Steatosis
A steatosis vagy a máj zsíros degenerációja olyan kóros állapot, amelyben a zsír cseppek formájában felhalmozódik a hepatocitákban. A zsír annyira képződhet, hogy a hepatocita megreped, és a zsír felhalmozódik az intercelluláris térben zsíros ciszták formájában, amelyek megzavarják a máj szerkezetét.
Ez egy gyakori betegség, amely még gyermekkorban is előfordulhat, de az emberek 45 év után a leginkább fogékonyak rá, a nők a férfiaknál gyakrabban szenvednek alkoholmentes steatosisban, a férfiak - steatosisban, amely az alkoholizmus következtében alakult ki. A máj steatosis lehet önálló patológia, vagy néhány más elsődleges betegség tünete (például 2-es típusú diabetes mellitus).
A steatosis okai
A máj steatosisának két fő oka van. Ez a túlzott alkoholfogyasztás és a zsír-szénhidrát anyagcsere megsértése. Jelenleg az alkoholmentes máj steatosis a domináns. Az alkoholmentes steatosis kialakulása a test túlzott zsírbevitelével jár, nagyon gyakran elhízott emberek szenvednek tőle.
Bizonyíték van arra, hogy a genetikai tényezők befolyásolják a máj steatosisának kialakulását - annak kockázata nő, ha a családnak steatosis, diabetes mellitus, elhízás esetei vannak nagy mértékben.
A steatosis bizonyos hosszú távú gyógyszerek (gyógyászati máj steatosis), például tetraciklin antibiotikumok, kortikoszteroidok és citosztatikus gyógyszerek hatására alakulhat ki.
A steatosis tünetei
A steatosis sokáig kialakuló betegség, amelyet a lefolyás lassú, krónikus formája jellemez. A steatosis tünetei teljesen hiányozhatnak, ebben az esetben véletlenül, más okból történő orvosi vizsgálat során derül ki. A steatosis leggyakoribb tünetei a gyengeség, émelygés, a máj megnagyobbodása, valamint a jobb hypochondriumban fellépő nehézség és kompresszió érzése. Spontán fájdalom jelenhet meg a jobb hypochondriumban. A steatosis másik tünete a megfázás és más fertőzések iránti érzékenység a csökkent immunitás miatt. A steatosis az epe kiáramlásának zavaraihoz vezethet, ebben az esetben a kolesztázis (az epe stagnálása) tünetei csatlakoznak a steatosis tüneteihez: a bőr sárgasága, viszketés, a jobb hypochondriumban fellépő intenzív fájdalom, hányinger és hányás az epe keverékével.
A steatosis kialakulása, stádiumai és szövődményei
A máj steatosis akkor alakul ki, ha a májsejtekben túlzott zsírfelvétel folyik. Kezdetben a folyamat magában foglalja az egyes hepatocitákat (disszeminált zsíros hepatózis), majd a májsejtek csoportjait (zonális elhízás), majd a steatosis lefedi az egész májszövetet (diffúz elhízás). A zsír felhalmozódik a hepatocitában, majd a zsírcsökkenés annyira megnő, hogy felrepíti a hepatocitát, ami zsírcisztát eredményez. A zsíros ciszta befolyásolja a környező májszövetet, mesenchymális-sejtes reakciót okozva, ami a ciszta körüli szövet megvastagodásához és annak rostos szövetekké történő degenerációjához vezet. Ez a máj cirrhosisának kezdete, amely halálos kimenetelű lehet.
A steatosis következő szakaszait különböztetjük meg:
- Egyszerű elhízás. A zsír a hepatocita belsejében felhalmozódik, a hepatocyták épek;
- Elhízás, a hepatociták necrobiosisával kombinálva. A májszövetben zsírciszták képződnek, mesenchymális-sejtes reakció következik be;
- Precirrhotikus szakasz. A zsíros ciszták körül a kötőszövet növekedési területei képződnek, megzavarva a máj szerkezetét.
A steatosis diagnózisa
A steatosis diagnosztizálása kihívást jelenthet, mivel a laboratóriumi vizsgálatok gyakran nem mutatják be a májgyulladásra jellemző változásokat. Az előzetes diagnózis felállítható a steatosis tünetei alapján, figyelembe véve az előzmények adatait (elhízás, diabetes mellitus, alkoholizmus).
A diagnózis megerősítéséhez számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek, a végső diagnózist csak akkor lehet megerősíteni, miután célzott biopsziát vettek a számítógépes tomográfia irányítása alatt. A zsírcseppek, valamint a rostos szövetek területeinek kimutatása a máj steatosisának diagnosztikai jele.
A steatosis kezelése
A steatosis kezelése a máj zsíros degenerációját okozó ok megszüntetéséből és az anyagcsere normalizálásából áll.
A steatosis súlyosbodásával a kezelést kórházban végzik. Ágyi pihenést, gyógyszeres terápiát és diétaterápiát írnak elő. Az akut tünetek megszűnése után a beteget hazaengedik, a steatosis kezelését ambulánsan végzik.
Mivel a betegség a túlzott zsírbevitelhez kapcsolódik, az étrend kritikus szerepet játszik a steatosis kezelésében. A zsírtartalom élesen korlátozott, előnyben részesítik a tej- és növényi ételeket, különös figyelmet fordítanak a könnyen emészthető fehérjék megfelelő mennyiségére. Az ételt ajánlott töredékesen, kis adagokban bevenni. A betegnek kímélő kezelési rendet kell betartania, korlátozott fizikai és érzelmi-mentális stressz mellett. Az exacerbációs szakaszon kívül könnyű testnevelés javasolt, hozzájárulva az anyagcsere normalizálásához.
A steatosis orvosi kezelése hosszú lipotrop (zsírbontó) gyógyszerek kiosztásából áll: B 12 -vitamin, liponsav, metionin, esszenciális, anabolikus szteroid gyógyszerek stb.
Fizioterápiás hatásokat is alkalmaznak: ózonterápia, nyomástérben maradás, ultrahang.
Általában a steatosis kezelése általában sikeres, és a hatékony terápia megkezdése után a folyamat fordított fejlődése meglehetősen gyorsan megfigyelhető. A kivétel a 3. stádiumú máj steatosis, amelyben a máj parenchymájában kötőszövet képződik. A steatosis ezen szakasza visszafordíthatatlan, azonban az erőteljes terápiás intézkedések és a károsító tényező kiküszöbölése, valamint az orvosi előírások szigorú betartása megállíthatja a máj további degenerációját és a cirrhosis kialakulását.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
