Allaforte
Allaforte: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Allaforte
ATX kód: C01BG
Hatóanyag: lappakonitin-hidrobromid (lappakonitin-hidrobromid)
Gyártó: JSC Pharmcenter VILAR (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10
Az árak a gyógyszertárakban: 479 rubeltől.
megvesz
Az Allaforte antiaritmiás szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - retard tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehértől fehérig, sárgás vagy szürkés színű árnyalattal (10 és 15 db. Hólyagos kontúrcsomagolásban, fogyasztói csomagolású kartondobozban 1-3 csomag és az Allaforte használati útmutatója) …
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: lappakonitin-hidrobromid - 25 vagy 50 mg (100% -os anyagra vonatkoztatva);
- segédkomponensek: hipromellóz, laktóz-monohidrát, kalcium-sztearát, előzselatinizált keményítő, kolloid szilícium-dioxid (Aerosil A-380).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Allaforte hatóanyaga a lappakonitin-hidrobromid - az alkaloid lappakonitin hidrogén-bromid-sója és a hozzá tartozó alkaloidok. Kivonják a fehérfogú birkózó (Aconitum leucostomum Worosch) fűjéből vagy gyökereiből, rizómáiból, az északi birkózó (magas) (Aconitum septentrionale Koelle) gyökereiből és rizómáiból vagy a boglárkacsalád alkaloidjainak technikai összegéből.
Az Allaforte egy IC osztályú antiaritmiás gyógyszer. Blokkolja a kardiomiocita membránok gyors nátriumcsatornáit. Lassítja az atrioventrikuláris (AV) és az intraventrikuláris vezetést, elnyomja az impulzusvezetést további utak mentén Wolff-Parkinson-White szindrómában. Rövidíti az pitvarok, a Purkinje-rostok, az AV-csomópont és az His-köteg funkcionális és hatékony refrakter periódusait.
A lappaconitin-hidrobromidnak mérsékelt görcsoldó, koszorúér-tágító, nyugtató és helyi érzéstelenítő hatása van.
A hatás az Allaforte bevétele után 40-60 percen belül kialakul, 4-5 órán keresztül az elért szinten marad, utána fokozatosan csökkenni kezd. Általában a lappakonitin hidrobromid hatása legalább 12 órán át fennmarad.
Az Allaforte nincs hatással a vérnyomásra (BP), a pulzusra (HR), a szívizom kontraktilitására (feltéve, hogy nincs kezdeti szívelégtelenség), az AV csomópont mentén az anterográd irányban történő vezetésre és a QT intervallum időtartamára. A sinus csomópont automatizmusa nem nyomaszt el. Nincs vérnyomáscsökkentő és m-antikolinerg hatása. Nincs negatív inotrop hatása.
Farmakokinetika
A gyomor-bél traktusból történő orális beadás után a lappakonitin hidrobromid lassan felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt (Cmax) átlagosan 80 percen belül érik el, majd 4-5 órán át szinte stabil marad, és a következő 24 órában fokozatosan csökken.
A NYHA besorolás szerinti krónikus szívelégtelenségben II - III funkcionális osztályban a gyógyszer felszívódása lelassul, a C max 2 óra múlva jelentkezik.
A biohasznosulás 56%, ami a májban történő első átjutás hatásának tudható be. A fő farmakológiai aktivitású metabolit a deacetil-szappakonitin.
A gyógyszer eloszlási térfogata 690 liter. A lappakonitin-hidrobromid átjut a vér-agy gáton (BBB). Hosszan tartó használat esetén a test nem halmozódik fel.
A felezési idő (T 1/2) körülbelül 7,2 óra, de krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 2-3-szor, májcirrhosisban 3-10-szeresére növekszik.
Az adag legfeljebb 28% -a ürül változatlan formában a vesén keresztül, a fennmaradó mennyiség a beleken keresztül ürül.
