Liptonorm - Használati Utasítás, Vélemények, Analógok, ár, 10 Mg, 20 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Liptonorm

Liptonorm: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Liptonorm

ATX kód: C10AA05

Hatóanyag: atorvasztatin (atorvasztatin)

Gyártó: JSC Pharmstandard-Leksredstva, Oroszország M. J. Biopharm , India

Leírás és fotó frissítve: 2019. 07. 30

A Liptonorm egy hipolipidémiás gyógyszer a sztatin csoportból.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma bevont tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér; a szünetben - majdnem fehér vagy fehér (14 db buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyag: atorvasztatin (kalcium-só formájában), tartalma 1 tablettában 10 vagy 20 mg.

Kiegészítő komponensek: tween 80, laktóz, hidroxi-propil-cellulóz, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz, kalcium-karbonát, magnézium-sztearát, polietilén-glikol, titán-dioxid, hidroxi-propil-metil-cellulóz.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Liptonorm egy hipolipidémiás gyógyszer a sztatin csoportból. Az atorvasztatin fő hatásmechanizmusa a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A- (HMG-CoA) reduktáz aktivitásának gátlása. Ez az enzim katalizálja a koleszterinszintézis egyik kezdeti szakaszát - a HMG-CoA mevalonsavvá alakításának folyamatát. Az atorvasztatin általi koleszterinszintézis szupressziójának eredménye az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) receptorok fokozott reaktivitása a májban és az extrahepatikus szövetekben. Az LDL részecskék kötődnek ezekhez a receptorokhoz, és eltávolításra kerülnek a vérplazmából, ami csökkenti az LDL koleszterin szintjét a vérben.

Az atorvastatin antiszklerotikus hatású. A gyógyszer a vérkomponensekre és az érfalakra a következőképpen hat:

• gátolja az izoprenoidok szintézisét;
• javítja az erek endothelium-függő tágulását;
• csökkenti a trigliceridek, a koleszterin, az apolipoprotein B, az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmát;
• növeli az apolipoprotein A és a HDL koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein) tartalmát.

Általános szabály, hogy a Liptonorm hatása 2 hét felvétel után alakul ki. A maximális hatás elérése 4 hétig tart.

A gyógyszer felszívódása magas. A maximális koncentráció elérése 1-2 órát vesz igénybe. Nőknél a maximális koncentráció 20% -kal magasabb a normálnál, az AUC pedig 10% -kal alacsonyabb. Az alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegeknél a maximális koncentrációs index 16-szor meghaladja a normát, az AUC - 11-szer. Az ételbevitel kissé csökkenti a gyógyszer felszívódásának időtartamát és sebességét (9, illetve 25% -kal), azonban az LDL-koleszterinszint csökkentésének mutatói hasonlóak az atorvasztatin étkezés nélküli alkalmazásához. Reggel bevéve az atorvasztatin koncentrációja körülbelül 30% -kal magasabb, mint este.

A Liptonorm biohasznosulása 14%, a HMG-CoA reduktáz elleni gátló aktivitás szisztémás biohasznosulása 30%. A szisztémás biohasznosulás indexének csökkenését befolyásolja a zsírsav nyálkahártyáján az első passzás metabolizmusa és a májon keresztüli "első passzus".

A kapcsolat a plazmafehérjékkel 98%, az átlagos eloszlási térfogat 381 liter. A gyógyszer metabolizmusa főként a májban zajlik citokróm P450 CYP3A7, CYP3A5 és CYP3A4 hatására. Ennek a folyamatnak a eredményeként farmakológiailag aktív metabolitok (béta-oxidációs termékek, orto- és parahidroxilezett származékok) képződnek. A HMG-CoA reduktáz gátló hatása körülbelül 70% -ban a keringő metabolitok aktivitásának függvénye.

A gyógyszer nem megy át kifejezett enterohepatikus recirkuláción, és máj- és / vagy extrahepatikus metabolizmus után az epével választódik ki.

A Liptonorm felezési ideje 14 óra. Az aktív metabolitok jelenléte miatt a HMG-CoA reduktáz gátló hatása körülbelül 20-30 órán át tart. A gyógyszer nem választódik ki a hemodialízis során. A szájon át bevitt dózis kevesebb mint 2% -át a vizelet határozza meg.

Felhasználási javallatok

• Homozigóta és heterozigóta családi hiperkoleszterinémia (az étrendi terápia kiegészítéseként);
• Primer hiperkoleszterinémia;
• Vegyes hiperlipidémia.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Különböző etiológiájú májcirrhosis;
• Májelégtelenség (A és B osztály a Child-Pugh skála szerint);
• Aktív májbetegségek, beleértve az aktív krónikus hepatitist és a krónikus alkoholos hepatitist;
• Az ismeretlen eredetű májtranaminaminázok aktivitásának növekedése (több mint háromszorosa a norma felső határához képest);
• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás ideje;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív:

• Májbetegség története;
• Súlyos elektrolit-egyensúlyhiány;
• Endokrin és anyagcserezavarok;
• Artériás hipotenzió;
• Krónikus alkoholizmus;
• Súlyos akut fertőzések (szepszis);
• Ellenőrizetlen rohamok;
• Sérülések;
• Fontosabb sebészeti beavatkozások.

