Cardiket - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cardiket

Cardiket: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Cardiket

ATX kód: C01DA08

Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát (izoszorbid-dinitrát)

Gyártó: AG Schwartz Pharma (Németország)

Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16

Árak a gyógyszertárakban: 56 rubeltől.

megvesz

A Cardiket olyan gyógyszer, amelyet az angina pectoris rohamainak enyhítésére és megelőzésére, valamint a szívkoszorúér-elégtelenség egyéb megnyilvánulásainak kezelésére használnak ischaemiás szívbetegségben.

Kiadási forma és összetétel

A Cardiket retard tabletták formájában kapható: fehér, kerek, egyrészt domború, "SCHWARZ PHARMA" felirattal, másrészt - lapos, vonallal, letöréssel és metszettel: a vonal alatt (az adagtól függően) - "20", "40" vagy "60", a vonal felett - "IR" (10 db. Hólyagokban, 2 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: izoszorbid-dinitrát - 20, 40 vagy 60 mg;
• Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát, talkum, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, polivinil-acetát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az izoszorbid-dinitrát egy perifériás értágító, amely elsősorban a vénás erekre hat. Különbözőek az antianginális és a vérnyomáscsökkentő hatások. A hatásmechanizmus a fő endoteliális relaxációs tényezőnek köszönhető - a nitrogén-oxid felszabadulásának a vaszkuláris endotheliumban, amelynek eredményeként az intracelluláris guanilát-cikláz aktiválódik, és a ciklikus guanozin-monofoszfát (az értágulat közvetítője) szintje megnő. A ciklikus guanozin-monofoszfát stimulálja a cGMP-függő protein-kinázt, amely megzavarja a simaizomsejtek egyes fehérjéinek (ideértve a miozin könnyű láncát is) foszforilációját. Ez a hatás a vaszkuláris simaizmok kontraktilitásának és relaxációjának csökkenéséhez vezet.

Az izoszorbid-dinitrát a perifériás vénákra és artériákra hat. A vénák ellazításával csökken a vénás visszatérés a szívbe (előterhelés), ami a bal kamrai töltőnyomás csökkenéséhez vezet. Kisebb mértékben az artériás erek tágulása következik be, ami a vérnyomás csökkenéséhez és a teljes perifériás érellenállás (utóterhelés) csökkenéséhez vezet.

Az elő- és utóterhelés csökkenése miatt a szívizom oxigénfogyasztása csökken.

A gyógyszer újraelosztja a szívkoszorúér-áramlást a subendocardialis zónák javára, különösen a koszorúerek (főként nagy) érelmeszesedése esetén. A kollaterális artériák értágulatának köszönhetően javulhat a szívizom vérellátása. A gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénfogyasztását, javítja az iszkémiás területek oxigénszállítását és csökkenti a szívizom károsodásának zónáját.

Krónikus szívelégtelenség esetén az izoszorbid-dinitrát mind a testmozgás, mind a nyugalom során javítja a hemodinamikát.

A Kardiket bevétele után csökken a véráramlás a jobb pitvarba, ami hozzájárul a pulmonalis keringés nyomásának csökkenéséhez, valamint a tüdőödémával megfigyelt tünetek regressziójához.

Az izoszorbid-dinitrát elősegíti az agy és a dura mater értágulását, aminek következtében fejfájás figyelhető meg.

Ennek az anyagnak a használata a hörgők, a húgyúti és az epeutak, valamint a gyomor-bél traktus simaizmainak ellazulásához vezet.

Mint más nitrátok esetében, az izoszorbid-dinitráttal szemben kereszttolerancia alakul ki. A Kardiket iránti érzékenység megvonás és a kezelés megszakítása után gyorsan helyreáll. A tolerancia kialakulásának megakadályozása érdekében napi, lehetőleg éjszakai "nitrátmentes intervallumot" kell követni 8-12 órán át. A legtöbb beteg számára ez a kezelés hatékonyabb, mint a folyamatos terápia.

