Relenza
Relenza: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Relenza
ATX kód: J05AH01
Hatóanyag: zanamivir (zanamivir)
Producer: Glaxo Wellcome Production (Franciaország)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.23
Az árak a gyógyszertárakban: 436 rubeltől.
megvesz
A Relenza egy vírusellenes gyógyszer, amelyet az A és B influenza kezelésére használnak.
Kiadási forma és összetétel
A Relenza adagolási formája adagolt por inhalációs célokra: majdnem fehértől fehérig (egy kartondobozban 1 üveg, amely 20 adagot tartalmaz (5 rotadisk 4 sejtből), Diskhaler-rel kiegészítve).
1 adag por összetétele:
- hatóanyag: zanamivir (mikronizált) - 5 mg;
- segédkomponens: laktóz-monohidrát - legfeljebb 25 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Relenza vírusellenes gyógyszer, a neuraminidáz (az influenza vírus felszíni enzime) erős és szelektív gátlója. A vírusos neuraminidáz miatt a vírusrészecskék felszabadulnak a fertőzött sejtből, és fel lehet gyorsítani a vírus behatolását a nyálkás gáton keresztül a hámsejtek felszínére, ami biztosítja a légzőrendszer más sejtjeinek fertőzését.
A zanamivir gátló aktivitása magában foglalja az influenza vírus neuraminidázainak mind a 9 altípusát, beleértve a virulenseket és a különféle fajok számára keringő anyagokat. Fele az a gátló koncentráció (IC 50) a vírustörzsek A és B jelentése 0,09-95,2 pM.
Az influenza vírus replikációja a légúti traktus felszíni hám sejtjeire korlátozódik. A zanamivir extracelluláris térben kifejtett hatása miatt kétféle A és B influenza vírus reprodukciója csökken, és megakadályozzák a vírusrészecskék felszabadulását a légutak felszíni hám sejtjeiből.
Inhalációs alkalmazás esetén a zanamivir hatékonyságát ellenőrzött klinikai vizsgálatok igazolták. A gyógyszer influenza vírus által okozott akut fertőzések terápiájaként történő alkalmazása a placebóval összehasonlítva a vírus felszabadulásának csökkenéséhez vezetett. A zanamivirrel szembeni rezisztencia kialakulását normális immunitás mellett nem figyelték meg.
A Relenza alkalmazása veszélyeztetett egészséges embereknél az influenzaterápiában alkalmazott dózisokban a tünetek javulásához és a betegség időtartamának csökkenéséhez vezetett. A III. Fázisú vizsgálatok eredményeinek kombinált elemzése azt mutatta, hogy a tünetek enyhülésének medián ideje másfél napra csökkent. Csökkent az influenza és a kezelésük során alkalmazott antibiotikumok utáni szövődmények száma is.
A zanamivir akkor a leghatékonyabb, ha a terápiát a betegség első tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb elkezdik. Profilaktikus szerként is hatékonynak bizonyult.
Farmakokinetika
A zanamivirt alacsony abszolút biohasznosulás jellemzi (orális beadás után átlagosan - 2%). Szájon át történő belégzés után felszívódik a beadott dózis körülbelül 10-20% -a. A C max (az anyag maximális koncentrációja) egyszeri 10 mg-os adag után 97 ng / ml, az eléréséig eltelt idő 1,25 óra. Az alacsony felszívódási fok miatt alacsony a szisztémás koncentráció és a "koncentráció - idő" farmakokinetikai görbe alatt jelentéktelen terület van. Az alacsony felszívódás miatt a vérben a zanamivir plazmakoncentrációja alacsony (ismételt inhaláció esetén a mutatók alacsony szinten maradnak).
Az anyag kötődése a vérplazma fehérjékhez <10%. V d (eloszlási térfogat) felnőttekben körülbelül 16 liter, ami nagyjából megfelel a térfogatát extracelluláris folyadék. Szájon át történő belégzés után a zanamivir nagy koncentrációban lerakódik a légzőrendszerben, és biztosítja a Relenza bejutását a fertőzés bejárati kapujába. A hámréteg a légúti inhalálása után 10 mg zanamivir, a az anyag koncentrációja jelentősen meghaladja az átlagos IC 50 a neuraminidáz (12 órával a belélegzés után - 340-szor, 24 órával a belélegzés után - 52 alkalommal). Ez biztosítja a vírusenzim gyors gátlását. A lerakódás fő helyei a tüdő és az oropharynx (az átlag 13,2%, illetve 77,6%).
A zanamivir nem metabolizálódik, változatlan formában ürül a vesén keresztül.
