Asentra
Asentra: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Asentra
ATX kód: N06AB06
Hatóanyag: szertralin (szertralin)
Gyártó: Krka (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.23
Árak a gyógyszertárakban: 522 rubeltől.
megvesz
Az Asentra antidepresszáns hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Asentra adagolási forma - filmtabletta: kerek, fehér, egyik oldalán ferde élekkel és bevágással; a szünetben - durva fehér tömeg (7 darab buborékfóliában, 4 hólyag egy kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: szertralin - 50 vagy 100 mg (szertralin-hidroklorid - 55,95 vagy 111,9 mg);
- segédkomponensek: hidroxi-propil-cellulóz, magnézium-sztearát, kalcium-dihidrogén-foszfát, nátrium-keményítő-glikolát, talkum, mikrokristályos cellulóz;
- héj: Opadry 03H28758 (talkum, hipromellóz, titán-dioxid, propilén-glikol).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Asentra hatóanyaga a szertralin, egy antidepresszáns, a szerotonin (5-HT) újrafelvételének specifikus gátlója az idegsejtekben. Terápiás dózisokban blokkolja a szerotonin lefoglalását az emberi vérlemezkékben. Az antidepresszáns hatás az Asentra napi bevitelének második hetének végére alakul ki, a maximális hatás csak 6 hét után figyelhető meg.
Az Asentra a triciklusos antidepresszánsokkal ellentétben nem okoz testtömeg-növekedést. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, hozzájárul a csökkentéséhez.
Nincs affinitása a GABA, hisztamin, dopamin, szerotonin, benzodiazepin, adrenerg és kolinerg receptorok iránt. Nincs nyugtató, stimuláló és antikolinerg hatása. Nem okoz fizikai és mentális drogfüggőséget.
A dopamin és a noradrenalin metabolizmusára gyakorolt hatás elhanyagolható.
Farmakokinetika
Az Asentra orális beadása után a szertralin lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 4,5-8,4 óra múlva érhető el.
Az Asentra napi egyszeri bevitelével a szertralin egyensúlyi koncentrációja körülbelül egy héten belül kialakul. A kapcsolat a plazmafehérjékkel 98%, az eloszlási térfogat meghaladja a 20 l / kg-ot. A szertralin átjut az anyatejbe. A placenta gáton való behatolás képessége nem bizonyított.
A szertralin nagymértékben metabolizálódik N-demetilezéssel a máj első áthaladása során. A biotranszformációból származó fő metabolit az kevésbé aktív vegyület, az N-dezmetil-szértralin. A szertralin körülbelül 0,2% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A metabolitok körülbelül egyenlő részekben ürülnek ürülékkel és vizelettel. A felezési idő nem függ a beteg nemétől és életkorától, körülbelül 22–36 óra, az N-dezmetil-szertralin esetében 62–104 óra.
Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszer felezési ideje és a koncentráció-idő görbe alatti terület nő.
Károsodott vesefunkciójú (enyhe és súlyos) betegeknél a szertralin farmakokinetikai paraméterei az Asentra folyamatos alkalmazásakor nem változnak.
A gyógyszer nem választódik ki a dialízis során.
Felhasználási javallatok
- különböző etiológiájú depresszió (terápia és megelőzés);
- rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD);
- poszttraumás stressz zavar (PTSD);
- pánikbetegség.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- instabil epilepszia;
- kombinált terápia triptofánnal vagy fenfluraminnal, valamint monoamin-oxidáz (MAO) gátlókkal és abbahagyásuk után 2 hétig;
- életkor 6 évig;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Relatív (az Asentra tablettákat óvatosan kell alkalmazni a következő állapotok / betegségek jelenlétében):
- epilepszia;
- neurológiai rendellenességek, beleértve a mentális retardációt is;
- máj- / veseelégtelenség;
- mániás állapotok;
- fogyás;
- a gyermekek életkora 6 éves kortól.
Az Asentra használati utasítása: módszer és adagolás
Az Asentra tablettákat szájon át kell bevenni. A napi adagot 1 adagban (reggel vagy este) kell bevenni.
Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:
- OCD, depresszió: kezdeti átlagos napi adag - 50 mg 1 adagban. Az adag emelését fokozatosan (legkorábban 7 nap elteltével) hajtják végre. Maximum - 200 mg naponta;
- pánikbetegség és PTSD: a kezdeti napi adag 25 mg. 7 nap elteltével az adag megduplázható, ezt követően fokozatosan (legkorábban 7 nap után) legfeljebb napi 200 mg-ra emelhető.
