Phyzoetam
Phtizoetam: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Phthizoetham
ATX kód: J04AM03
Hatóanyag: etambutol (etambutol) + izoniazid (izoniazid)
Gyártó: Akrikhin, JSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.28
A phthisoetam tuberkulózis elleni gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeres alakú, halványsárgától a sárgáig, különböző intenzitású sárga színnel tarkítva (fehér foltok lehetnek), kockázattal és letöréssel (10 db. Hólyagokban, kartondobozban 5 vagy 10 csomag; 50 vagy 100 db polietilén vagy polipropilén kannában, 1 dobozos kartondobozban; kórházi csomagolás - 500 vagy 1000 db. Tartályokban; 100 db dobozban, 25 doboz dobozban; minden csomag tartalmaz még utasítások a Phthisoetam használatához).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyagok: etambutol - 400 mg, izoniazid - 150 mg;
- segédkomponensek: tropeolin O, povidon, kalcium-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Phthisoetam hatását az összetevők aktív komponenseként szereplő anyagok határozzák meg.
Az izoniazid egy specifikus tuberkulózisellenes gyógyszer, kifejezett baktericid hatással, főként a mycobacterium tuberculosis gyorsan szaporodó populációi ellen. Elnyomja a mikolsav szintézisét, amely szükséges a mikobaktériumok sejtfalának kialakulásához.
Az etambutol egy szintetikus bakteriosztatikus szer, amely megzavarja a mikobaktériumok RNS-szintézisét. Csak a Mycobacterium tuberculosis gyorsan szaporodó populációi ellen aktív. Az etambutol megakadályozza a rifampicinnel és izoniaziddal szemben rezisztens törzsek kialakulását is.
Farmakokinetika
Izoniazid
A gyomor-bél traktusba kerülve gyorsan felszívódik. Az anyag felszívódása és biohasznosulása csökken, ha egyidejűleg ételt fogyasztanak.
Egyszeri 300 mg-os dózis esetén a Cmax a plazmában 1-2 órán belül elérhető.
Az anyag legfeljebb 10% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer jól behatol a különféle folyadékokba és szövetekbe, beleértve a cerebrospinalis folyadékot és a csontokat is.
A májban metabolizálódik elsősorban acetilezéssel és hidrolízissel. Az acetilezés sebessége a beteg egyéni jellemzőitől függ. A metabolitoknak nincs antimikrobiális aktivitás.
A T ½ lehet 0,5-1,6 óra ("gyors acetilátorok" esetén) vagy 2-5 óra ("lassú acetilátorok" esetén). A máj meglévő funkcionális rendellenességeivel rendelkező betegeknél ez az időszak nő.
24 órán belül a kapott izoniazid adag 75–95% -a ürül a vizelettel a szervezetből metabolitok formájában (N-acetilisoniazid stb.), Az anyag egy része változatlan formában ürül: akár 12% - gyors acetilezéssel, akár 27% - lassú …
Lassú, súlyos veseelégtelenségben szenvedő acetilezésben szenvedő betegeknél az izoniazid felhalmozódhat.
Etambutol
Orális alkalmazás után a biohasznosulás 75-80%.
25 mg / testtömeg-kg egyszeri dózis esetén a maximális plazmakoncentrációt (Cmax) 2-4 órán belül eléri.
Jól behatol a különféle testnedvekbe és szövetekbe, a cerebrospinalis folyadék kivételével. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás esetén az anyag 10–50% -a behatol a pia mater-be.
A plazmafehérjék a gyógyszer 20-30% -át kötik meg.
A felezési idő (T ½) 3-4 óra, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 8 órára nő.
Metabolizálódik a májban. Az etambutol körülbelül 15% -a metabolitokká alakul, amelyek nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással.
Kiválasztódik: 80% - a vesén keresztül, 20% - a gyomor-bél traktuson keresztül.
Felhasználási javallatok
A phthisoetam az izoniazid + etambutol kombinációra érzékeny mikobaktériumok által okozott tuberkulózis minden formájának és lokalizációjának kezelésére szolgál.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- epilepszia és más rohamokra hajlamos betegségek;
- ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
- súlyos koszorúér-elégtelenség;
- szürkehályog;
- látóideg-gyulladás;
- diabéteszes retinopátia;
- akut köszvény;
- hiperurikémia;
- bronchiális asztma;
- myxedema;
- pikkelysömör;
- gyomorfekély;
- akut hepatitis;
- májzsugorodás;
- 12 év alatti gyermekek;
- terhesség és szoptatás;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Relatív (a phthisoetamot óvatosan kell alkalmazni):
- krónikus veseelégtelenség;
- krónikus alkoholizmus;
- károsodott májfunkció;
- hipotrófia.
Phtizoetam, használati utasítás: módszer és adagolás
A phthisoetam tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után, naponta egyszer.
A gyógyszer adagját 5-10 mg izoniazid / testtömeg-kilogrammonként kell előírni.
Intenzív tuberkulózisellenes terápia során (általában ez az időszak 3-4 hónap) a gyógyszert minden nap, majd minden másnap szedik.
A Phthisoetam teljes adagja a kezelés során egyedi, és függ a betegség lefolyásának jellegétől, a gyógyszer toleranciájától és hatékonyságától.
