Torok Tályog: Tünetek, Kezelés, Fotók, Szövődmények

2023 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-26 05:24

Torok tályog

A cikk tartalma:

A tályog tályogjának lokalizálása
Torok tályog tünetei
Diagnosztika
Lehetséges szövődmények
Torok tályog kezelése
Előrejelzés
Megelőzés
Videó

A torok tályogja az ezen anatómiai régióban elhelyezkedő szövetek gennyes gyulladása, amelyet megolvadás és gennyes üreg kialakulása követ. A folyamatot az okozza, hogy a pyogén mikrobák bejutnak a nádor mandulájába, a garatba, a gégébe a sérült nyálkahártyákon keresztül, vagy a vér és a nyirokereken keresztül sodródnak egy másik gennyes fókuszból. A patológia időben történő megfelelő kezelésének hiánya veszélyes szövődmények kialakulásával jár, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és életét. A tályog kezelése műtéti, a műtéti beavatkozást antibakteriális és méregtelenítő terápia hátterében végzik.

A torok tályogja kötelező orvosi beavatkozást igényel, mivel ez életveszélyes betegség

A tályog tályogjának lokalizálása

A szövetek gyulladásos fertőző folyamatának kialakulásával a test védő reakciója egy kapszula kialakulásában nyilvánul meg, amely elhatárolja az egészséges szövetek gennyét tartalmazó kóros fókuszt. A tályog helyétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

paratonzilláris;
retrofaringeális;
periopharyngealis.

Torok tályog tünetei

Lokalizálás	Kórokozó és fejlődési mechanizmus	Klinikai megnyilvánulások
Paratonzilláris, vagy okolomindallinny: a zsírszövet akut gyulladása az egyik vagy két oldalon a nádor mandulák közelében. Vannak típusok: hátsó (az amygdala és a nádor-garat íve között), alsó (az amygdala alsó pólusánál), elülső (a nádi nyelvű ív és az amygdala felső pólusa között), külső (az amygdalán kívül).	Leggyakrabban a nádor mandulák akut gyulladásának szövődménye, az úgynevezett akut mandulagyulladás vagy torokfájás, valamint a garatgyulladás (a garat nyálkahártyájának és nyirokszövetének gyulladása). Kórokozók: β-hemolitikus streptococcus A csoport, staphylococcus vagy ezek kombinációja. A betegségek fogékonyabbak gyermekek, serdülők, gyengített immunitású emberek számára.	Növekvő intenzitású torokfájás, diszfágia, magas láz, hidegrázás, mérgezés (gyengeség, fejfájás stb.), Regionális nyirokcsomó-gyulladás, rossz lehelet, a temporomandibularis ízület mozgásának korlátozása, amelynek következtében a beteg nehezen nyitja ki a száját.
Retropharyngealis, vagy retropharyngealis: a garat tér nyirokcsomóinak és szövetének feldagadása.	A fertőző ágensek nyirokereken keresztüli behatolásának következménye az orrüregből, az orrgaratból, a hallócsőből és a középfülből; influenza, skarlát, kanyaró fertőzés bonyolult lefolyása; a garat hátsó falának nyálkahártyáját idegen test, túl szilárd étel károsítja. Általában legyengült gyermekeknél figyelhető meg.	Éles fájdalom nyeléskor, fulladás, néha étellel az orrba kerülve; amikor a genny fókusza a nasopharynxben található - az orron keresztüli légzés megsértése, az orrhang; amikor a folyamat átterjed a garat alsó részeire - légzési nehézség, zihálás kíséretében, amely a test függőleges helyzetében növekszik; duzzanat az alsó állkapocs sarka mögött; a fej kényszerhelyzete (hátradőlés a fájdalmas oldalra billentéssel); magas láz.
Periopharyngeal: a kapszula által korlátozott periopharyngealis tér szövetének gennyes gyulladásos folyamata.	A garat, a szájüreg, a középfül, az akut paratonzilláris tályog, az mastoiditis szövődménye. A garat sérülésének eredményeként vagy a palatinus mandulák eltávolítására irányuló művelet - mandulaműtét után - alakul ki. Fertőző kórokozók: streptococcusok, Staphylococcus aureus, fusiform és Escherichia coli. Felnőtteknél gyakoribb.	Éles torokfájdalom, amelyet súlyosbítanak a száj és a fej mozgásának kinyitási kísérletei, nyelési rendellenesség, a rágóizmok tónusos görcse, dudor vagy csomópont megjelenése az oldalsó garatfal, a mandula és a nádi ívek területén az érintett oldalon, a testhőmérséklet jelentős emelkedése (40 ° C) és magasabb).