Farmakokinetika

Szájon át alkalmazva az izoszorbid-dinitrát gyorsan felszívódik. A hagyományos tablettákhoz képest a nyújtott felszabadulású gyógyszer relatív orális biohasznosulása meghaladja a 80% -ot. A hatás 0,25-0,5 óra alatt nyilvánul meg, és a maximális koncentráció elérésének ideje a vérplazmában 15 perc és 1-2 óra között mozog. A májban zajló anyagcsere eredményeként két fő aktív metabolit képződik: izoszorbid-2-mononitrát, felezési ideje 1,5–2 óra és izoszorbid-5-mononitrát, felezési ideje 4–6 óra, amelyet a vesék választanak ki (főként metabolitok formájában).

Felhasználási javallatok

• Krónikus szívelégtelenség (szívglikozidokkal, diuretikumokkal és / vagy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal egyidejűleg);
• Az ischaemiás szívbetegség hosszú távú terápiája: az anginás rohamok megelőzése;
• A miokardiális infarktus másodlagos megelőzése és perzisztens angina pectoris-kezelés (más gyógyszerekkel egyidejűleg).

Ellenjavallatok

• Vérzéses (apoplektikus) stroke;
• Akut vaszkuláris elégtelenség (vaszkuláris összeomlás, sokk);
• Súlyos szűkület (mitralis és / vagy aorta);
• Akut miokardiális infarktus, súlyos artériás hipotenzió kíséretében;
• Súlyos artériás hipotenzió (a szisztolés nyomás kevesebb, mint 90 Hgmm);
• Szögzáró glaukóma, magas intraokuláris nyomással együtt;
• Traumatikus agysérülés;
• Hipovolémia;
• Egyidejű alkalmazás az 5. típusú foszfodiészteráz inhibitorokkal (például szildenafil, tadalafil vagy vardenafil), mivel ezek a gyógyszerek fokozzák a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását;
• 18 éves korig (a Kardiket szedésének hatékonyságát és biztonságosságát a betegek e korosztályában nem igazolták);
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A terápia relatív ellenjavallatai:

• Súlyos vérszegénység;
• Mérgező tüdőödéma;
• Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia (az anginás rohamok fokozott gyakoriságának lehetséges kockázata miatt);
• Szív tamponálás;
• Agyvérzés;
• Szűkületes szívburokgyulladás.

Az utasítások szerint a Cardiket óvatossággal és szoros orvosi felügyelet mellett kell bevenni: idős betegek, valamint olyan betegek, akik hajlamosak a vérkeringés diszregulációjára az alacsony vérnyomás miatt (a vérkeringés szabályozásának ortosztatikus rendellenességeivel), súlyos májelégtelenséggel (a kialakulás veszélye miatt). methemoglobinemia), súlyos veseelégtelenség, hyperthyreosis, a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája, malabszorpciós szindróma, olyan betegségek, amelyek a koponyaűri nyomás növekedésével járnak.

Szoptató és terhes nők csak olyan esetekben szedhetik a Cardiket, ha az anya egészségének tervezett előnyei meghaladják a gyermekre és / vagy a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Utasítások a Kardiket használatára: módszer és adagolás

A Cardiket szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Ne rágja a tablettákat. A gyógyszer étkezési időtől függetlenül is bevehető.

Az adagolási rendet az indikációk és az adagolási forma határozza meg:

• 20 mg: naponta kétszer, 1 tabletta. Szükség esetén naponta akár háromszor is meg lehet növelni a gyógyszer szedésének gyakoriságát;
• 40 mg: 1 tabletta naponta egyszer, vagy 1/2 tabletta naponta kétszer. Szükség esetén a Kardiket naponta 2-szer, 1 tabletta bevehető (a második tablettát az első bevétele után 8 órán belül ajánlott bevenni);
• 60 mg: 1 tabletta naponta egyszer. Szükség esetén lehetőség van a gyógyszer szedésének gyakoriságának növelésére akár napi 2-szer (a második tablettát az első bevétele után 8 órán belül ajánlott bevenni).

A kezelést minimális adagokkal kell elkezdeni. Növelje fokozatosan a leghatékonyabb adagot. A terápia időtartamát az orvos egyénileg határozza meg. A Kardiket hosszú távú terápiára szolgál, és nem szabad hirtelen abbahagynia a Kardiket szedését orvos utasítása nélkül.

