Rh-konfliktus a terhesség alatt
A terhesség alatti Rh-konfliktus a kismama és a magzat vérének Rh-faktorral való összeegyeztethetetlensége. Az Rh-faktorok konfliktusa csak Rh-negatív vérű nőknél mutatkozhat meg, ha a magzat Rh-pozitív. Az ilyen kombináció valószínűsége a terhes nők 8-9% -ában fordul elő, és ennek a számnak csak 0,8% -ának van Rh-konfliktusa.
Rh faktorok konfliktusa
Az Rh faktor a vér immunológiai tulajdonsága, egy speciális típusú fehérje jelenlététől függően, amely nem befolyásolja a testet, és öröklődés útján továbbterjed. Az antigén jelenléte az eritrocitákban (a populáció 85% -a) pozitív Rh faktor, negatív Rh faktor (15%) az antigén hiánya az eritrocitákban. Az egész életen át az Rh faktor nem változik.
Az Rh faktorok konfliktusa csak közvetlen vérkontaktus esetén nyilvánul meg, amely terhesség alatt lehetséges, ha az anyának Rh-negatív vére van, és a magzat pozitív Rh-t örökölt az apától. Rh-konfliktus nem alakul ki, ha Rh-negatív gyermeket Rh-pozitív anya hordoz.
Az Rh-konfliktus következtében a nő vérében képződött antitestek egész életében jelen vannak. Akkor keletkeznek, amikor egy nő Rh-negatív vére bármilyen Rh-pozitív vérrel érintkezik, fokozva az immunválaszt. Éppen ezért a terhesség alatti Rh-konfliktus nem nyilvánulhat meg, ha ez az első. Néha problémák jelentkeznek az első terhesség utolsó hónapjaiban, de általában kisebbek. Minden egymást követő terhességgel az anya immunválasza növekszik, mivel több antitest termelődik az Rh-pozitív magzat ellen. A placentán keresztül a magzat vérébe hatolva az antitestek hemolitikus rendellenességet okoznak - Rh-konfliktust. Következményei lehetnek:
- A terhesség spontán megszakítása különböző időpontokban;
- Koraszülés;
- Halvaszületés;
- Sárgaság újszülötteknél, amelyek vérátömlesztést igényelnek.
Az Rh-konfliktus időben történő azonosítása a megelőzés és a kezelés modern módszereinek köszönhetően jelentősen csökkentheti az ilyen következmények kockázatát.
Rh-konfliktus, tünetek
Rh-negatív terhes nő testén a magzatával való Rh-konfliktus nem tükröződik. Ha a kismama negatív Rh faktorral rendelkezik, a gyermek apja Rh pozitív, és az asszony vérében megtalálhatók az Rh faktor elleni antitestek, magzati vizsgálat szükséges.
Rh-konfliktus esetén a magzat hemolitikus betegségének tüneteit ultrahanggal észlelik, és a következők lehetnek:
- A duzzanat és a folyadék felhalmozódása az üregekben - mellkas, hasi, szívburok;
- A belső szervek - szív, máj, lép - megnagyobbodása;
- A magzati fej kontúrjának vizuális bifurkációja a lágyrész ödémájának eredménye;
- A placenta megvastagodása és a köldökvéna átmérőjének növekedése a placenta ödémája miatt;
- A magzat az "embrió póz" helyett a "Buddha pózt" veszi át - a végtagok elhúzódnak a pocaktól, amelyet a felhalmozódott folyadék megnagyobbított.
Ha a vérvizsgálat meghatározza a vérszegénység, retikulocitózis, eritroblasztózis, sárgaság jelenlétét a magzatban, ezek szintén Rh-konfliktus tünetei.
Az Rh-konfliktus legnehezebb eseteiben kialakul a magzati csepp és az újszülött ödémás szindróma, ami halva születéshez vagy egy már született gyermek halálához vezethet.
Rh-konfliktus a terhesség alatt
Negatív Rh faktor jelenlétében a kismamában és pozitív jelenlétében apában az Rh konfliktus megállapításához a terhesség alatt a terhes nő vérvizsgálatát kell elvégezni az Rh faktor antitestjeire vonatkozóan. Az elemzést a fogantatástól számított 28 hét előtt végezzük, amikor az antitestek szintetizálódhatnak a jelenlegi terhesség alatt.
Az immunrendszer aktiválása Rh-pozitív vér által egy nőnél a következő esetekben fordul elő:
- Korábbi terhességek és szülés, ha a magzat Rh pozitív volt;
- Vetélések, orvosi abortuszok, méhen kívüli terhességek és vérzés Rh-pozitív terhességeknél;
- Rh-pozitív vér átvétele transzfúzióval;
- Invazív prenatális tesztek - amniocentézis, korionbiopszia.
Az antitestek, amelyek minden esetben képződnek, felhalmozódnak a nő testében. Terhesség alatt behatolnak a placentába az Rh-pozitív magzat vérébe, és az Rh-konfliktus miatt elpusztítják a vörösvérsejteket - vörösvértesteket.
Az orvos csak akkor állapíthatja meg az Rh-konfliktus kialakulását a terhesség alatt, és feltételezheti a születendő gyermek Rh-faktorát, ha rendszeresen ellenőrzi a nő vénájának vérvizsgálatát antitestek jelenlétében. Az ilyen elemzést Rh-negatív terhes nőknél legfeljebb 32 hétig havonta egyszer, legfeljebb 35 hétig - havonta kétszer, és a szülésig - hetente végzik.
Hogyan csökkentse az Rh-konfliktus negatív következményeit a születendő gyermekre vonatkozóan, szakképzett szakember dönti el, figyelembe véve a kismama vérvizsgálatának eredményeit és a magzat állapotát. A következő terápiás és profilaktikus intézkedések alkalmazása külön-külön vagy együttesen lehetővé teszi egészséges Rh-konfliktusban szenvedő gyermek születését:
- Az anya oltása anti-Rh immunglobulinnal minden Rh-negatív vérének Rh-pozitív vérrel való érintkezése esetén (abortusz, korábbi szülés, vetélés után). A gyógyszer megköti a képződött antitesteket és eltávolítja azokat a testből;
- Profilaktikus oltás egy terhes nő anti-Rh immunglobulinjával a jelenlegi terhesség alatt, a 28. héttől kezdve, vagy a vérzést követő 72 órán belül, amniocetosis;
- Kordocentézis - intrauterin vérátömlesztés a köldökzsinóron keresztül a magzatig;
- Koraszülés aktiválása a magzat állapota miatt;
- Helyettesített vérátömlesztés újszülött számára;
- Újszülött fényterápiája speciális kék lámpák alatt.
Az Rh-negatív anyában egészséges Rh-pozitív vérű csecsemő születésének kulcsa az, ha időben kapcsolatba lépünk egy antenatális klinikával, lehetőleg még a terhesség tervezésének szakaszában is. Szakképzett orvos határozza meg a Rh-konfliktus kialakulásának megakadályozásához szükséges intézkedéseket.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
