Sinus arrhythmia
A cikk tartalma:
- Formák
- Okoz
- Jelek
- Sinus arrhythmia terhesség alatt
- Sinus arrhythmia gyermekeknél
- Diagnosztika
- Sinus arrhythmia kezelése
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A sinus arrhythmia a szívritmuszavarok csoportja, amelynek kialakulását a sinus-pitvari csomópontban bekövetkező automatikus aktivitás ingadozása vagy a szívizom rostjainak impulzusának elzáródása okozza.
A sinus arrhythmia gyakran megfigyelt patológia. Bizonyos esetekben megjelenését normális fiziológiai állapotnak, más esetekben a szív- és érrendszeri és idegrendszeri megbetegedések, mérgezés, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly megsértésének tüneteként tekintik.
Sinus arrhythmia esetén szabálytalan impulzusok képződnek a sinoatrialis csomópontban
Formák
A sinus arrhythmia gyakran tapasztalható fiataloknál és edzett sportolóknál. Feltéve, hogy a szívritmuszavarnak nincs oka, a sinus aritmiát ebben az esetben fiziológiának nevezik. Fiziológiai sinus arrhythmia egészséges embereknél is megfigyelhető alvás közben és nagy étkezés után.
Gyermekkorban és serdülőkorban gyakran megfigyelhető a légzési ritmuszavar. A sinus arrhythmia ezen változatával a gyermeknél a belélegzés pillanatában növekszik a pulzusszám, másrészt a kilégzés pillanatában csökken. Idősödésükkel a gyermekek légzési ritmuszavarainak megnyilvánulása gyengül, majd teljesen eltűnik.
A fiziológiai mellett a sinus arrhythmia is kóros, ebben az esetben bizonyos betegségek egyik tüneteként jelentkezik.
A sinus arrhythmia gyakori a sportolóknál
A sinus arrhythmia kétféle lehet, az egy perc alatt jelentkező pulzusszámtól függően:
- tachyarrhythmia (pulzus több mint 80 ütés / perc);
- bradyarrhythmia (pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc).
Okoz
A szívimpulzus kialakulása a szívizom sejtek speciális csoportjában történik, amely képes elektromos impulzust generálni. Ezek a sejtek torlódást képeznek, az úgynevezett sinus csomópontot. A kapott impulzus a szívfalban terjed a szívvezetési rendszert alkotó idegrostok mentén. A vezetési rendszer rostjai elágaznak és a szívizom egyes szálaihoz mennek. A sinus csomópont és a szív vezető rendszere biztosítja harmonikus és ritmikus kontraktilis tevékenységét. A vezetőrendszer biztosítja a szívrészek (pitvarok és kamrák) összehúzódásának helyes sorrendjét. A sinus csomópont sejtjeinek idegimpulzus-képződésében bekövetkező bármilyen zavar, vagy annak vezetése az utak rostjai mentén, és sinus arrhythmia kialakulásához vezet.
Az okokat, amelyek a sinus arrhythmia kialakulását okozhatják, több csoportba sorolják:
- szív vagy szív - iszkémiás szívbetegség és miokardiális infarktus, akut és krónikus szívelégtelenség, kardiomiopátiák, veleszületett és szerzett szívhibák, különböző etiológiájú szívizomgyulladás;
- nem szívbetegség - az okok legnagyobb csoportja, ideértve a vegetatív-vaszkuláris dystóniát, a légzőszervi megbetegedéseket (hörgő asztma, tüdőgyulladás, hörghurut), vérszegénységet, cukorbetegséget, mellékvese- és pajzsmirigy-diszfunkciót, bizonyos gyógyszerek (antiaritmiás szerek, szívglikozidok, diuretikumok) hosszú távú alkalmazását;
- víz-elektrolit - a fő elektrolitok (magnézium, nátrium és kálium) vérében lévő koncentráció megsértése, amelyek közvetlenül részt vesznek az idegi impulzusok továbbításában és a szívizom rostjainak összehúzódásában;
- mérgező vagy mérgező - beleértve a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
Az alkoholfogyasztás a sinus arrhythmia egyik lehetséges oka
Ha a páciens vizsgálata során nem lehet azonosítani azt az okot, amely a szív összehúzódásának ritmusának megsértéséhez vezetett, akkor az idiopátiás sinus arrhythmia diagnosztizálására kerül sor.
Jelek
Sok beteg nem érzi a sinus arrhythmia megnyilvánulásait, szívritmuszavarokat észlelnek bennük orvosi vizsgálat vagy elektrokardiográfia során. Más betegeknél a sinus arrhythmia a szív egyenetlen összehúzódó aktivitásának érzésével járó panaszokkal jár („a szív leáll, majd gyorsan és gyorsan dobog”, „a szív leáll, majd újra dobogni kezd”), szédüléssel, általános gyengeséggel, légszomjjal, légszomjjal.