Mellékhatások

A Cardiket szedése során a következő jogsértéseket észlelhetjük:

• Szív- és érrendszer: A kezelés kezdetén "nitrát" fejfájás léphet fel, amely általában néhány napon belül önmagában elmúlik. Előfordul, hogy a Kardiket első bevitelénél vagy az adag növelésével kifejezett vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, különösen akkor, ha a beteg felkel az ágyból, amelyet letargia, tachycardia, valamint gyengeség és szédülés érezhet. Ritka esetekben, a vérnyomás kifejezett csökkenésével az angina pectoris jelei fokozódhatnak (az anginás rohamok paradox növekedése). Rendkívül ritka esetekben collaptoid állapotok figyelhetők meg, syncope (hirtelen eszméletvesztés) és bradycardia kíséretében;
• Központi idegrendszer: merevség, homályos látás, álmosság, csökkent motoros és mentális reakciók képessége (különösen a terápia elején); ritkán - agyi ischaemia;
• Emésztőrendszer: ritkán - böfögés, hányinger, szájszárazság, hányás, hasi fájdalom;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés;
• Egyéb: exfoliatív dermatitis, tolerancia kialakulása (beleértve a más nitrátokkal való kereszteződést is), arc kipirulás.

Túladagolás

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése értágulattal, fejfájás, reflex tachycardia. Sápadtság, "szálszerű" impulzus, fokozott izzadás, gyengeség, szédülés (beleértve a testtartást is), hányinger, hányás, bőrpír, hasmenés lehetséges. Nagy dózisban (20 mg / testtömeg-kg felett) fennáll a cianózis, a methemoglobinemia, a tachypnea, a nehézlégzés veszélye (az izoszorbid-mononitrát metabolizmusa miatt kialakuló nitritionok miatt), szorongás, eszméletvesztés, szívmegállás. Valószínűleg ezek a tünetek az izoszorbid-dinitrát túladagolásának köszönhetők. Nagyon nagy dózisú Kardiket bevétele esetén az intracranialis nyomás növekedése lehetséges, agyi tünetekkel. A krónikus túladagolás a methemoglobin növekedését okozhatja.

Terápia: a túladagolás tüneteinek fennállása esetén a Kardiket orális alkalmazását fel kell függeszteni, gyomormosást, aktív szenet kell előírni.

Sokkos állapot és / vagy a vérnyomás kifejezett csökkenése esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, lábát fel kell emelni, és gondoskodni kell a keringő vér (BCC) térfogatának helyreállításáról. A vérkeringés javítása érdekében kivételes esetekben megengedett a dopamin és / vagy a noradrenalin (noradrenalin) infúziója. Az adrenalin (epinefrin) és az analógok alkalmazása ellenjavallt.

Methemoglobinemia esetén a következőket írják elő:

• aszkorbinsav - orálisan (1 g) vagy intravénásan nátriumsó formájában [0,1-0,15 ml / kg 1% -os oldat (legfeljebb 50 ml)];
• hemodialízis, oxigénterápia, vérátömlesztés cseréje.

Különleges utasítások

Az angina pectoris rohamainak leállításához a Cardiket nem alkalmazható.

A terápia ideje alatt ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot.

A Kardiket hosszan tartó folyamatos használatával lehetséges a tolerancia kialakulása, valamint a kereszt-tolerancia kialakulása a nitrátcsoport többi gyógyszerével szemben. A hatékonyság csökkenésének megakadályozása érdekében kerülni kell az állandó terápiát nagy dózisokkal.

Akut szívelégtelenség vagy akut miokardiális infarktus esetén a Cardiket csak a beteg szoros klinikai megfigyelésével szabad bevenni.

Az elsődleges tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a terápia során átmeneti hipoxémia alakulhat ki. Ischaemiás szívbetegség esetén ez átmeneti szívizom ischaemia kialakulásához vezethet.

Az anginás rohamok gyakoriságának növekedésének elkerülése érdekében ajánlatos elkerülni a terápia hirtelen abbahagyását.

Az angina pectoris támadása esetén további hatású gyors hatású nitrátokat kell alkalmazni annak megakadályozására.

A vérnyomás nem kívánt csökkenésének megakadályozása érdekében a Kardiket adagját egyedileg kell kiválasztani.

A terápia során a vérnyomás csökkenése és a szédülés kialakulása merülhet fel a "fekvő" vagy "ülő" helyzetből egyenes helyzetbe, az etanol használatának hátterében, testmozgás közben és meleg időben, valamint az angina pectoris növekedésével és a vérnyomás éles csökkenésével, iszkémia a szívinfarktusig és a hirtelen halálig (paradox "nitrátreakciók").