Használati utasítás Liptonorm: módszer és adagolás

A gyógyszer felírása előtt a beteget megfelelő étrendre helyezik át, amely biztosítja a vér lipidszintjének csökkenését (ezt a kezelés teljes időtartama alatt be kell tartani).

Az utasítások szerint a Liptonorm-ot naponta 1-szer kell bevenni, függetlenül az ételtől, de minden nap ugyanabban az időben.

A kezdő adag általában 10 mg. A jövőben az optimális dózist egyedileg választják ki, az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin szintje, a betegség súlyossága és a terápia hatékonysága alapján. Az adagot legalább 4 hetes időközönként módosítani kell.

A legmagasabb megengedett napi adag 80 mg 1 adagban.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakorisága: gyakran - az esetek több mint 2% -ában, ritkán - az esetek kevesebb mint 2% -ában fordul elő.

• Központi idegrendszer: gyakran - szédülés és álmatlanság; ritkán - álmosság, rémálmok, aszténikus szindróma, érzelmi labilitás, hiperkinézis, paresztézia, rossz közérzet, eszméletvesztés, fejfájás, depresszió, amnézia, ataxia, hyperesthesia, az arcideg bénulása, perifériás neuropathia;
• Érzékszervek: a szállás megsértése, az íz perverzitása, ízvesztés, parosmia (szagvesztés), fülzúgás, süketség, amblyopia, a kötőhártya szárazsága, glaukóma, a szem vérzése;
• Szív- és érrendszer: gyakran - mellkasi fájdalom; ritkán - migrén, megnövekedett vérnyomás, értágulat, aritmia, poszturális hipotenzió, angina pectoris, palpitáció, phlebitis;
• Légzőrendszer: gyakran - rhinitis és bronchitis; ritkán - nehézlégzés, orrvérzés, bronchiális asztma, tüdőgyulladás;
• Emésztőrendszer: gyakran - cheilitis, szájgyulladás, szájszárazság, íny vérzése, a szájnyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásai, glossitis, hasi fájdalom, puffadás, gyomorégés, böfögés, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság vagy fokozott étvágy, gastralgia, melena, hányás, diszfágia, gasztroenteritis, nyelőcsőgyulladás, tenesmus, hasnyálmirigy-gyulladás, nyombélfekély, májkólika, májműködési zavar, hepatitis, kolesztatikus sárgaság, végbélvérzés;
• Vázizomrendszer: gyakran - ízületi gyulladás; ritkán - bursitis, lábizomgörcsök, myopathia, myositis, arthralgia, torticollis, ízületi kontraktúrák, tendosynovitis, izom hypertonia, myalgia, rhabdomyolysis;
• Vérképző rendszer: lymphadenopathia, vérszegénység, thrombocytopenia;
• Urogenitális rendszer: gyakran - perifériás ödéma, urogenitális fertőzések; ritkán - dysuria (beleértve a vizeletretenciót vagy vizeletinkontinenciát, nocturia, vizelési inger, pollakiuria), nephrourolithiasis, hematuria, nephritis, epididymitis, metrorrhagia, hüvelyi vérzés, ejakulációs rendellenességek, csökkent libidó, impotencia;
• Bőrgyógyászati reakciók: gyakran - fokozott izzadás, xeroderma, ekcéma, ecchymosis, seborrhea, petechia, alopecia;
• Allergiás reakciók: gyakran - kontakt dermatitis, bőrkiütés és viszketés; ritkán - arcödéma, anafilaxia, angioödéma, csalánkiütés, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma, exudatív multiforme erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
• Laboratóriumi mutatók: ritkán - albuminuria, hipoglikémia, hiperglikémia, az alkalikus foszfatáz, a szérum kreatin-foszfokináz, az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) fokozott aktivitása;
• Mások: ritkán - súlygyarapodás, a köszvény súlyosbodása, mastodynia, gynecomastia.

Túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások listáján szereplő tünetek kialakulása lehetséges, de nagyobb súlyossággal.

A Liptonormnak nincs specifikus antidotuma, ezért túladagolás esetén a következő intézkedéseket javasoljuk:

• a gyógyszer további felszívódásának megakadályozása (aktív szén bevétele, gyomormosás);
• a szervek létfontosságú funkcióinak munkájának támogatása;
• tüneti terápia.

A hemodialízis ilyen esetekben hatástalan.

Különleges utasítások

A kezelés során gondos figyelemmel kell kísérni a testfunkciók klinikai és laboratóriumi paramétereit. Ha bármilyen jelentős kóros elváltozást észlelnek, csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy le kell állítani a kezelést.

A máj működését ellenőrizni kell a gyógyszer megkezdése előtt, 6 és 12 hetes terápia után, az egyes dózisnövelések után, valamint a kezelés ideje alatt, például 6 havonta. A Liptonorm alkalmazásának első 3 hónapjában általában megváltozik a májenzimek aktivitása.

