Zika Vírus - Tünetek, A Zika Vírus Hordozója

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zika vírus

A cikk tartalma:

1. A Zika vírus terjedésének és továbbadásának jellemzői
2. A Zika-láz formái
3. Zika láz tünetei
4. Zika láz diagnosztizálása
5. Zika lázkezelés
6. A betegség lehetséges szövődményei és következményei
7. Előrejelzés
8. A Zika vírusfertőzés megelőzése

A Zika vírus egy gömb alakú, legfeljebb 40-45 nm átmérőjű arbovírus, amely a Flaviviridae családba tartozik, és lenyelésével kiválthatja a Zika láz néven ismert betegséget.

A Zika vírus gömb alakú arbovírus

Először a Zika-vírust izolálták rhesusmajmok véréből Uganda trópusi erdőiben 1947-ben, innen ered a név (a "Zika" a helyi őslakosok nyelvéből fordítva "bozótokat" jelent).

A Zika-vírust a felfedezése után 5 évvel fedezték fel az emberi vérben, Nigériában, Tanzániában és Ugandában történt járványok közepette. Az elkövetkező években az afrikai kontinens számos országában rendszeresen regisztrálták a Zika-láz járványait (a Zika-vírus hordozójának optimális életkörülményei miatt: meleg, párás éghajlat).

Úgy gondolják, hogy a Zika vírus terjedése kelet felé a Csendes-óceánon 2007-ben kezdődött, és 7-8 év alatt elérte Dél- és Közép-Amerikát, India egyes régióit, Francia Polinéziát és más területeket. Jelenleg a betegség elszigetelt eseteiről számolnak be néhány európai országban.

A legnagyobb Zika-járvány 2015-ben kezdődött, és mindkét amerikai kontinensen több mint 30 országban és régióban terjedt el. Egyes jelentések szerint csak Brazíliában a fertőzöttek száma elérte a másfél milliót. Az Egészségügyi Világszervezet 3-4 millió embert jelentett be, akiknek Zika vírusfertőzése volt, 2016 végéig a betegséget járványnak ismerték el. Ezen a ponton Zikát nemzetközi szinten hivatalosan közegészségügyi fenyegetésként ismerik el, annak ellenére, hogy a vírus potenciálját nem sikerült teljesen felismerni.

A Zika vírus terjedésének és továbbadásának jellemzői

A Zika vírus hordozói az Aedes nemzetség trópusi szúnyogai, a betegség kórokozója egy vérszívó rovar harapásakor kerül be az emberi testbe.

Az arbovírusok zöme olyan állatok között vándorol, amelyek fő gazdaik, és a vérszívó ízeltlábúak között. Az arbovírusfertőzések tipikus eseteiben a személy egy zsákutca a kórokozók kifejlődésének és szaporodásának, mivel a vírusrészecskék koncentrációja a testében nem elegendő ahhoz, hogy jelentős koncentrációban kerüljön a külső környezetbe mások megfertőzéséhez. A Zika-vírus (néhány más trópusi fertőzés kórokozójával együtt) kivétel a szabály alól, mivel magas koncentrációt ér el az emberi test belső környezetében: vérben, vizeletben, nyálban, szemfolyadékban, cerebrospinális folyadékban, magzatvízben határozzák meg.

A Zika vírus hordozói - az Aedes nemzetség trópusi szúnyogai

A Zika-vírus fertőzött személytől egészséges emberig történő továbbadásának a következő útját a mai napig megbízhatóan megerősítették:

• fertőzött vér transzfúziójával (a veszély a Zika-láz hosszú inkubációs periódusában rejlik, amikor a donor nem tudja, hogy fertőzött: egyes esetekben a tünetek a véradás után 1-2 héttel jelentkeztek a donorokban);
• nemi aktus során (és nem számoltak be Zika vírus átadásáról nőkről férfiakra);
• intrauterin módon a fertőzött anyától a magzatig.

Különös aggodalomra ad okot a Zika vírusfertőzés vertikális továbbadása anyától magzatig.

A 2015-ben kezdődött járvány során egyes források szerint csak Brazíliában 20-szorosára nőtt a központi idegrendszeri patológiával, elsősorban mikrocefáliával (a fej és ennek következtében az agy rendellenesen kicsi mérete) rendelkező gyermekek születési aránya.

A Zika vírus anyáról magzatra történő átvitelének nagy a kockázata a mikrocefáliás csecsemőnek

A Zika-vírus méhen belüli expozíciójának kitett gyermekek egy részénél rohamok, az agytörzs szerkezetének diszfunkciói, a hallás és a látás patológiája, valamint egyéb neurológiai rendellenességek vannak. A terhesség alatt a kórokozó anyag magzatra gyakorolt hatásával összefüggő veleszületett rendellenességek együttesen veleszületett Zika szindrómának nevezhetők.

Latin-amerikai országokban egyes államok vezetése hivatalosan azt javasolta, hogy a gyermeket tervező párok mondják fel a terhességet, amíg az epidemiológiai helyzet meg nem javul.

A Zika-láz formái

A fertőzés a folyamat súlyosságától függően többféle formában zajlik:

• tünetmentes;
• könnyen;
• közepes súlyosság;
• nehéz.

A Zika-láz eseteinek több mint 2/3-a tünetmentes vagy törölt formában van.

A Zika vírus által okozott súlyos fertőzés rendkívül ritka, a betegségben bekövetkező halálesetek elszigeteltek. A betegséghalandóság nem kapcsolódik megbízhatóan a Zika vírus korábbi fertőzéséhez, elméletileg a betegség nem halálos kimenetelű.

