Velafax
Velafax: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Velafax
ATX kód: N06AX16
Hatóanyag: venlafaxin (venlafaxin)
Producer: Pliva Hrvatska doo (Horvátország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.14
Árak a gyógyszertárakban: 351 rubeltől.
megvesz
A Velafax antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: sárga vagy világossárga, hosszúkás, mindkét oldalán elválasztó vonallal vagy kerek, egyik oldalán "PLIVA" metszettel, a másikon vonallal (14 db. Hólyagokban, kartondobozban 2 vagy 4 buborékfólia)).
A Velafax hatóanyaga a venlafaxin-hidroklorid 1 tablettában - 42,43 mg (ami megegyezik a 37,5 mg venlafaxin tartalommal) vagy 84,86 mg (ami megegyezik a 75 mg venlafaxin tartalommal).
Kiegészítő komponensek: kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát, vasfesték sárga oxid (E172), talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A venlafaxin olyan antidepresszáns, amelynek kémiai szerkezete nem azonos az antidepresszánsok egyik ismert osztályával (tetraciklusos, triciklusos vagy más). Két aktív enantiomer racemátja. A venlafaxin antidepresszáns hatása annak a képességnek tulajdonítható, hogy fokozza az idegi impulzusok központi idegrendszerbe történő átvitelét. A venlafaxin és fő metabolitja, az O-dezmetilvenlafaxin (EFA) erősen gátolják a noradrenalin és a szerotonin neuronok általi újrafelvételét, és kissé gátolják a dopamin újrafelvételét. A venlafaxin és az EFA csökkenti a központi idegrendszer béta-adrenerg reaktivitását, egyetlen dózissal és hosszú kúra alatt is.
A venlafaxin nem rendelkezik affinitással az α 1 -adrenerg, H 1 -hisztamin és m-kolinerg receptorok iránt az agyban, és nem gátolja a MAO-aktivitást. A Velafax hatását a noradrenalin felszabadulására az agyszövetből nem találták.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a venlafaxin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. 25–150 mg-os egyszeri dózis esetén az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 2,4 órán belül elérhető, és 33–172 ng / ml. A Velafax étkezéssel egyidejű bevétele után a hatóanyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 20-30 perccel nő, de a felszívódás és a maximális koncentráció értéke változatlan marad.
A venlafaxin nagymértékben metabolizálódik a májban történő első átjutás során. A fő metabolit az EFA, amelynek maximális tartalma a vérplazmában körülbelül 4,3 órával éri el a beadást követően, és 61-325 ng / ml. A napi 75–450 mg-os dózistartomány meghatározza a venlafaxin és az EFA farmakokinetikai paramétereinek lineáris jellegét.
A venlafaxin és az EFA kb. 27, illetve 30% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Ismételt alkalmazás esetén ezen anyagok egyensúlyi koncentrációja 3 napon belül eléri.
A venlafaxin és az EFA felezési ideje 5, illetve 11 óra. Az EFA és más metabolitok, valamint a venlafaxin változatlan formában ürülnek a vizelettel.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a venlafaxin és az EFA szintje megemelkedik a vérplazmában, és kiválasztásuk sebessége csökken. Mérsékelt és súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) szenvedő betegeknél a venlafaxin és az EFA teljes clearance-e csökken, a felezési idő pedig megnő.
A Velafax farmakokinetikáját nem a beteg kora és neme határozza meg.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Velafax javallt különböző eredetű depresszió kezelésére, beleértve a szorongásos tünetekkel küzdőket is.
Ellenjavallatok
- Súlyos májműködési zavar;
- Súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 10 ml / perc);
- 18 év alatti életkor;
- Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű alkalmazása;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan kell felírni a Velafax-ot olyan betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsös szindróma, artériás hipertónia, instabil angina pectoris, tachycardia volt egy közelmúltbeli szívinfarktus után, hajlamosak a vérzésre (a nyálkahártyából és a bőrből), megnövekedett intraokuláris nyomás, szögzáró glaukóma,, hypovolemia, hyponatremia, dehidráció, öngyilkossági hajlam, diuretikumokkal kombinálva, kezdetben csökkent testsúlyú betegeknél.
Használati utasítások Velafax: módszer és adagolás
A Velafax tablettákat szájon át, étkezés közben, rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni.
Mindig ajánlott a gyógyszer egyidejű bevétele.
Az adagolási rendet az orvos a klinikai javallatok alapján írja elő, figyelembe véve a beteg állapotát.