Felhasználási javallatok
- kamrai és supraventrikuláris korai ütemek;
- paroxizmális kamrai tachycardia (a szívizom szerves változásainak hiányában);
- paroxizmális supraventrikuláris tachycardia, beleértve Wolff-Parkinson-White szindrómát is;
- a pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés paroxizmális formája.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- krónikus szívelégtelenség III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint;
- szívhibák;
- akut koszorúér szindróma;
- Kardiogén sokk;
- sinoatrialis blokád;
- korlátozó kardiomiopátia;
- dilatált kardiomiopátia;
- a jobb kamra aritmogén kardiomiopátia (dysplasia);
- a köteg jobb ágának blokádja, kombinálva a bal láb egyik ágának blokádjával;
- hosszú vagy rövidített QT-intervallum szindróma;
- a bal kamrai szívizom súlyos hipertrófiája (≥ 1,4 cm);
- súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 Hgmm. Art.);
- szívizomgyulladás;
- Brugada-szindróma;
- infarktus utáni cardiosclerosis;
- I fokú AV blokkolás a PQ intervallum meghosszabbításával 200 ms felett;
- Mesterséges pacemaker (IVP) nélküli betegek II. És III. Fokú AV blokkja;
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- súlyos vese- és / vagy májműködési zavar;
- alkohollal való visszaélés;
- életkor 18 évig;
- a szoptatás ideje;
- az anamnézisben nincs antiaritmiás hatás az allapinin-kezelés alatt;
- bármely antiaritmiás szer aritmogén hatásának története;
- túlérzékenység az Allaforte bármely összetevőjével szemben.
Relatív (az Allaforte tablettákat fokozott óvatossággal kell alkalmazni):
- bradycardia;
- a köteg egyik lábának blokádja;
- beteg sinus szindróma;
- az intraventrikuláris vezetés megsértése;
- szív iszkémia;
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése (hiperkalémia, hypokalemia, hypomagnesemia);
- súlyos perifériás keringési rendellenességek;
- jóindulatú prosztata hipertrófia;
- sarokzáró glaukóma;
- más antiaritmiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
- terhesség.
Allaforte, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Allaforte-t szájon át kell bevenni étkezés közben. A tablettákat egészben kell lenyelni (törés, összetörés vagy rágás nélkül), és szobahőmérsékleten elegendő mennyiségű ivóvízzel le kell mosni.
Az orvos egyénileg választja ki az optimális terápiás dózist. A kezelés kezdetén az Allaforte-t naponta háromszor 25 mg - 1 tabletta (8 óránként) írják fel. Ha a hatás súlyossága nem elegendő, növelheti az adagot napi 4 alkalommal 25 mg-ra (6 órás időközönként) vagy legfeljebb 50 mg-ra naponta kétszer (12 órás időközönként). A kezdeti és az azt követő (megemelt) adag hatékonyságának értékelésekor figyelembe kell venni, hogy 2-3 napon belül stabil hatás alakul ki.
A maximálisan megengedett napi adag 100 mg (50 mg naponta kétszer vagy 25 mg naponta négyszer). Az Allaforte alkalmazása nagyobb dózisokban nem ajánlott, mivel nem végeztek megfelelő ellenőrzött vizsgálatokat.
A gyógyszer szívvezetési rendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásainak elkerülése érdekében a kezelést el kell kezdeni és az adagokat növelni kell az elektrokardiogram (EKG) ellenőrzése alatt. Célszerű az EKG-értékeket 1-2 órával regisztrálni a következő adag bevétele után.
Ha a PQ 300 ms-ig meghosszabbodik, vagy a rendelkezésre állónál magasabb szintű atrioventrikuláris blokád alakul ki, akkor az Allaforte adagját csökkenteni kell, vagy a gyógyszer ideiglenesen abba kell hagyni.
Biztonságos a QRS komplex meghosszabbítása a kezdeti 25% -áig, feltéve, hogy a QRS időtartama nem haladja meg a 140 ms-ot. A QRS komplexet nem szabad meghosszabbítani az eredeti 50% -ánál többet vagy 160 ms-nál többet.
