Teveten
Teveten: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakodinamika és farmakokinetika
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Károsodott vesefunkcióval
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Teveten
ATX kód: C09CA02
Hatóanyag: Eprosartan (Eprosartan)
Gyártó: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Hollandia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05
Árak a gyógyszertárakban: 300 rubeltől.
megvesz
A Teveten értágító, vérnyomáscsökkentő és közvetetten vizelethajtó hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
- bevont tabletta, egyenként 400 mg: szín - halvány rózsaszín, forma - ovális, mindkét oldalán domború, egyik oldalán gravírozás - "5044", a másikon - SOLVAY (14 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 4 kartondobozban) hólyag);
- filmtabletta, egyenként 600 mg: szín - fehér, forma - ovális, mindkét oldalán domború, egyik oldalán gravírozás - "5046", a másikon - SOLVAY (14 db-os buborékcsomagolásban, kartondobozban 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás).
1 tabletta összetétele: filmtabletta és filmtabletta:
- hatóanyag: eprosartan - 400 vagy 600 mg (eprosartán-mezilát - 490,55 vagy 735,8 mg);
- segédkomponensek (400/600 mg, ill.): mikrokristályos cellulóz - 179,05 / 43,3 mg; laktóz-monohidrát - 28,75 / 43,3 mg; zselatinizált kukoricakeményítő - 28,75 / 43,3 mg; kroszpovidon - 32 / 38,5 mg; magnézium-sztearát - 6 / 7,2 mg, tisztított víz - 34,9 / 50,9 mg;
- héj (400/600 mg, ill.): Opadry pink (YS-1-14643-A) / Opadry white (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Teveten egy vérnyomáscsökkentő szer, amely a 2-es típusú angiotenzin receptor blokkolók csoportjába tartozik.
Az eprosartánt a mellékvesékben, a vesékben, az erekben, a szívben elhelyezkedő AT1 típusú receptorokra gyakorolt szelektív hatás és az ezekkel való szoros kapcsolat kialakulása, majd lassú disszociáció jellemzi.
A 2. típusú angiotenzin számos szövetben kötődik az AT1 receptorokhoz, ami a szív és az erek izomszövetének hipertrófiáját, a nátriumionok visszatartását és az aldoszteron felszabadulását, valamint az érrendszer szűkülését okozza.
Az eprosartán gátolja vagy megakadályozza a 2-es típusú angiotenzin hatásainak kialakulását, gátolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működését. Ennek az anyagnak értágító és vérnyomáscsökkentő hatása van. Szájon át történő beadása az artériás érszűkület gyengüléséhez, a perifériás vaszkuláris ellenállás és a pulmonalis keringés nyomásának csökkenéséhez, valamint a vese tubulusokban a folyadék- és nátriumionok újrafelszívódásának csökkenéséhez vezet. A Teveten hosszú távú terápiája segít csökkenteni a 2-es típusú angiotenzin proliferatív tulajdonságait, amelyek a vaszkuláris és a szívizom simaizomsejtjeinek állapotában tükröződnek.
A gyógyszer szokásos adagjának bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás egy napig tart, és rendszeres használat esetén észrevehető terápiás hatást 15-20 nappal később rögzítenek, és a pulzusszámban nincsenek ingadozások.
Az első Teveten adag bevétele nem vezet ortosztatikus hipotenzió kialakulásához.
A gyógyszer artériás hipertóniában szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor nincs változás a glükóz, trigliceridek, összkoleszterin vagy LDL-C koncentrációjában, amelyet az éhomi vérplazmában határoznak meg. Az eprosartán fokozza a vese véráramlását és felgyorsítja a glomeruláris szűrést, gátolva az albumin kiválasztódását. Az anyag nem befolyásolja a purin metabolizmusát vagy a húgysav vesekiválasztását.
Teveten-terápiában részesülő betegeknél a száraz köhögés előfordulása 1,5%. A kezelés leállításakor nincs elvonási szindróma. Az eprosartán nem gátolja a citokróm P 450 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 és 2E enzimeket.
A Teveten egyszeri, 300 mg-os dózisban történő orális beadásával a gyógyszer hatóanyagának biohasznosulása 13%. Az eprosartán maximális tartalma a plazmában 1-2 óra múlva érhető el. Ha a gyógyszert étellel egyidejűleg szedi, a maximális koncentráció és felszívódás enyhén csökken, ami klinikailag nem jelentős.
