A Láb Zsibbadása A Csípőtől A Térdig Kívül: Okai és Kezelése

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A láb zsibbadása a csípőtől a térdig kívül

A cikk tartalma:

1. A paresztézia kialakulásának okai

   1. Átmeneti érzékenységi rendellenességek
   2. Hosszan tartó érzékenységi rendellenességek

2. A comb külső bőridegének neuropathiája

   1. Fejlesztési mechanizmus
   2. Provokáló tényezők
   3. Roth-szindróma és terhesség
3. A comb zsibbadását okozó betegségek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Videó

A láb zsibbadása a csípőtől a térdig kívülről paresztéziának nevezett érzékenységi rendellenességre utal. A paresztézia lokalizációja a comb területén meglehetősen gyakran előfordul, és az emberi test különböző kóros folyamatainak következménye, amelyek befolyásolják az idegrendszereket: daganatok, fertőző, neurodegeneratív, autoimmun elváltozások. Mivel az érzékenység elvesztése nem önálló betegség, ennek a tünetnek a kiküszöbölése a mögöttes patológia kezelésének hatékonyságától függ.

Leggyakrabban a láb csípőtől a térdig érő zsibbadása kívülről nem jár patológiákkal és átmeneti

A paresztézia kialakulásának okai

Az alsó végtagok paresztéziáit nemcsak zsibbadás kíséri, hanem bizsergés, égés, változó intenzitású fájdalom is. Ezek az érzések rövid életűek, hosszú ideig zavarhatják a beteget, vagy görcsök formájában jelentkezhetnek. Ennek megfelelően az elsőt áthaladásnak, a másodikat - krónikus paresztéziának hívták.

Átmeneti érzékenységi rendellenességek

Ha túlzott fizikai megterhelés után, hosszú ideig kellemetlen helyzetben marad, a jobb láb külső felülete nem érezhető, vagy a bal láb combja kívülről elzsibbad, az érzések elvesztésének okai nyilvánvalóak. Ebben az esetben az ideiglenes zsibbadást kiváltja:

• a helyi vérkeringés megsértése;
• a felszíni ideg mechanikai összenyomása;
• az idegvégződések irritációja a sejtanyagcsere savas termékeivel.

Az érzékenység ilyen megsértése nem igényel speciális terápiás intézkedéseket, és önmagában elmúlik. Ehhez elég a pihenés, a test helyzetének megváltoztatása és a könnyű masszázs.

Hosszan tartó érzékenységi rendellenességek

Amikor a comb külső oldala hosszú ideig nem érezhető, akkor a kóros elváltozások súlyosabbak, mint a paresztézia elmúlásával. Ezek lehetnek az idegrendszer elsődleges elváltozásának következményei vagy hosszú távú betegség következményei. Az alsó végtag elülső, oldalsó részeinek krónikus paresztéziája a csípőtől a térdig vezet:

• a comb külső bőridegének neuropathiája;
• az ágyéki gerinc osteochondrosis;
• a lumbosacralis régió intervertebralis sérve;
• a csípőízület ízületi gyulladása;
• a csípőízület deformáló artrózisa;
• sclerosis multiplex;
• diabéteszes neuropátia;
• az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése;
• alkoholos polineuropátia;
• a csípőízület sérülése;
• tumor folyamat.

Ezeknek a negatív tényezőknek a különböző hatásmechanizmusai végső soron az idegszövet anyagcsere-folyamatainak változására és az idegi impulzusok vezetésének megsértésére redukálódnak.

A comb külső bőridegének neuropathiája

A comb külső bőridegének neuropathiája a perifériás idegkárosodás alagút szindrómáira utal. Az orvosi szakirodalomban számos szinonimát találhat e betegség nevére: paresztetikus meralgia, a comb laterális bőrideg-szindróma, Roth-szindróma, Roth-Bernhardt-betegség.

Fejlesztési mechanizmus

A térdízületig eljutó ideg és annak ágai beidegzik a külső és részben az elülső combfelületet. Az ideg legkiszolgáltatottabb része a medenceüregből való kilépés helye: az elülső felső csípőgerinc felett vagy az inguinalis szalag alatt. Ott vagy a combizmok kötőszöveti membránja által alkotott alagútban van, és összenyomódása következik be, ami a szindróma kialakulását okozza.

A neuropathia zsibbadásban, bizsergésben, fájdalomban nyilvánul meg a comb antero-laterális felületén, fokozott stresszel és intenzív fájdalom-szindrómával - a járás megsértésével. A Roth-Bernhardt-kór elsősorban középkorú és idős embereknél fordul elő, a férfiak előfordulása háromszor nagyobb, mint a nőké.

Miért alakul ki a paresztesztikus meralgia 50 év után gyakrabban? Ennek oka az életkorral összefüggő degeneratív változások az idegszövetben a következők miatt:

• akadályozott vénás kiáramlás;
• a kapilláris hálózat alacsonyabbrendűsége;
• anyagcserezavarok.

Provokáló tényezők

A panaszok akkor kezdenek megjelenni, amikor a provokáló tényező tömörítési hatása kritikussá válik. Az ágyékban vagy a csípőizom szintjén lévő kompresszió a következőket eredményezheti:

• fűző, szoros öv, túl szoros fehérnemű viselése;
• a túlzott zsírlerakódás az elülső hasfal és a combok alsó részén (lúgok);
• retroperitoneális vérzés;
• tumor folyamat;
• a hasüreg gyulladásos beszivárgása;
• sebészeti beavatkozás a hasi szerveken.