Az adagolási rend korrekciójának szükségességét és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Mellékhatások
- szívből: nagyon gyakran (≥ 10%) - az intraventrikuláris és az AV vezetőképességének zavarai, az EKG változásai (a QRS komplex bővítése, a PQ intervallum meghosszabbodása); gyakran (≥ 1% -tól <10% -ig) - emelkedett vérnyomás, sinus tachycardia (hosszan tartó használat esetén); ritkán (≥ 0,1% és <1% között) - aritmogén hatás;
- az idegrendszerből: nagyon gyakran - nehézség érzése a fejben, fejfájás, ataxia, szédülés;
- a látásszerv részéről: nagyon gyakran - diplopia (kettős látás);
- a bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - a bőr hiperémia, allergiás reakciók.
Túladagolás
Az Allaforte-t a terápiás hatékonyság csekély tartománya jellemzi, ezért gyorsan súlyos mérgezést okozhat, különösen más antiaritmiás gyógyszerekkel együtt alkalmazva.
Lehetséges túladagolási tünetek: homályos látás, szédülés, fejfájás, a vérnyomás jelentős csökkenése, a szívizom kontraktilitásának csökkenése, a QRS komplex kitágulása, aszisztolia, bradycardia, a T hullám megnövekedett amplitúdója, a polimorf kamrai tachycardia paroxizmái, atrioventrikuláris és szinoatrialis blokád és a QT intervallum meghosszabbodása, - bélrendszeri rendellenességek.
A gyomormosás elsősegélyként ajánlott. A túladagolás kezelése tüneti. Ha szükséges, dobutamint és diazepámot adnak be, szívdefibrillációt, mesterséges tüdőventilációt és közvetett szívmasszázst végeznek.
Kamrai tachycardia kialakulása esetén ellenjavallt az IA és IC osztályú antiaritmiás szerek alkalmazása.
Különleges utasítások
Az Allaforte retard tabletta formájában kapható, amely biztosítja a lappakonitin-hidrobromid lassabb felszívódását és egyenletes eloszlását a vérben az adagok közötti időközönként. Ez csökkenti a fejlődés gyakoriságát és a mellékhatások súlyosságát.
Ha a beteget más antiarrhythmiás gyógyszerekből helyezik át Allaforte-ra, hatástalanságuk esetén megengedett a kezelés megkezdése ezen gyógyszerek több mint 2-5 felezési ideje alapján (dózisuktól függően). Ellenkező esetben lehetséges a szívvezetési rendszer működésére gyakorolt negatív hatás kölcsönös erősítése. Ha a beteget átállítják az amiodaronról, megszakítása után azonnal megkezdheti az Allaforte szedését, mivel felezési ideje nagyon hosszú, azonban további óvintézkedésekre van szükség, amelyek kombinált terápiában ajánlottak.
A gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a víz-elektrolit egyensúly fennálló megsértéseit, és az Allaforte alkalmazása során - a vér elektrolitszintjének szabályozására.
Minden betegnek EKG-n és klinikai vizsgálaton kell átesnie az Allaforte szedése előtt és szisztematikusan a terápia során annak érdekében, hogy időben azonosítsák a lehetséges mellékhatásokat, felmérjék a kezelés hatékonyságát és a folytatás megvalósíthatóságát.
Ha diplopia, szédülés vagy fejfájás jelentkezik a gyógyszer szedése alatt, csökkenteni kell az Allaforte adagját. Ha hosszan tartó kezeléssel sinus tachycardia alakul ki, béta-blokkolókra van szükség.
Megállapított IVR-ben szenvedő betegeknél a stimuláció küszöbértéke emelkedhet. A szívritmus-szabályozókat meg kell vizsgálni, és szükség esetén át kell programozni.
