenül a szülés során olyan komplikációk jelenlétében alkalmazzák, amelyek veszélyeztetik a vajúdó nő életét és egészségét, valamint a magzatot. Sőt, a sürgősségi császármetszés indikációi nemcsak az anya, hanem a gyermek egészségével is problémákat okozhatnak.
A sürgősségi császármetszés indikációi
A sürgősségi műtéti beavatkozás jelei a nő vajúdó részéből származhatnak, például szövődmények miatt a meglévő betegségek és rendellenességek hátterében. Problémák merülhetnek fel a gyermek egészségével kapcsolatban. Tehát miért történik a császármetszés a természetes szülés során:
- Azonnali műtéti beavatkozást jeleznek, amikor a szülés során az orvos megtudja, hogy a nő medencéjének belső méretei egyáltalán nem felelnek meg a magzat méretének. Még a normális vajúdás során is, amikor az összehúzódások javában zajlanak és a méh már kinyílt, a baba feje nem mozdulhat a szülőcsatorna mentén. Ez akkor történik, amikor a szülés alatt álló nőnek olyan anatómiai rendellenességei vannak, amelyeket a szülés előtt nem lehetett meghatározni, valamint amikor a magzat nagy. Ilyen helyzetben a „klinikailag keskeny medence” kifejezést használják;
- Sürgősségi császármetszést végeznek a magzatvíz idő előtti megrepedésével, amikor a gyógyszer nem befolyásolja a vajúdást. A magzatvíz kiürülése után a magzat egyszerűen nem maradhat a méhben a fertőzések elleni védelem nélkül, ezért azonnali műtétre van szükség;
- A működés nem kerülhető el, ha a munkaerő fejlődésében rendellenességeket észlelnek. A modern orvosok szinte mindig gyógyszerekkel serkentik a vajúdást. Megesik, hogy még a gyógyszerek hatása alatt is szűkülő nőknél az összehúzódások gyengék és rövid ideig tartanak. Ez folyamatosan történik, mivel néhány tényező, például túlzott idegi feszültség vagy a méh rendellenessége okozza;
- A méhfal és a méhlepény közötti kapcsolat megsértése jelezheti a sürgősségi császármetszést. A természetes szülés során a placenta megszakadása károsíthatja a vajúdó nőt és a magzatot is, mivel vérzés jelentkezik;
- Sürgősségi császármetszést is végeznek a méh megrepedése miatt, bár ez a születési sérülés rendkívül ritka. A méh megrepedésével, akárcsak a placenta elszakadásával, súlyos vérzés nyílik;
- Sürgősségi császármetszést végeznek akut magzati hipoxiával, valamint prolapsus vagy a köldökzsinór hurkok bemutatása esetén. Megesik, hogy a magzat nem szokásos elhelyezkedése miatt a köldökzsinór hurkokat, amelyek túl közel vannak a medence falaihoz, elzárja a magzati fej. Ebben az esetben a köldökzsinór hurkok állítólag a csecsemő feje előtt vannak.
A műveletet akkor végezzük, amikor patológia lép fel, például gestosis esetén. Ez a betegség leggyakrabban a veseműködés károsodása hátterében alakul ki a terhesség második felében, és a vérnyomás emelkedésében, görcsökben, valamint a vizelet fehérjetartalmának növekedésében fejeződik ki
A fentiek csak a fő okok, amelyek miatt a hüvelyi szülés során császármetszést végeznek. A sürgősségi műtét egyéb jelzései azonban felmerülhetnek a szülés során. Sem az orvos, sem a szülés alatt álló nő nem tudja előre megjósolni, hogy hogyan fog végződni a szülés.
Kétségtelen, hogy minden szülész-nőgyógyász orvosi gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor első pillantásra a sikeres természetes szülés sürgősségi császármetszéssel zárult. Van egy vélemény, hogy jobb fizetett klinikán szülni. Természetesen nincs értelme összehasonlítani egy átlagos szülészeti kórház állapotát egy fizetett gyógyintézettel.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy bárhol is végezzük a császármetszést - egy szokásos szülészeti kórházban vagy egy elit külföldi klinikán, a műtét során nem tervezett komplikációk léphetnek fel. Ebben az esetben sokkal fontosabb szerepet nem a tágas egyágyas szoba, a kényelmes környezet és az udvarias személyzet fog játszani, hanem az orvos szakszerűsége és képessége, hogy vészhelyzetekben helyes döntéseket hozzon.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