A Velafax ajánlott adagja: kezdeti adag 37,5 mg naponta kétszer. Terápiás hatás hiányában több hetes terápia után az adag napi kétszer 75 mg-ra emelhető. Kórházban fekvő súlyos depressziós rendellenességekben szenvedő betegeknél a kezdő adag naponta kétszer 75 mg lehet. Javasoljuk az adag fokozatos emelését (2-3 naponta egyszer) a kívánt klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 375 mg-ot.
A beteg állapotának stabilizálása után ajánlott a napi adag fokozatos csökkentését a minimális hatásos adagra. A relapszusok megelőzése és fenntartó terápia céljából a Velafax alkalmazása 6 hónapig vagy tovább is eltarthat.
Enyhe veseelégtelenség esetén (glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) több mint 30 ml / perc) az adagolási rendet nem kell korrigálni.
Mérsékelt súlyosságú veseelégtelenség esetén (GFR 10-30 ml / perc) ajánlott csökkenteni az adagot a szokásos adag 3/4-re vagy 1/2-ra, és egyszer teljes egészében bevenni.
A hemodialízisben részesülő betegeknek a szokásos napi adag felét fel kell írni a hemodialízis befejezése után.
Enyhe májelégtelenség (protrombin idő (PT) kevesebb, mint 14 másodperc) esetén az adag módosítása nem szükséges.
Mérsékelt fokú májelégtelenség esetén (PT 14-18 másodperc) a betegnek a szokásos adag felét felírják.
Idős betegeknek nincs szükségük a Velafax dózisának módosítására, de a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a vesefunkció károsodásának lehetőségét, ezért a kezelést a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazásával kell elvégezni, és minden egyes emeléskor gondos orvosi felügyelet mellett kell eljárni.
A gyógyszer törlését a napi adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani. Például, ha 75 mg-ot vagy annál többet szednek 7 napig vagy annál hosszabb ideig, a törlésnek legalább egy hétig kell tartania, és azoknál a betegeknél, akiknek a kezelése hosszabb, mint 6 hét, az adagot legalább 2 hétig csökkenteni kell.
A depresszió visszaesésének tüneteinek kialakulása esetén a Velafax abbahagyásának ideje alatt a betegnek ki kell írnia egy kezdeti adagot, és hosszabb és fokozatos csökkenést kell eredményeznie.
Mellékhatások
- Idegrendszer: gyakran - gyengeség, szédülés, aszténia, ásítás, álmosság, paresztézia, fokozott idegi ingerlékenység, álmatlanság, kábulat, remegés, izom hypertonicitás, nyugtatás, rémálmok; ritkán - apátia, myoclonus, ájulás, hallucinációk; ritkán - görcsök, beszédzavar, ataxia a mozgás és az egyensúly koordinációjának zavaraival, hipomania és mánia, epilepsziás rohamok, rosszindulatú neuroleptikus szindrómához hasonló tünetek, szerotonin szindróma; egyes esetekben - pszichomotoros szorongás vagy akathisia, delírium, extrapiramidális rendellenességek, beleértve a disztóniát, diszkinéziát és tardív dyskinesiát;
- Emésztőrendszer: gyakran - szájszárazság, csökkent étvágy, hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia; ritkán - bruxizmus, a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis; egyes esetekben - hasnyálmirigy-gyulladás;
- Mentális állapot: gyakoriság nincs megállapítva - öngyilkossági gondolatok és viselkedés a kezelés alatt és után, depresszió;
- Anyagcsere: gyakran - a testtömeg növekedése vagy csökkenése, a szérum koleszterinszintjének növekedése (gyakrabban nagy dózisok vagy hosszú távú terápia hátterében); ritkán - az antidiuretikus hormon (ADH) elégtelen szekréciójának szindróma, hyponatremia; egyes esetekben - a prolaktin koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Vérképző rendszer és nyirokrendszer: ritkán - trombocitopénia, vérzések a nyálkahártyákban és a bőrben (ecchymosis), vérzéses szindróma, elhúzódó vérzési idő; egyes esetekben - aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, pancytopenia, neutropenia;
- Szív- és érrendszer: gyakran - a bőr hiperémia, emelkedett vérnyomás (BP); ritkán - poszturális hipotenzió, csökkent vérnyomás, syncope, tachycardia, arrhythmia; nagyon ritkán - a QT-intervallum meghosszabbodása, a "pirouette" típusú aritmia, kamrai fibrilláció, kamrai tachycardia;
- Légzőrendszer: ritkán - légszomj; egyes esetekben tüdő eozinofília;