Az Allaforte súlyos mellékhatásokat okozhat a szívizomban jelentős szerves elváltozásokkal rendelkező betegeknél. A stabil angina pectorisban és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a kezelés és a testmozgás stressz tesztelése során különösen körültekintő megfigyelésre van szükség, mivel a magas pulzusszám és az átmeneti szívizom ischaemia hajlamosító tényezők az IC osztályú antiaritmiás gyógyszerek aritmogén hatásainak kialakulásában.
A szívizom súlyos szerves elváltozásaiban szenvedő betegeknél az IC-osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásakor nő a súlyos mellékhatások előfordulása. Az Allaforte ilyen betegeknek csak kivételes esetekben írható fel, az orvosok tanácsának döntésével.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Azoknál a betegeknél, akiket potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmaznak, és amelyeknél a reakció sebessége vagy fokozott figyelem szükséges, és a járművezetőknek az Allaforte alkalmazása során óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletekben az 1–5 mg / kg dózisban alkalmazott lappaconitin-hidrobromid nem mutatott teratogén és embriotoxikus hatást. Terhes nőkön azonban nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat, ezért az Allaforte alkalmazása nem ajánlott. A gyógyszert csak kivételes esetekben lehet felírni, amikor a várható haszon határozottan magasabb, mint a lehetséges kockázatok.
Nincsenek adatok a gyógyszer anyatejbe való behatolásáról, ezért az Allaforte-ot nem szabad szoptató anyáknak felírni, vagy ajánlani kell a szoptatás megtagadását.
Gyermekkori használat
Az antiaritmiás szert nem használják gyermek (18 év alatti) betegek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Az Allaforte ellenjavallt a vesék súlyos funkcionális rendellenességei esetén.
A májműködés megsértése esetén
Az Allaforte ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
Más antiaritmiás gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nő az atrioventrikuláris vezetésre és a sinuscsomó-funkcióra gyakorolt hatás következtében kialakuló mellékhatások kialakulásának valószínűsége. Ha ilyen kombinációt kell előírni, akkor az egyes gyógyszerek adagját gondosan meg kell választani.
A lappakonitin-hidrobromid fokozza a nem depolarizáló izomlazítók hatását. Nem befolyásolja a közvetett antikoagulánsok tulajdonságait és biztonságát.
Nem figyelték meg az Allaforte farmakokinetikájának változását a mikroszómális májenzimek induktorainak egyidejű alkalmazásával.
A klinikai vizsgálatokban nem figyelték meg a hipotenzív hatás növekedését vagy csökkenését, amikor a lappakonitin-hidrobromidot a szokásos vérnyomáscsökkentő kezeléshez adták a következő gyógyszerekkel: béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók (dihidropiridin-származékok), ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim), ARA II receptor antagonisták (ARA II receptor antagonisták) (ARA II receptor antagonisták).
Analógok
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamid, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin stb.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Allafortról
Az Allafortról szóló vélemények többsége pozitív: a gyógyszer hatékonyan helyreállítja a normális szívritmust. Számos jelentés azonban mellékhatások kialakulásáról szól, amelyek miatt a betegek kénytelenek voltak megszakítani a tabletták szedését. A következő reakciókat említik: szorító fájdalom a fejben, súlyos szédülés, tájékozódás elvesztése az űrben, viszketés, a vérnyomás jelentős emelkedése, diplopia.
Az Allaforte költségeit általában magasnak tartják.
Allafort ára a gyógyszertárakban
Az Allaforte ára függ az adagolástól, a csomagban lévő tabletták számától, az értékesítési régiótól és a gyógyszert árusító gyógyszertári lánctól.
Az Allaforte 25 mg retard tabletták hozzávetőleges ára 529–675 rubel. 20 db-os csomagolásonként, 50 mg - 549-640 rubel. 10 db-os csomagolásonként.
Allaforte: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Allaforte 50 mg retard tabletta 10 db. 479 RUB megvesz |
|
Allaforte 25 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta 20 db. 492 r megvesz |
|
Allaforte elhúzódó hatású tabletták 25mg 20 db. 499 rubel megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