Zika láz tünetei

A Zika-láz még nem érthető jól. Feltehetően a főemlősök és az emberek természetes víztározóként szolgálnak a vírus számára: egyes állatfajok esetében a vírus halálos, egyesekben éppen ellenkezőleg, nem okoz a betegség tüneteit.

Az inkubációs periódus időtartama (a fertőzés pillanatától a betegség első klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig eltelt idő) nem megbízhatóan ismert, a kutatók többsége hajlamos azt hinni, hogy időtartama több naptól másfél-két hétig változik.

A betegség kifejezett formájának a következő tünetei vannak:

• gyengeség, álmosság, általános egészségi állapot romlása;
• fájdalom a szemgolyóban;
• kötőhártya-gyulladás, fotofóbia (intolerancia az erős fényre);
• mérsékelt fejfájás;
• a hőmérséklet emelkedése subfebrile számig, egyes esetekben hidegrázás lehetséges;
• izom- és ízületi fájdalom;
• kicsi kiütés, kemény hólyag, amelynek folyadéktartalma legfeljebb 1 cm átmérőjű, kezdetben az arcon és a törzsön jelentkezik, majd a bőr teljes felületén elterjed;
• torokfájás, izzadás vagy fájdalom, a regionális nyirokcsomók növekedésével (submandibularis, elülső és hátsó nyaki);
• dyspeptikus tünetek: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, hányás (ritka).

A Zika-láz nyilvánvaló formájával a szemgolyóban fellépő fájdalom, gyengeség, a közérzet romlása jelentkezik

A Zika-láz tünetei 2-7 napon belül spontán megszűnnek. A gyógyulás után stabil, egész életen át tartó immunitás alakul ki.

Zika láz diagnosztizálása

A Zika vírusfertőzés diagnosztizálása nehéz. Ennek oka a következő okok:

• tünetmentes Zika-láz esetek nagy száma (akár 75%);
• a fertőzés terjedésének több útja;
• a vírus kimutatására szolgáló speciális laboratóriumi módszerek hiányosságai;
• a vírus molekuláris evolúciója.

A Zika vírusfertőzés gyanújának kritériumai:

• a páciensnek jellegzetes bőrkiütései vannak, amelyek esetleg a testhőmérséklet emelkedésével és a következő tünetek legalább egyikével járnak: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, nem gennyes kötőhártya-gyulladás;
• a Zika vírus elleni IgM antitestek jelenléte a vérben;
• kapcsolatba kerülni egy megerősített diagnózisú személlyel vagy tartózkodni egy kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régióban legkorábban 2 héttel a betegség első tüneteinek megjelenése előtt.

Így néz ki egy Zika kiütés

A következő laboratóriumi eredmények megbízhatóan megerősítik a Zika-láz jelenlétét:

• a Zika vírus DNS vagy antigén jelenléte a szérumban vagy más mintákban (pl. nyál, szövet, vizelet, teljes vér); vagy
• pozitív reakció a Zika vírus elleni IgM antitestekre és PRNT90 titer a Zika vírusra ≥ 20, és a PRNT90 titer a Zika vírusra a többi ≥ 4 flavivírushoz viszonyítva; és egyéb flavivírusok kizárása.

A vírus a fertőzés után körülbelül egy hétig található meg a fertőzött személy testében.

Zika lázkezelés

A Zika vírusfertőzésre nincs specifikus terápia. Az ismert vírusellenes gyógyszerek nincsenek megfelelő hatással a betegség kórokozójára.

A gyógyszeres kezelés célja a Zika-láz tüneteinek megszüntetése:

• antihisztaminok;
• méregtelenítő terápia;
• lázcsillapító gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intenzív myalgia és arthralgia esetén.

A betegség lehetséges szövődményei és következményei

A Zika-láz szövődményei lehetnek:

• a magzati agy szerkezeteinek elváltozásai az intrauterin fertőzés során (gyakrabban - mikrocefália);
• Guillain-Barré-szindróma (ritka autoimmun rendellenesség, amely befolyásolja a perifériás idegeket).

Annak ellenére, hogy a Guillain-Barré-szindróma kimenetele teljes mozdulatlanság lehet, az esetek döntő többségében, még a patológia rendkívül súlyos formái mellett is, a fájdalmas tünetek visszafejlődése és a betegek teljes gyógyulása következik be.

Előrejelzés

A prognózis általában kedvező, a betegség speciális kezelés nélkül megszűnik, ezt követően tartós immunitás alakul ki.

A Zika vírusfertőzés megelőzése

Mivel a Zika-láz veszélye nemzetközileg is megerősítést nyert, az Egészségügyi Világszervezet ajánlásokat dolgozott ki a betegség megelőzésére kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű helyeken:

• védelem a rovarcsípések ellen (DEET, IR3535 vagy icaridin tartalmú riasztók használata, a test felületét a lehető legjobban védő ruhák viselése és lehetőleg világos árnyalatok, szúnyoghálók felszerelése az ablakokra, ágyfüggönyökre);
• a szúnyogok szaporodásához szükséges kedvező feltételek megszüntetése (takarás vagy ürítés vízzel, tiszta dekoratív tavak, csatornák kiszárítása stb.);
• megbízható fogamzásgátlás alkalmazása nemi aktus során kedvezőtlen járványos helyzetben.

A WHO jelenleg hatékony vírusellenes szereket, oltásokat és megfizethető diagnosztikát fejleszt a Zika vírus elleni védekezés céljából.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!