- Húgyúti rendszer: gyakran - vizelési rendellenesség; ritkán - vizelet visszatartás;
- Érzékszervek: gyakran - mydriasis, szállászavarok, csengés vagy zaj a fülekben, látásromlás; ritkán - ízlés megsértése;
- Reproduktív rendszer: gyakran - anorgasmia férfiaknál, csökkent libidó, ejakulációs vagy merevedési rendellenességek, menorrhagia; ritkán - anorgasmia nőknél, menstruációs rendellenességek;
- Bőrgyógyászati reakciók: gyakran - fokozott izzadás (éjszaka is); ritkán - alopecia;
- Endokrin rendszer: ritkán - galactorrhea; egyes esetekben - a prolaktin tartalmának növekedése;
- Vázizomrendszer: gyakran - myalgia, arthralgia; ritkán - izomgörcsök; egyes esetekben - rhabdomyolysis;
- Allergiás reakciók: ritkán - bőrviszketés, kiütés, makulopapuláris kiütés, csalánkiütés, angioödéma, fényérzékenység; ritkán - Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme exudatív; egyes esetekben - anafilaxiás reakciók;
- Mások: az adag éles törlésével vagy csökkentésével, esetleg - étkezés megtagadása, fejfájás, álmosság, fokozott fáradtság, aszténia, hányinger, hasmenés, hányás, szájszárazság, étvágytalanság, szédülés, álmatlanság, elalvási nehézségek, szokatlan álmok, szorongás, szorongás ingerlékenység, érzelmi labilitás, zavartság, paresztézia, dezorientáció, görcsök, remegés, túlzott izzadás, hipomania, paresztézia, tachycardia, zaj vagy fülzúgás.
A megvonási tünetek kialakulásának megakadályozása érdekében fokozatosan csökkenteni kell a Velafax adagját, különösen nagy adagok alkalmazása után.
A felsorolt mellékhatások közül sok dózisfüggő; hosszan tartó terápia esetén a legtöbbjük gyakorisága és súlyossága csökken, anélkül, hogy a gyógyszer abbahagyását szükség lenne.
Túladagolás
A túladagolás tünetei leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a Velafax etanollal kombinálva szédülés, sinus és kamrai bradycardia vagy tachycardia, csökkent vérnyomás, EKG-változás (QRS-komplex kitágulása, kötegág blokkolása, QT-intervallum meghosszabbodása), görcsrohamok, eszméletvesztés (az álmosságtól a kómáig). Halál is lehetséges.
A Velafax túladagolása esetén tüneti terápiát írnak elő, a létfontosságú szervek működésének folyamatos monitorozásával és az EKG-val. A magas aspirációs kockázat miatt a hányást nem szabad kiváltani. Biztosítani kell a megfelelő oxigénellátást és tüdőventilációt, valamint a légutak átjárhatóságát. Mivel a venlafaxin és az EFA nem tisztul ki dialízissel, a hemodialízis hatástalan. Nincs specifikus ellenszer.
Különleges utasítások
A depresszió időszakában a beteg növeli az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági kísérletek kockázatát, amely addig tart, amíg az állapot folyamatosan javul. Mivel a remisszió több hetes vagy annál hosszabb kezelés után is bekövetkezhet, a betegnek ebben az időszakban állandó monitorozásra van szüksége. Az öngyilkossági kísérletek legnagyobb valószínűsége a Velafax alkalmazásának kezdetén és a gyógyulás korai szakaszában, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében öngyilkossági magatartás szerepel, fiatal betegeknél (legfeljebb 25 év), hajlamosak öngyilkossági gondolatok megjelenésére a kezelés megkezdése előtt.
A gondozókat tájékoztatni kell a folyamatos megfigyelés szükségességéről, és képesnek kell lenniük arra, hogy a tünetek megjelenésekor azonnali orvosi ellátást nyújtsanak a betegnek.
Az elvonási szindrómát a gyógyszer bevitelének hirtelen megszakítása okozza, különösen nagy adagok után, ezért az adag csökkentését vagy a kezelés abbahagyását fokozatosan kell végrehajtani. Az elvonási tünetek kockázata a gyógyszer egyéni toleranciájától, az adag méretétől és a kezelés időtartamától függ.
A gyógyszer szedése alatt jelentkező affektív rendellenességek esetén a páciens hipomániás vagy mániás állapotokat alakíthat ki, ezért körültekintően kell eljárni a mániában szenvedő Velafax felírása esetén, az ilyen betegek kezelését kórházban kell végrehajtani.
A gyógyszert nem lehet előírni kontrollálatlan epilepszia esetén, ellenőrizni kell azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében kontrollált epilepszia szerepel, és ha epilepsziás rohamok lépnek fel, a terápiát meg kell szakítani.