Szájon át történő belégzés után a vérplazma T 1/2 (felezési ideje) 2,6-5,05 óra között mozog, a teljes clearance sebessége 2,5-10,9 l / h.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Relenzát az A és B influenza vírusok okozta fertőzések kezelésére és megelőzésére írják fel.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor legfeljebb 5 év;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Rokon (a Relenzát orvosi felügyelet mellett írják fel):
- a légzőszervek betegségei, amelyek hörgőgörcsöt okoznak, beleértve a terhelt kórtörténetet
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- terhesség (különösen az első trimeszter) és a szoptatás.
A Relenza használati útmutatója: módszer és adagolás
A Relenza kizárólag orális inhalációs alkalmazásra szolgál. A gyógyszer helyes használatának biztosítása érdekében a készletben található Diskhalert kell használni.
Más inhalációs gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés szükségessége esetén (például gyors hatású hörgőtágítókkal) előnyösebb ezeket a Relenza előtt alkalmazni.
Ajánlott alkalmazási séma:
- kezelés: naponta 2 alkalommal, két inhaláció 5 napig. A teljes napi adag 20 mg. A betegség első tüneteinek megjelenésekor a lehető legkorábban (lehetőleg 2 napon belül) el kell kezdeni a terápiát;
- megelőzés: naponta egyszer, két inhaláció 10 napig (ha szükséges - legfeljebb 30 napig). A teljes napi adag 10 mg.
A zanamivir inhalálásához a Diskhaler eszközt használják, amely a következő részekből áll:
- fedéllel és műanyag tűvel ellátott tok, amelyet a rotadisk cellájának átszúrására terveztek;
- egy kihúzható tálca, amely tartalmaz egy szájrészt és egy forgó kereket, amelyre egy rotadisk van elhelyezve;
- tok a szájrészhez.
A Rotadisk négy sejtből álló buborékfólia, mindegyik 5 mg zanamivirt tartalmaz. A Rotadisc inhalációs készülékben tárolható; a buborékfóliát át kell szúrni közvetlenül a gyógyszer belélegzése előtt. Ennek az ajánlásnak a be nem tartása a Diskhaler működésének megzavarásához vezethet, és ennek megfelelően csökkentheti a Relenza hatékonyságát.
Lehetetlen átlyukasztani a rotadiskot, amíg az a Dischaler-be nem kerül.
Algoritmus a rotadisk behelyezésére a Diskhaler-be és belégzésre:
- Távolítsa el a szájrész fedelét, győződjön meg róla, hogy a szájrész kívül-belül tiszta.
- Óvatosan húzza ki a fiókot, fogja meg a fiók sarkát, amíg a műanyag kapcsok ki nem kerülnek. A tálca egészen addig nyúlik, hogy a kapcsok oldalán lévő bevágások láthatók legyenek.
- Húzza ki teljesen a tálcát úgy, hogy hüvelykujjával és mutatóujjával megszorítja a klipek oldalán lévő bevágásokat.
- Helyezze a rotadisket a kerékre, cellákat lefelé.
- Helyezze vissza a tálcát az adagolóba.
- Emelje fel az ürítő fedelét ütközésig, hogy átlyukassza a rotadisk alsó és felső csomagolását (fóliáját). Ne emelje fel a fedelet, mielőtt a fiók teljesen be lett szerelve.
- Csukja le a fedelet.
- A teljes kilégzés után helyezze a szájrészeket az ajkak és a fogak közé, ne takarja le a szájrész mindkét oldalán lévő léglyukakat. Vegyen lassan mély lélegzetet a száján keresztül (ne az orrán keresztül).
- Vegye ki a szájrészt a szájából.
- Tartsa vissza a lélegzetét, ameddig csak lehetséges, majd lassan lélegezze ki. Nem lehet kilélegezni az inhalátorba.
- Óvatosan húzza ki egyszer a fiókot, anélkül, hogy megnyomná a kapcsokat, és állítsa vissza. Ez elforgatja a rotadisket egy cellával, és készen áll a következő inhalációra.
Minden rotadisk 4 cellát tartalmaz. Négy belégzés után az üres rotadisc-ot kicserélik egy újra.
A gyermekeket felügyelni kell az inhalációs készülék használatára.
Mellékhatások
A betegek általában a Relenzát jól tolerálják.
Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka):
- idegrendszer: nagyon ritkán - vazovagális reakciók (az influenza vírus dehidráció és láz formájában jelentkező tüneteiben szenvedő betegeknél figyelhetők meg, amelyeket közvetlenül a zanamivir inhalációja után figyeltek meg);
- immunrendszer: nagyon ritkán - allergiás reakciók, beleértve anafilaktoid / anafilaxiás reakciókat, oropharyngealis és arcödéma;
- szív- és érrendszer: ájulás, aritmia;
- psziché: ismeretlen gyakorisággal - zavartság, görcsök, hallucinációk, szorongás, izgatottság, viselkedési zavarok, delírium, delírium (főleg gyermekeknél és serdülőknél figyelték meg; neuropszichiátriai tüneteket és görcsöket figyeltek meg azoknál a betegeknél is, akik nem alkalmazták a Relenzát);
- a bőr és a bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - csalánkiütés, kiütés, súlyos bőrreakciók, beleértve a toxikus epidermális nekrolízist, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme;
- légzőrendszer: nagyon ritkán - légszomj, hörgőgörcs.
Túladagolás
A Relenza adagolási forma sajátosságai, az alkalmazás módja és a hatóanyag alacsony biohasznosulása miatt véletlenszerű túladagolás nem valószínű. A klinikai vizsgálatok összefüggésében az 5 napon át tartó 1200 mg-os napi dózis intravénás alkalmazásával történő mellékhatásokat nem regisztrálták.
Terápia: hemodialízis (kezelési lehetőségnek tekinthető, mert a zanamivir alacsony molekulatömegű, alacsony plazmafehérje-kötődésű és alacsony Vd- értékű).
Különleges utasítások
Az influenza fokozott légúti túlérzékenység esetén fordulhat elő. Nagyon ritkán jelentettek influenza-terápiában szenvedő betegeknél a zanamivir inhalációja után súlyosbodó tüdőfunkciót és / vagy bronchospasmus-rohamokat. Bizonyos esetekben nem volt krónikus légúti betegség. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, törölnie kell a Relenzát, és orvoshoz kell fordulnia orvosi vizsgálat céljából. A gyógyszer alkalmazása során krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknek gyors hatású hörgőtágítóval kell rendelkezniük.
Súlyos bronchiális asztmában a kezelés megkezdése előtt fel kell mérni a tervezett előnyöket és a lehetséges kockázatokat. A kezelést nem szabad megfelelő orvosi felügyelet nélkül végrehajtani. A Relenza alkalmazása során súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiális asztmában szenvedő betegeknél az alapbetegség terápiáját optimalizálni kell. Figyelembe kell venni a hörgőgörcs kialakulásának potenciális veszélyét.
Ne használjon Relenza port oldószerhez porlasztóhoz vagy lélegeztetőgéphez.
Az influenza változatos viselkedési és neurológiai tünetekkel járhat. A regisztráció utáni vizsgálatok időszakának jelentései szerint az influenza vírussal fertőzött és inhalációs zanamivir-t alkalmazó betegeknél a következő rendellenességek alakultak ki: delírium, görcsrohamok, hallucinációk és deviáns viselkedés. Leggyakrabban a betegség korai szakaszában jelentek meg, az esetek többségében hirtelen kezdődtek és gyorsan megoldódtak. A Relenza kezelése és a fenti jogsértések között megbízhatóan okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. Bármely neuropszichiátriai tünet megjelenése esetén a további kezelés előtt fel kell mérni az előny és a kockázat arányát.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Relenza terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) és a szoptatás alatt csak az előnyök és a kockázatok egyensúlyának felmérése után alkalmazható, amely a nem kielégítő klinikai adatokkal társul.
Gyermekkori használat
Ellenjavallt a Relenza terápia 5 év alatti betegeknél történő alkalmazása.
Gyógyszerkölcsönhatások
A klinikai interakciók nem valószínűek.
Analógok
A Relenza analógjai: Tamiflu, Acyclovir, Nucleavir, Amizon, Rebetol, Virogel, Valtrex, Virgan, Virolex.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 7 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Relenze-ről
A vélemények szerint a Relenza gyors hatású. További előnyök jelzik a gyógyszer 5 éves kortól történő alkalmazásának lehetőségét, a hosszú eltarthatóságot és az inhalátor jelenlétét a készletben. A fő hátrány a magas költség.
A Relenza ára a gyógyszertárakban
A Relenza (5 rotadisk, Dischaler-rel együtt) hozzávetőleges ára 874–1180 rubel.
Relenza: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Relenza 5mg / adag - 4 adag rotadiskben, adagolt por inhalálásra, a Diskhaler inhalátorral kiegészítve 5 db. 436 r megvesz |
Relenza por a. adagolás. 5mg / adag 4 adag 5 db. 1143 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!