A fejfájás intenzitása csökkenthető a Kardiket dózisának csökkentésével és / vagy egyidejűleg mentoltartalmú szerek (pl. Validol) bevitelével.

A Kardiket megszakítás nélküli gyakori használata esetén függőség alakulhat ki, ami megnöveli az adagot. A tolerancia kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott napi 8-12 órán át, lehetőleg éjszaka megfigyelni a "nitrátmentes intervallumot". A betegek többségénél ez a módszer a gyógyszer hatékonyabb, mint a folyamatos terápia.

Ha a Kardiket szedése alatt a szájszárazság vagy a homályos látás továbbra is fennáll vagy súlyos, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés ideje alatt ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

Amikor a Kardiketet járművek vezetésével használja, és potenciálisan veszélyes munkát végez, amely nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel, tartózkodnia kell.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhes és szoptató nők kezelésekor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Mivel a Kardiket terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan klinikai vizsgálatokat nem végeztek, a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak olyan esetekben engedélyezett, amikor a magzatra gyakorolt potenciális kockázat kisebb, mint az anya tervezett előnye. Ebben az esetben gondoskodni kell a terhes nő és a magzat állapotának gondos ellenőrzéséről.

Vannak információk a nitrátok kiválasztódásáról az anyatejbe, de az izoszorbid-dinitrát és metabolitjainak pontos koncentrációját az anyatejben nem határozták meg. Bizonyíték van arra, hogy csecsemőknél kialakulhat a methemoglobinemia, ezért a Kardiket szoptatás alatt történő alkalmazását körültekintően kell végezni.

Gyermekkori használat

Tilos a Kardiket 18 év alatti betegek kezelésére használni.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májkárosodás esetén a Cardiket-et óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek kezelésénél a Kardiket dózisának módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Kardiket egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• Béta-blokkolók, egyéb értágítók (értágítók), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, foszfodiészteráz-5-gátlók, merevedési zavarok kezelésében, triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok, kinidin, novokainamid, valamint etanol-amin;
• Dihidroergotamin: koncentrációjának növekedése a vérben, és ezáltal a hipotenzív hatás növekedése;
• Szimpatomimetikus szerek, alfa-blokkolók: az izoszorbid-dinitrát antianginális hatásának csökkenése;
• M-antikolinerg szerek (atropin): növeli a megnövekedett intraokuláris nyomás valószínűségét;
• Összehúzó, adszorbens és bevonó szerek: csökkentik az izoszorbid-dinitrát felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A szívkoszorúér betegség kezelésében ésszerű a Kardiket egyidejű alkalmazása amiodaronnal és más gyógyszerekkel, például lassú kalciumcsatornák blokkolóival (nifedipin, verapamil), propranolollal.

A Kardiket és az acetilszalicilsav együttes alkalmazása hozzájárul a koszorúér keringésének javulásához.

Analógok

A Kardiket analógjai: Nitrosorbide, Nitrosorbid-Rusfar, Izoket, Izodinite, Izomik, Dikor Long.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Cardiketről

A Kardiketről szóló vélemények többnyire pozitívak: a gyógyszer gyorsan javítja a szívizom munkáját. A leggyakoribb mellékhatások a változó intenzitású fejfájások.

A Cardiket ára a gyógyszertárakban

A Cardiket hozzávetőleges ára: 20 tabletta 20 mg - 70 rubel, 50 tabletta 20 mg - 130 rubel, 20 tabletta 40 mg - 115 rubel, 50 tabletta 40 mg - 225 rubel.

Cardiket: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Kardiket tabletta elhúzódó hatású 20mg 20 db. 56 rubel megvesz

Cardiket 20 mg retard tabletta 20 db. 56 rubel megvesz

Cardiket tabletta elhúzódó hatású 40mg 20 db. 84. RUB megvesz

Cardiket 40 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 20 db. 84. RUB megvesz

Cardiket 20 mg retard tabletta 50 db. 108 RUB megvesz

Cardiket tabletta elhúzódó hatású 20mg 50 db. 131 r megvesz

Cardiket 40 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 50 db. 183 r megvesz

Cardiket tabletta elhúzódó hatású 40mg 50 db. 193 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!