A máj transzaminázok aktivitásának növekedése esetén a betegeket gondosan ellenőrizni kell, amíg a normális szint vissza nem áll. Ha az AST vagy az ALT értéke több mint háromszorosa a norma felső határának, akkor csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy le kell állítani a kezelést.

A diffúz myalgiában, izomgyengeségben és letargiában szenvedő és / vagy a kreatin-foszfokináz jelentős növekedésével járó betegeknél fennáll a myopathia kialakulásának veszélye. Ha megmagyarázhatatlan izomfájdalmat vagy gyengeséget tapasztal, különösen, ha láz vagy rossz közérzet kíséri, azonnal keresse fel orvosát.

A Liptonorm alkalmazását fel kell függeszteni vagy átmenetileg fel kell függeszteni bármilyen súlyos állapot kialakulásában, amely potenciálisan a myopathia következménye lehet, valamint olyan rizikófaktorok jelenlétében, amelyek a rabdomiolysis következtében akut veseelégtelenséghez vezethetnek, például elektrolit-egyensúlyhiány, súlyos endokrin és anyagcserezavarok, artériás hipotenzió, akut súlyos fertőzés, trauma, súlyos műtét.

Ha szükséges a Liptonorm felírása rostsav-származékokkal, nikotinsavval (hipolipidémiás hatást kiváltó dózisokban), immunszuppresszánsokkal, ciklosporinnal, klaritromicinnel, eritromicinnel, gombaellenes szerekkel (azol származékok), a terápia várható előnyeit és a kockázat mértékét össze kell hasonlítani. A kezelés során, különösen az első hónapokban és bármely gyógyszer dózisának növekedésével, gyengeség, letargia vagy izomfájdalom esetén figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Nem ismertek azok az esetek, amikor a Liptonorm negatívan befolyásolja a pszichofizikai reakciók sebességét és az ember koncentrációs képességét.

A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során. A terhesség megtervezésekor a gyógyszert legalább 1 hónappal korábban le kell mondani.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Liptonorm terhesség és szoptatás alatt tilos. Nem ajánlott a gyógyszert olyan reproduktív korú nőknek felírni, akik nem alkalmaznak megbízható fogamzásgátló módszereket. Legalább egy hónappal a tervezett terhesség előtt abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását.

Gyermekkori használat

Tilos gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésében használni.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszert óvatossággal írják fel, ha kórtörténetében májbetegség van.

A Liptonorm ellenjavallt a következő esetekben:

• a májbetegség aktív fázisa (például aktív krónikus hepatitis, krónikus alkoholos hepatitis esetén);
• a máj transzaminázok aktivitásának növekedése (a norma felső határának legalább háromszoros túllépése a VGN-hez képest) nem egyértelmű etiológia;
• a máj különféle etiológiájú májzsugorodása;
• májelégtelenség (A és B osztály a Child-Pugh skálán).

Alkalmazása időseknél

A betegek ezen kategóriájának kezelésekor az adag módosítása nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antacidok 35% -kal csökkentik az atorvasztatin koncentrációját, de az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinre gyakorolt hatása nem változik.

A 80 mg-os napi dózisban alkalmazott Liptonorm 20% -kal növeli az etinilösztradiolt és noretindronot, valamint a digoxint tartalmazó egyidejűleg alkalmazott orális fogamzásgátlók koncentrációját a vérben.

Ha a gyógyszert warfarinnal kombinálva alkalmazzák, a protrombin idő csökken az első napokban. Ez a mutató általában 15 nap múlva normalizálódik. Az ezt a kombinációt kapó betegeknél a szokásosnál gyakrabban kell figyelniük a protrombin időt.

A proteáz inhibitorok, amelyek a CYP3A4 inhibitorai, növelik az atorvasztatin koncentrációját a vérplazmában.

Gombaellenes gyógyszerek (azol-származékok), klaritromicin, eritromicin, nikotinamid, fibrátok, immunszuppresszánsok, ciklosporin egyidejű alkalmazásával nő az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában és nő a myopathia kockázata.

A Liptonorm és kolesztipol kombinációjának alkalmazása esetén a lipidcsökkentő hatás felülmúlja az egyes gyógyszerekét külön-külön.

A grapefruitlé növelheti az atorvasztatin koncentrációját a vérplazmában, ezért a kezelés során ajánlatos tartózkodni az ital fogyasztásától.

Analógok

A Liptonorm analógjai: Anvistat, Atokord, Atomax, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Ator, Lipoford, Lipona, Vasator, Torvakard.

A tárolás feltételei

Tárolja 25 ° C-ig, száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Liptonormról

Általánosságban a Liptonormról szóló vélemény pozitív. Ugyanakkor számoltak be arról, hogy diéta nélkül (sült és zsíros ételek, alkohol elutasítása) a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken.

A Liptonorm ára a gyógyszertárakban

A Liptonorm 10 mg 28 tabletta csomag ára körülbelül 200 rubel, a 28 Liptonorm 20 mg-os tabletta ára körülbelül 390 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!