Diagnosztika

A diagnózis a következőket tartalmazza:

panaszok összegyűjtése;
a betegség történetének tanulmányozása;
általános ellenőrzés;
pharyngoscopy;
laboratóriumi vizsgálat (részletes vérvizsgálat, baktériumtenyészet a kórokozó azonosítására és annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására);
a nyak területének ultrahang vizsgálata;
a nyak számítógépes tomográfiája;
A fej és a nyak lágyrészeinek röntgenfelvétele.

A lista utolsó három vizsgálata ritkább. Nehéz esetekben írják fel őket differenciáldiagnosztika céljából, kizárva a kóros folyamat terjedését a garaton túl.

A torok gennyes folyamatának megjelenését okozó betegségek azonosításához szükség lehet a következők elvégzésére:

otoszkópia;
rhinoscopy;
az orrmelléküregek radiográfiája (az orrmelléküregek fényképe).

Lehetséges szövődmények

A torok tályogát életveszélyes állapotok bonyolíthatják.

Lokalizálás	Lehetséges szövődmények
Paratonzilláris	A nyak flegmonja, mediastinitis, nekrózis vagy nekrózis, szövetek, szepszis, a cavernous sinus thrombophlebitis.
Retropharyngealis	A gége bejáratának akut ödémája, fulladás a tályog spontán megnyílásával, míg a gégét gennyes tömegek, a légcső összenyomódása, gennyes mediastinitis, szepszis, gennyes agyhártyagyulladás gátolja.
Periopharyngealis	Gégeödéma, fulladás, gennyes elülső mediastinitis, nyaki flegmon, alsó állkapocs osteomyelitis, nyaki csigolyák, gennyes agyhártyagyulladás, szepszis.

A szövődmények kialakulása azonnali orvosi ellátást igényel. Megelőzésük érdekében helyesen és időben kell kezelni a torokban jelentkező gennyes folyamatokat, különösen a torokfájást, amelyet nemcsak a garat tályogjának kialakulása bonyolít, hanem későbbi időszakokban (2–4 hét) a szív károsodása (a szelepek szálas elváltozásai, karditis) és a vesék (glomerulonephritis) is.

Torok tályog kezelése

A tályog tályogos gyulladásának megszüntetése számos intézkedést tartalmaz. A kezelés alapja a műtét az antibakteriális és tüneti terápia hátterében.

A torok tályogjának táncolása antibiotikum terápiával kombinálva a fő kezelési rend

Lokalizálás	Terápiás intézkedések komplexe
Paratonzilláris	Kórházi környezetben a gennyes üreg kinyitása, megfelelő vízelvezetés biztosítása. A terápia hatástalansága, a folyamat terjedése, a betegség kiújulása tályog stonsillectomiát igényelhet (a tályog műtéti eltávolítása az érintett palatinus mandulával együtt). Antibakteriális gyógyszerek felírása a lincosamid csoportba, félszintetikus penicillinek klavulánsavval, cefalosporinokkal kombinálva, és miután megkapta a bakteriológiai tenyésztés eredményeit - antibiotikumok, amelyekre a kórokozó érzékeny. A tüneti terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók, lázcsillapító gyógyszerek, oldatok intravénás infúzióját méregtelenítés céljából, antiszeptikumokat a száj öblítésére.
Retropharyngealis	A gennyes üreg műtéti megnyitása a genny egyidejű szívásával, megakadályozva a légutakba jutást, a vízelvezetést. Ugyanakkor az antibakteriális gyógyszerekkel végzett szisztémás terápiát a korábban felsorolt elvek szerint hajtják végre, a nasopharynxben vagy a fülben meglévő fertőzési gócok higiénéjét, lázcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antihisztaminokat és vitaminkészítményeket, öblítés formájában antiszeptikumokat írnak elő.
Periopharyngealis	A műtéti kezelést a tályog megnyílásában fejezik ki. A posztoperatív időszakban széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat írnak fel, infúziós terápiát végeznek a mérgezés kiküszöbölése érdekében, szükség esetén antigangrenos szérumot adnak be.

Előrejelzés

A betegség időben történő felismerése, megfelelő műtéti kezelés, helyesen kiválasztott antibiotikumok az esetek elsöprő többségében kedvező eredményt nyújtanak. Ha szövődmények merülnek fel, a prognózis kétesnek, sőt kedvezőtlennek tűnhet.

Megelőzés

A gennyes patológia és félelmetes szövődményeinek kialakulását megakadályozó intézkedések a következők:

a szájüreg, az orrgarat, a középfül gyulladásos folyamatainak korai diagnózisa és teljes terápiája;
a diagnosztikai és terápiás eljárások végrehajtására vonatkozó szabályok betartása, beleértve a légzőcső vagy az endoszkópos eszköz bevezetését a garatba;
az óvatosság betartása az idegen testek eltávolításakor a garatból;
a műtéti beavatkozások technikájának megsértésének megelőzése a mandulaműtét során, a daganatok, az adenoidok eltávolítása.

Nagyon fontos a betegek időben történő orvosi ellátása.