A plazmafehérjéhez való kötődés 98%. Az eprosartán felezési ideje körülbelül 7-9 óra. Az anyag főleg ürülékkel (körülbelül 90%) és vizelettel (kb. 7%) ürül. Az alkalmazott dózis kevesebb mint 2% -a ürül a szervezetből a vesén keresztül glükuronidok formájában.
A vérfehérjékkel való kölcsönhatás mértéke nem függ a kompenzált veseelégtelenség, a májműködési zavarok, a nem és az életkor jelenlététől, de csökkenhet veseelégtelenség súlyos formái esetén.
Felhasználási javallatok
A Tevetent magas vérnyomás kezelésére írják fel.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- egyetlen működő vese artériájának súlyos szűkülete vagy hemodinamikailag jelentős kétoldali veseartériák szűkület;
- aliszkirennel és aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel kombinált alkalmazás cukorbetegségben szenvedő vagy mérsékelt / súlyos veseműködési zavarban szenvedő betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség 60 ml / perc / 1,73 m 2 alatt)
- a Lapps laktázhiánya (számi), galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz);
- életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
- terhesség és szoptatás;
- megállapította a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciáját.
Rokon (Teveten kinevezése óvatosságot igényel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):
- krónikus szívelégtelenség súlyos lefolyásban (NYHA IV. funkcionális osztály);
- a keringő vér térfogatának csökkenése és / vagy a nátrium túlzott kiválasztódása a testből (beleértve a hányással, hasmenéssel, diuretikumok nagy dózisban történő szedésével kapcsolatos rendellenességeket is);
- egyetlen vese artériájának szűkülete vagy a vese artériák bilaterális szűkülete;
- a mitrális és az aorta szelepek szűkülete;
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- iszkémiás szívbetegség (a korlátozott használati tapasztalat miatt);
- májelégtelenség, beleértve a hemodializált betegeket és azokat a betegeket is, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc (a használat korlátozott tapasztalata miatt);
- Negroid verseny.
Nincsenek adatok a Teveten alkalmazásának biztonságosságáról a közelmúltban vesetranszplantált betegeknél.
A terhesség megtervezésekor a nőknek át kell állniuk olyan antihipertenzív hatású gyógyszerek szedésére, amelyeket terhesség alatt engedélyeztek, kivéve azokat az eseteket, amikor a Teveten folytatása szükséges. A terhesség megerősítése után a gyógyszert azonnal törlik.
A Teveten használati utasítása: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át, étkezéstől függetlenül.
Lehetséges a gyógyszer monoterápiában vagy más, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása.
Az ajánlott napi adag 1 tabletta naponta egyszer.
A maximális adag 600 mg naponta.
A legtöbb esetben a legnagyobb terápiás hatás 2-3 hetes terápia után jelentkezik.
Mérsékelt / súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc) és májelégtelenség esetén a napi adag legfeljebb 600 mg.
Mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások: fejfájás és az emésztőrendszer állapotával kapcsolatos nem specifikus panaszok.
A terápia során megfigyelhető lehetséges rendellenességek (nagyon gyakran -> 1/10; gyakran -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; nagyon ritkán - <1/10 000):
- szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás kifejezett csökkenése;
- légzőrendszer: gyakran - nátha;
- immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók;
- emésztőrendszer: gyakran - nem specifikus panaszok az emésztőrendszer állapotára (hányinger, hasmenés, hányás formájában);
- központi idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - aszténia, szédülés;
- bőr és bőr alatti zsír: gyakran - allergiás bőrreakciók (bőrkiütés, viszketés formájában); ritkán - angioödéma (beleértve az ajkakat, a garatot, az arcot, a nyelvet).
A Teveten regisztráció utáni alkalmazásával észlelték az urogenitális rendszer rendellenességeinek kialakulását (ismeretlen gyakorisággal): károsodott vesefunkció, beleértve a veszélyeztetett betegek veseelégtelenségét (például veseartéria-szűkületben).
Túladagolás
A túladagolás tünetei a kiszáradás és az elektrolit-egyensúlyhiány, amelyek hányinger és álmosság formájában, valamint a vérnyomás hirtelen csökkenésében nyilvánulnak meg.
A Teveten bevétele után eltelt időtől függően a túladagolás magában foglalja az enteroszorbensek bevitelét és a gyomormosást. Kifejezett artériás hipotenzió esetén célszerű a beteget vízszintes helyzetbe hozni, lábát felemelni, és ha szükséges, plazmát helyettesítő folyadékot infundálni. Támogató és tüneti terápia kijelölése ajánlott. A hemodialízis alkalmazását hatástalannak ismerik el.