Mellékhatások
Az izoniazid által okozott mellékhatások:
- allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés;
- a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás;
- a máj- és epebetegségből: károsodott májműködés (különösen időseknél, fennálló májbetegségben és alultápláltságban szenvedő betegeknél);
- a szív- és érrendszer részéről: szívdobogás, megnövekedett vérnyomás, angina pectoris;
- a központi idegrendszerből: fejfájás, szédülés; ritkán - álmatlanság, ingerlékenység, pszichózis, eufória; bizonyos esetekben - perifériás neuropathia (különösen időseknél, terhes nőknél, krónikus májbetegségben, diabetes mellitusban és alultápláltságban szenvedő betegeknél), epilepsziás betegeknél a rohamok gyakorisága;
- mások: nagyon ritkán - menorrhagia, gynecomastia.
Az etambutol által okozott mellékhatások:
- allergiás reakciók: viszketés, dermatitis, láz, arthralgia, anafilaxia;
- az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, hallucinációk, dezorientáció, homályos tudat, gyengeség, paresis, perifériás ideggyulladás (viszketés, végtagok bizsergése, zsibbadás);
- az emésztőrendszerből: csökkent étvágy, gasztralgia, hányinger, hányás, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
- az érzékszervek részéről: optikai ideggyulladás (scotoma, csökkent látásélesség, színvakság);
- mások: hiperurikémia.
Túladagolás
Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, a májenzimek szintjének emelkedése, sárgaság, hiperglikémia, metabolikus ketoacidózis, görcsrohamok, tudatzavar, kóma, légzési elégtelenség, akut tüdőödéma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevitele, erőltetett diurézis, hemodialízis, általános intézkedések az életfunkciók fenntartására.
Különleges utasítások
A kezelés során havonta ellenőrizni kell a máj működését, beleértve a májenzimek (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz) szintjét is. A phthyzoetam törlésre kerül, ha a transzamináz szint több mint háromszorosával meghaladja a norma felső határát. Az akut vagy krónikus hepatitis kialakulása esetén a gyógyszer alkalmazását is fel kell függeszteni, ebben az esetben tilos a kezelést újra folytatni.
Egyes betegeknél, különösen azoknál, akiknek kórtörténetében köszvény van, szükség lehet a szérum húgysavszintjének ellenőrzésére.
A terápia során erősen bátortalan az alkoholfogyasztás.
Az etambutol negatív hatással lehet a vizuális készülékre. Bizonyos esetekben egy vagy több évbe telhet a látás normalizálása. Emiatt időszakosan ellenőrizni kell a látásélességet (mindkét szem együtt és mindegyik külön-külön). A betegeket figyelmeztetni kell azonnali orvosi ellátás szükségességére is a látásélesség bármilyen változása esetén. Ha jogsértéseket találnak, a Phtizoetam törlésre kerül.
A tuberkulózis elleni terápia hátterében a perifériás neuropathia kialakulása lehetséges. Megelőzéséhez további piridoxin (B 6 -vitamin) bevitele ajánlott.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nagy adagokban a Phthisoetam nemkívánatos reakciókat okozhat az idegrendszerből, ami negatívan befolyásolja az ember képességét potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésére, beleértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Phyzoetam tabletta ellenjavallt. Orvos csak kivételes esetekben nevezheti ki.
Ha a laktáció alatt anti-TB kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
Ezt a gyógymódot nem használják a 12 év alatti gyermekek tuberkulózisának kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a phthisoetam óvatossággal alkalmazható. Szükség lehet dóziscsökkentésre.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer májkárosító hatású, ezért körültekintően alkalmazzák egyidejű májműködési zavar vagy krónikus alkoholizmus esetén.
A phthyzoetam ellenjavallt májcirrhosis és akut hepatitis esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az izoniazid lehetséges kölcsönhatásai más gyógyszerekkel:
- fenitoin, valproát, karbamazepin és néhány más gyógyszer: anyagcseréjük lelassul, ami dóziscsökkentést igényel;
- diszulfirám: mentális rendellenességek kialakulása lehetséges (ezt a kombinációt kerülni kell);
- karbamazepin, fenitoin: szérumkoncentrációjuk nő;
- ketokonazol, ciklosporin: koncentrációjuk a vérben csökken;
- antacidok: az izoniazid felszívódása csökken;
- glipizid, tolazamid, teofillin, tolbutamid, orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökken;
- fenitoin: mellékhatásai fokozódnak;
- triazolám: kiválasztása elnyomott;
- B 1 -vitamin: kiválasztása fokozódik, hatása csökken;
- cinkkészítmények: a cinkionok mennyisége a vérben csökken, kiválasztásuk nő;
- etanol: növeli a hepatitis kialakulásának kockázatát.
Az etambutol és a neurotoxikus hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazásával megnő a perifériás ideggyulladás kialakulásának valószínűsége.
Analógok
A phthizoetam analógok: Iso-Eremfat, Izosid comp., Isocomb, Izopask, Kombitub, Laslonvita, Levofloripin, Lomecomb, Mak-Pas plus, Protiokomb, Protub-2, Protub-3, Protub-4, Protub-4 plus, Protub- 5, Protub-Lome, Protubvita, Protubpira, Protubetam, Ripeg, Rifakomb, Tubavit, Forkoks, Phtzamax, Phtzopyram stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Phtizoetamról
A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak a Phthisoetamról, mint hatékony tuberkulózis elleni gyógyszerről. Hátrányai közé tartozik a mellékhatások gyakori kialakulása és az ingyenes értékesítés gyakori hiánya.
Phthisoetam ára a gyógyszertárakban
A Phthisoetam hozzávetőleges ára 8700 rubel. 100 tablettát tartalmazó csomagolásonként.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