Ajánlott adagolási rend gyermekeknek:
- 6–12 évesek: a kezdeti napi adag 25 mg. 7 nap elteltével az adag megduplázható;
- 12-17 év: kezdeti napi adag - 50 mg.
Szükség esetén az adag fokozatos emelésére kerül sor (legkorábban 7 nap elteltével). A maximális adag 200 mg naponta.
Figyelembe kell venni a gyermekek alacsonyabb súlyát a felnőtteknél (a túladagolás elkerülése érdekében). 50 mg feletti napi dózisok előírása esetén gondos ellenőrzés szükséges, a túladagolás első tünetei esetén a terápiát megszakítják.
Rendszerint kielégítő terápiás hatást észlelnek 7 nappal az Asentra használatának megkezdése után, egy teljeset - 2-4 hét után. OCD esetén a jó eredmények 8-12 hétig tarthatnak. A legkisebb, terápiás hatást biztosító dózist ezután fenntartó dózisként megtartják.
A vesék és idős betegek funkcionális rendellenességei esetén az adagolási rendet nem szabad módosítani. Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél az Asentra-t óvatosan írják fel, miközben csökkenteni kell az adagot vagy növelni kell az adagok közötti intervallumot.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: hasmenés, puffadás, hányás, hányinger, hasi fájdalom; ritkán (hosszan tartó terápiával) - a transzaminázok aktivitásának tünetmentes növekedése a vérszérumban (átmeneti, eltűnik a kezelés befejezése után)
- központi és perifériás idegrendszer: álmatlanság, álmosság, motoros nyugtalanság, szájszárazság, fokozott izzadás, hipomania, fejfájás, remegés, szédülés, izgatottság, szorongás, gyengeség, mánia, csökkent étvágy (ritka esetekben - fokozott) anorexiáig;
- laboratóriumi paraméterek: reverzibilis hyponatremia (a legtöbb esetben idős betegeknél, valamint a diuretikumokkal vagy más gyógyszerekkel végzett terápia során), az antidiuretikus hormon (ADH) nem megfelelő szekréciójának szindrómájával társítva;
- mások: csökkent libidó, bőrpír, látászavarok, magömlési rendellenességek, fogyás.
A terápia során elszigetelt esetekben a következő mellékhatások kialakulását figyelték meg: bőrkiütés, görcsök, extrapiramidális rendellenességek, remegés, diszkinéziák, menstruációs rendellenességek, galactorrhea, hyperprolactinemia; ritkán - erythema multiforme. Mozgászavarokat gyakrabban figyeltek meg olyan betegeknél, akiknek kórelőzménye terhelt, vagy az Asentra antipszichotikus gyógyszerekkel együttes alkalmazásakor.
A kezelés abbahagyása után megvonási tünetek általában ritkák. Tünetek: agresszív reakciók, pszichomotoros izgatottság, paresztézia, depresszió / pszichózis tünetei, hipesztézia, hallucinációk, szorongás. Ezeket a rendellenességeket nehéz megkülönböztetni az alapbetegség tüneteitől, és más antidepresszánsok alkalmazásával kialakulhatnak.
Túladagolás
Túladagolás esetén lehetséges a szerotonin szindróma kialakulása, olyan tünetek kíséretében, mint hányinger és hányás, hasmenés, izgatottság, szédülés, álmosság, pszichomotoros izgatottság, tachycardia, fokozott izzadás, hyperreflexia, myoclonus. Súlyos mérgezési tüneteket még az Asentra nagy dózisban történő szedése során sem észleltek. Más gyógyszerek vagy etanol egyidejű alkalmazása esetén azonban súlyos mérgezés léphet fel, akár halálig is.
A szertralinnak nincs specifikus ellenszere. Az aktív szén bevétele hatékonyabb lehet, mint a gyomormosás. A hányás kiváltása nem ajánlott. Kimutatták, hogy intenzív szupportív terápiát végeznek, valamint figyelemmel kísérik a test létfontosságú funkcióinak állapotát. A légutat szabadon kell tartani. A dialízis, az erőltetett diurézis, a hemoperfúzió és a vérátömlesztés valószínűleg nem lesz előnyös a szertralin nagy megoszlási térfogata miatt.
Különleges utasítások
Klinikai vizsgálatok szerint az Asentra biztonságos és hatékony a depresszió kezelésében szívizominfarktusban szenvedő betegeknél, valamint instabil angina pectorisban és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
Az Asentra alkalmazásának kezdetétől az optimális klinikai hatás eléréséig a beteg állapotának folyamatos orvosi ellenőrzése szükséges, mivel a depresszióban szenvedő betegeket veszélyeztetik az öngyilkossági kísérletek (a veszély fennáll még a remisszió kialakulása előtt).