Roth-szindróma és terhesség

Az idegrostok összenyomódása az inguinalis szalag szintjén gyakori oka a terhesség alatti neuropathiának. Terhesség alatt nő a gerinc ágyéki gerincének meghajlása, a medence dőlésszöge és a csípőízület meghosszabbítása. Mindez az ínszalag feszültségéhez és az ideg összenyomódásához vezet.

A Roth-szindróma a láb zsibbadásának egyik gyakori, de nem egyetlen oka a csípőízülettől a térdig.

A comb zsibbadását okozó betegségek

Az alsó végtagok érzékenységének elvesztése lehetséges a különböző betegségeket kísérő károsodott idegvezetéssel.

Betegség	Megnyilvánulások	Kóros elváltozások
A lumbosacralis gerinc osteochondrosis	A fájdalom és a paresztézia a hát alsó részétől a fenékig terjed a comb külső széle mentén, az alsó lábszár oldalfelülete a láb hátsó részéig és a nagylábujjig.	A csigolyatestek között elhelyezkedő intervertebrális lemezek degeneratív-dystrophiás károsodása: kopás stressz hatására, magas és hosszú távú traumás hatások.
Intervertebralis sérv a lumbosacralis gerincben	Zsibbadás, bizsergés, gyengeség az alsó végtagban. Változó intenzitású, a fenékig sugárzó fájdalom a comb hátsó külső felülete és az alsó láb mentén az érintett oldalon. A kismedencei szervek lehetséges működési zavarai.	Az intervertebrális lemez kitüremkedése a csigolyatestek között, amely a lemez pulposus magjának elmozdulásával és az annulus fibrosus repedésével jár. Az ideggyökerek és az erek összenyomódásához vezet.
A csípőízület ízületi gyulladása	Fájdalom, érzékszervi zavarok az ágyékban, az oldalsó combban, a fenékben, a mozgástartomány korlátozása, járási nehézségek.	Különböző etiológiájú (reumás, reaktív, fertőző, pszoriázisos) gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a kötőszövetet a medence és a combcsontok ízületének területén.
Coxarthrosis (deformáló arthrosis, csípőízület osteoarthritis)	Ízületi fájdalom az ágyéktól a térdig, merev mozgás, paresztézia, járási zavar, sántaság, a combizmok sorvadása, a végtag rövidülése az érintett oldalon.	Degeneratív-dystrophiás változások az ízületi felületek hyalin porcában.
Szklerózis multiplex	Paresztézia, a mély és a felületes érzékenység megsértése: a rezgéses, tapintható érzések csökkenése, a nyomás érzése egy vagy több végtagban.	Az agy és a gerincvelő idegrostjainak mielinhüvelyének károsodása: a sclerosis gócainak (plakkok) kialakulása a normál idegszövet kötőszövetekkel történő helyettesítésével.
Perifériás diabéteszes neuropathia	Zsibbadás, égő érzés, bizsergés, a hőmérséklet csökkenése vagy csökkenése, fájdalomérzékenység először a lábban, majd a proximális végtagokban.	Anyagcserezavarok, a kis erek károsodása. A kóros folyamat minden idegrostra hatással van: szenzoros, motoros és vegetatív.
Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének megsemmisítése	Hidegség, végtagok zsibbadása, szakaszos claudicus; trofikus rendellenességek: a bőr elszíneződése, a bőr alatti szövet sorvadása, fekélyek, száraz gangréna.	A lipid és a fehérje anyagcseréjének megsértése a rugalmas és az izom-elasztikus típusú artériákban, a koleszterin és néhány lipoprotein frakció lerakódásával együtt az erek lumenében, ami keringési elégtelenséghez vezet.
Alkoholos polineuropátia	Szenzoros zavarok, amelyek zsibbadás, kúszó kúszások érzésében nyilvánulnak meg; a disztális végtagok ödémája, szín- és hőmérsékletváltozások; a borjúizmok fájdalma, gyengeség, bénulás.	Az alkohol és metabolitjainak mérgező hatása az idegrostok metabolikus folyamataira: axonopathia (az idegsejtek hosszú folyamatainak károsodása), a myelinhüvely másodlagos károsodásával.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását, amely a csípőtől a térdig terjedő láb zsibbadásának kialakulásához vezetett, általában neurológus végzi. A kórtörténet és a neurológiai vizsgálati adatok kiegészíthetők a következőkkel:

• A gerinc, a csípőízület röntgenfelvétele;
• a gerinc, a csípőízület, az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• a hasüreg, a kismedence, a csípőízület ultrahangvizsgálata;
• az alsó végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája;
• laboratóriumi vizsgálat (részletes klinikai, biokémiai vérvizsgálatok).

Ha pontos diagnózisra van szükség, akkor az érintett végtag MRI-jét végzik

Szükség lehet szakemberek konzultációjára: érsebész, idegsebész, ortopéd, terapeuta, endokrinológus, reumatológus stb.

Kezelés

A krónikus paresztézia esetén a terápia pozitív hatásának elérésének előfeltétele a kialakulásához vezető közvetlen ok megszüntetése. Komplex módon kell kezelni, gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiás és reflexológiai módszerekkel. Az eredmény:

• kiegyensúlyozott étrend;
• a testtömeg normalizálása;
• lemondani a dohányzásról;
• az alkohol megszüntetése;
• terápiás gyakorlat, különösen úszás és séta.

Minél hamarabb fordul elő a beteg szakképzett orvosi ellátásért, annál sikeresebb és olcsóbb lesz a kezelés.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.