Sinus arrhythmia terhesség alatt
A terhesség alatti sinus arrhythmia nagyon gyakori. Ennek oka az a tény, hogy a megtermékenyítés első napjaitól kezdve a terhes nő testét felépítik magzat viselésére és megszületésére. Számos változás járul hozzá a sinus arrhythmia előfordulásához:
- csökkent stresszel szembeni ellenálló képesség és fokozott neuro-emocionális labilitás;
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése, a toxikózis hátterében fejlődik ki a terhesség első felében;
- a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása;
- a keringő vér térfogatának 20% -os növekedése, valamint a vérkeringés kialakulása az uteroplacentális körben, ami a szív terhelésének növekedését okozza;
- a hormonális egyensúly változása;
- vashiányos vérszegénység, amely az összes szerv oxigén éhezéséhez vezet, beleértve a szívizomot is.
A terhesség alatti sinus arrhythmia szédüléssel és a templomokban dübörgéssel jár
A sinus aritmiát a terhesség alatt a következő tünetek kísérik:
- szédülés;
- erős szívdobogás érzése, amelyet a mellkas bal oldalán érő ütésként érzékelnek;
- kopogás a templomoknál;
- gyors fáradtság;
- légszomj, fizikai aktivitás hatása alatt alakul ki.
A terhesség alatti súlyos sinus arrhythmia romlást okozhat az uteroplacenta keringésben, ami viszont hipoxiához és a magzat alultápláltságához vezet.
Sinus arrhythmia gyermekeknél
A sinus arrhythmia gyermekeknél és serdülőknél sem ritka. Ez nagyrészt az idegrendszer éretlenségének tudható be. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban figyelhetők meg a szívritmuszavarok. A gyermekben a sinus arrhythmia előfordulására hajlamosító tényezők:
- koraszülöttség;
- koponyaűri magas vérnyomás szindróma;
- posztnatális encephalopathia;
- angolkór;
- megnövekedett testtömeg;
- a gyermek gyors növekedésének periódusai.
A gyermek növekedésével vegetatív idegrendszere érlelődik, és csökken a sinus arrhythmia valószínűsége.
A gyermek sinus aritmiáját más okok is okozhatják:
- örökletes hajlam;
- akut fertőző betegségek, dehidráció, láz és súlyos mérgezés kíséretében;
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
- kardiopszichoneurózis;
- különböző etiológiájú szívizomgyulladás (diftéria, citomegalovírus);
- reuma;
- veleszületett és szerzett szívhibák.
Gyermekeknél a sinus arrhythmia összefügg az idegrendszer éretlenségével.
A legtöbb gyermeknél a sinus arrhythmia, különösen a légzési ritmuszavar megnyilvánulása nem jár negatív jelek megjelenésével. De néha a gyermek panaszkodik fájdalomról a szív régiójában, szédülésről, gyengeségről, légszomjról, gyors szívverésről. Ebben az esetben feltételezhető, hogy a sinus arrhythmia mellett a kardiovaszkuláris rendszer bármely más patológiája is van. Az ilyen panaszok komoly okot jelentenek a kardiológus konzultációjára.
Diagnosztika
A sinus arrhythmia diagnosztizálását az elektrokardiográfiai vizsgálat eredményei szerint végzik. Az elektrokardiogram szabálytalan ritmust, azaz egyenlőtlen RR intervallumokat tár fel. Ezen intervallumok időtartamának ingadozása meghaladja a 0,16 másodpercet. A sinus arrhythmia másik EKG jele a P hullám jelenléte az egyes komplexek előtt.
A sinus aritmiát az EKG eredményei alapján diagnosztizálják
A sinus arrhythmia megerősítésekor orvosi vizsgálatot kell végezni a páciensről annak érdekében, hogy azonosítsák a szívritmuszavart okozó elsődleges betegséget.
Sinus arrhythmia kezelése
Sinus tachycardia esetén a betegeknek ajánlott a megfelelő pihenés, a fizikai és szellemi stressz korlátozása, az étrend betartása (korlátozás az édes és zsíros ételek, sült ételek, gyorsételek étrendjében, a friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók és gyógynövények tartalmának növekedése).
Az akupunktúra, a fizioterápiás eljárások (masszázs, hidroterápia, mágneses terápia), a stressz-ellenállás növelésére szolgáló pszichoterápiás foglalkozások jó terápiás hatást gyakorolnak a sinus arrhythmia esetén.
Az akupunktúrának jó terápiás hatása van a sinus arrhythmia esetén
A sinus arrhythmia gyógyszeres kezelését antiaritmiás gyógyszerekkel csak a patológia súlyos lefolyása esetén végzik, amikor a fenti nem gyógyszeres módszerek nem vezetnek pozitív eredményre.
Ha ismert a sinus arrhythmia kialakulását kiváltó betegség, a fő erőfeszítések a kezelésére irányulnak.
Megelőzés
A sinus arrhythmia kialakulásának megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:
- racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás;
- a munka- és pihenési rendszer betartása;
- alkoholos italok használatának megtagadása és dohányzás;
- a stresszes helyzetek kiküszöbölése;
- az ellenőrizetlen kábítószer-fogyasztás megtagadása;
- a szív- és érrendszeri, légzőszervi és endokrin rendszerek betegségeinek időben történő diagnosztizálása és terápiája.
Következmények és szövődmények
A sinus arrhythmia önmagában nem vezet szövődményekhez. Ha annak hátterében az állapot és más kardiopatológiák megjelenése romlik, ez összefügg az alapbetegséggel, amelynek tünete a szívritmus megsértése a sinus arrhythmia típusa által.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