Különleges utasítások
A Teveten alkalmazása előtt, valamint időszakosan a kezelés során a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük a vesék funkcionális állapotát. Ha súlyosbodik, újra kell értékelni a gyógyszer szedésének megvalósíthatóságát.
Kálium-megtakarító vizelethajtókkal, étkezési só-káliumot tartalmazó étrend-kiegészítőkkel és más olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek növelhetik a vér szérum káliumszintjét (például heparinnal), a szérum káliumszint növekedése figyelhető meg (ezek a kombinációk óvatosságot igényelnek) … Ennek a mutatónak a monitorozása ajánlott a veszélyeztetett betegek számára.
Az utasítások szerint a Teveten nem alkalmazható angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal együtt diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél.
A renin-angiotenzin rendszer kettős blokkolása angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, Teveten vagy aliszkiren együttes alkalmazásával nem ajánlott, mivel ez artériás hipotenzió, hiperkalémia és károsodott vesefunkció (akár akut veseelégtelenség) kialakulásához vezethet. Azokban az esetekben, amikor a kettős blokád rendkívül szükséges, azt szigorúan orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, folyamatosan figyelemmel kísérve a veseműködést, a vérnyomást és az elektrolit tartalmat.
Elsődleges aldoszteronizmus esetén a Teveten alkalmazása nem ajánlott.
A terápiás tanfolyam időtartama alatt ajánlatos körültekintőnek lenni a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzése során, ami összefügg a gyengeség és a szédülés kialakulásának valószínűségével.
Károsodott vesefunkcióval
Azoknál a betegeknél, akiknek vesefunkciója összefügg a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásával (például egyetlen vese artériás stenosisával, bilaterális vese artéria stenosis vagy súlyos szívelégtelenség esetén), az ACE-gátlókkal történő kezelés során progresszív azotemia és / vagy oliguria alakulhat ki., és esetenként - akut veseelégtelenség.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az eprosartan egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- kálium-megtakarító vízhajtók, étrend-kiegészítők / káliumtartalmú sópótlók, egyéb gyógyszerek, amelyek növelhetik a vér káliumszintjét (például heparin): a szérum káliumszintjének növekedése a vérben;
- angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, aliszkiren (a renin-angiotenzin rendszer kettős blokádja): a mellékhatások, például az artériás hipotenzió, a hiperkalémia és a csökkent vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) gyakoribb előfordulása;
- egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: a Teveten-hatás erősítése;
- angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok: a vér szérum lítiumtartalmának reverzibilis növekedése, toxikus reakciók kialakulása (a vérplazmában a lítium monitorozására van szükség);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők: a vesefunkció romlásának fokozott kockázata, beleértve az akut veseelégtelenség valószínűségét, és a vér szérum káliumszintjének növekedése, különösen a már meglévő veseműködési zavarok hátterében (a kombináció óvatosságot igényel, különösen idős betegeknél; a térfogat cseréje ajánlott terápia és a vesefunkció monitorozása e gyógyszerek együttes alkalmazásának megkezdése után és időszakosan a tanfolyam alatt).
Analógok
Teveten analógjai: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vasar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.
A tárolás feltételei
Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szavatossági idő:
- bevont tabletta, 400 mg - 2 év;
- filmtabletta, 600 mg - 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Tevetenről
A vélemények szerint a Tevetent a betegek jól tolerálják, kifejezett terápiás hatása van, és nem vezet súlyos mellékhatásokhoz. A gyógyszer használata azonban korlátozott a viszonylag magas költségek és a gyógyszertárak hálózatának elégtelen elérhetősége miatt.
Teveten ára a gyógyszertárakban
A 600 mg Teveten ára a gyógyszertárakban 1200-1400 rubel tartományban változik (a csomag 14 tablettát tartalmaz). A 400 mg gyógyszer tabletta jelenleg nem kapható.
Teveten: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmtabletta 14 db. 300 RUB megvesz |
|
Teveten 600 mg filmtabletta 14 db. 1172 RUB megvesz |
|
Teveten tabletták pp. 600mg 14 db. 1495 RUB megvesz |
|
Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmtabletta 28 db. 1690 RUB megvesz |
|
Teveten Plus tabletták p.o. 600mg + 12,5mg 28 db. 1956 RUB megvesz |
|
Teveten tabletták pp. 600mg 28 db. 2632 RUB megvesz |
|
Teveten 600 mg filmtabletta 28 db. 2632 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