Nincs elegendő tapasztalat az Asentra használatáról elektrokonvulzív terápiában részesülő betegeknél (a kombinált terápia biztonságossági / hatékonysági profilját nem vizsgálták).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az Asentra és más gyógyszerek együttes alkalmazása a figyelem és a mozgások koordinációjának romlását okozhatja, ezért a terápia ideje alatt nem ajánlott fokozott kockázatú munkát végezni és járműveket vezetni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Szigorúan ellenőrzött és megfelelő klinikai vizsgálatokat nem végeztek a szertralin terhes nők általi szedésének biztonságosságáról, ezért ebben az időszakban nem ajánlott az Asentra alkalmazását. Az orvos csak abban az esetben hozhat döntést gyógyszer felírásáról, amikor a várható haszon határozottan magasabb, mint a lehetséges kockázatok.
A reproduktív korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során.
A szertralin átjut az anyatejbe. Nincsenek adatok a szertralin biztonságosságáról csecsemőknél. Ebben a tekintetben abba kell hagyni a szoptatást, ha antidepresszáns kezelésre van szükség a szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint az Asentra ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél. A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén alkalmazott antidepresszánsokat körültekintően kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Enyhe és mérsékelt májműködési zavarok esetén az Asentra-t óvatosan kell alkalmazni. Súlyos májkárosodás esetén a gyógyszer adagjának csökkentése vagy az adagok közötti intervallumok növelése ajánlott.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél nincs szükség az Asentra adagjának módosítására.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Asentra egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek: interakció kialakulása (a kombinált alkalmazás óvatosságot igényel);
- MAO-gátlók: szerotonin-szindróma előfordulása: myoclonus, merevség, hipertermia, az autonóm idegrendszer labilitása, a mentális állapot megváltozása, beleértve a kifejezett izgatottságot, fokozott ingerlékenységet, zavartságot, amely egyes esetekben deliratív állapotba vagy kómába kerülhet (a kombinált alkalmazás ellenjavallt). Hasonló rendellenességek (egyes esetekben végzetesek) alakulnak ki a MAO-gátlók kijelölésével antidepresszánsokkal történő kezelés alatt, amelyek gátolják a monoaminok neuronális felvételét, vagy közvetlenül azok megvonása után;
- közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok): a protrombin idő jelentős növekedése (a kezelés kezdetén és az Asentra abbahagyása után protrombin idő kontroll szükséges);
- etanol és etanoltartalmú gyógyszerek: kölcsönhatás kialakulása (kombinált alkalmazás ellenjavallt);
- cimetidin: a szertralin-clearance jelentős csökkenése;
- a vérplazma fehérjéihez kötődő gyógyszerek (diazepám, tolbutamid és warfarin): kölcsönhatás kialakulása;
- lítium és más szerotonerg transzmissziót befolyásoló gyógyszerek: interakció kialakulása (a kombinált alkalmazás óvatosságot igényel);
- dezipramin (a szertralin hosszú távú alkalmazása napi 50 mg-os adagban): plazmakoncentrációjának növekedése;
- antipirin: felezési idejének jelentős csökkenése;
- triptofán, fenfluramin: kölcsönhatás kialakulása (kerülni kell a kombinált alkalmazást).
Analógok
Az Asentra analógjai: Aleval, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin, Adepress, Azafen, Actaparoxetin, Alventa, Amitriptilin, Anafranil, Brintellix, Valdoxan, Velaksin, Velafax, Venlaxor, Venulloxentafaxin, People Mirtazonal, Paxil, Paroxetin, Plizil, Prozac, Remeron, Selektra, Trittico, Fluoxetin, Tsipralex, Acipe stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Acenterről
Az Asentre-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek a gyógyszer jó toleranciáját és állapotuk jelentős javulását írják le a terápia során, ugyanakkor megjegyzik, hogy az antidepresszáns hatás eléréséhez legalább 2-3 hétre van szükség.
Az Asentra ára a gyógyszertárakban
Az Asentra ára 657–748 rubel. 28 filmtabletta csomagolásához, mindegyik 50 mg.
Asentra: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Asentra 50 mg filmtabletta 28 db. 522 RUB megvesz |
|
Asentra tabletta 50mg 28 db. 798 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