A venlafaxin alkalmazásának hátterében lehetséges a pszichomotoros szorongás kialakulása, amelynek klinikája hasonlít az akathisia-ra (motoros és mentális szorongás szindróma). Gyakrabban ezt az állapotot a terápia első heteiben észlelik, az adag emelése ebben az időszakban negatív hatást okozhat, ezért meg kell fontolni a gyógyszer további szedésének célszerűségét.
Ha kiütés, csalánkiütés vagy más allergiás reakció alakul ki, keresse fel orvosát.
A Velafax alkalmazását a vérnyomás rendszeres monitorozásával kell elvégezni, különösen a kezelés kezdetén és a következő adag emeléskor.
A pulzusszám növekedésének lehetősége miatt a tachycardiára hajlamos betegeknek óvatosan kell szedniük a gyógyszert.
Figyelmeztetni kell a betegeket, különösen idős korban, az egyensúlyhiány és a szédülés lehetőségéről.
A venlafaxin bevitele ritkán befolyásolja az elektrokardiogram paramétereinek változását (a PR intervallum meghosszabbodása, a QT intervallum meghosszabbodása, a QRS komplex kiterjesztése).
Óvatosan kell eljárni a bőr és a nyálkahártya vérzésére hajlamos betegek kezelésében, mivel a Velafax szedése növeli ezeknek a betegségeknek a kockázatát.
A keringő vérmennyiség csökkenésével és a kiszáradással megnő a hyponatremia és / vagy az antidiuretikus hormon elégtelen szekréciójának kialakulásának kockázata.
A kezelés időtartama alatt mydriasis jelenhet meg, ezért ajánlott, hogy zárt záródású glaukómában szenvedő betegeknél vagy azoknál, akik hajlamosak a megnövekedett intraokuláris nyomásra, a kezelést az intraokuláris nyomás monitorozásával kell kísérni.
A fenterminnel és a testtömeg-csökkenést elősegítő egyéb szerekkel történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
A Velafax-kezelést az adagolási rend szigorú betartása mellett kell végrehajtani; a gyógyszerrel való visszaélés kizárása érdekében az orvosnak biztosítania kell az ellenőrzést az alkalmazás során.
A hosszú távú terápia megköveteli a szérum koleszterinszintjének ellenőrzését.
Nincs tapasztalat a venlafaxin elektrokonvulzív kezeléséről.
A kezelés ideje alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
Az idegrendszer jelentős mellékhatásainak kialakulásának lehetősége miatt a betegeknek azt javasolják, hogy a kezelési időszak alatt körültekintően járjanak el járművek és mechanizmusok vezetése során.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Velafax-kezelés ideje alatt más gyógyszerek egyidejű alkalmazásának lehetőségét a kezelőorvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve a beteg klinikai állapotát és az egyidejűleg fellépő patológiák jelenlétét.
Analógok
A Velafax analógjai: Velafax MV, Venlaxor, Velaxin, Venlafaxine, Newvelong.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Velafax-ról
A vélemények szerint a Velafaxot a hatékonyság / biztonság aránya szempontjából nagyon sikeres gyógyszernek tekintik, ezért gyakran írják fel migrénes rohamokra. Felerősítheti a fájdalomcsillapítók hatását és csökkentheti a depresszió tüneteit, amelyek gyakran súlyos fejfájást kísérnek. 1,5 hónapig tartó kúra után a migrénes rohamok ritkábban fordultak elő és kevésbé intenzívek voltak, ami lehetővé tette a beteg számára, hogy tovább csökkentse a bevett fájdalomcsillapítók számát.
Sok beteg beszámol a Velafax depresszióval történő kezelésének jó eredményeiről. Megengedett hosszú ideig szedni, és gyakorlatilag nincsenek olyan mellékhatások, amelyek a gyógyszer megvonásához vezethetnek.
Néhány beteg szédülést, álmatlanságot, csökkent étvágyat és hányingert jelent a nap folyamán a kezelés kezdetén. Néhány nap múlva ezek a mellékhatások eltűntek. Vannak olyan beszámolók is, hogy a Velafax hirtelen megvonása után a betegeknél néha öngyilkossági gondolatok támadtak, ami a kezelés újrakezdéséhez és az adag fokozatos csökkentéséhez vezetett.
A Velafax ára a gyógyszertárakban
A Velafax hozzávetőleges ára a gyógyszertári láncokban 454-626 rubel (dózis 37,5 mg) vagy 628-764 rubel (dózis 75 mg).
Velafax: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Velafax 75 mg tabletta 28 db. 351 RUB megvesz |
|
Velafax 37,5 mg tabletta 28 db. 382 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
