A láb zsibbadása a csípőtől a térdig kívül
A cikk tartalma:
-
A paresztézia kialakulásának okai
- Átmeneti érzékenységi rendellenességek
- Hosszan tartó érzékenységi rendellenességek
-
A comb külső bőridegének neuropathiája
- Fejlesztési mechanizmus
- Provokáló tényezők
- Roth-szindróma és terhesség
- A comb zsibbadását okozó betegségek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Videó
A láb zsibbadása a csípőtől a térdig kívülről paresztéziának nevezett érzékenységi rendellenességre utal. A paresztézia lokalizációja a comb területén meglehetősen gyakran előfordul, és az emberi test különböző kóros folyamatainak következménye, amelyek befolyásolják az idegrendszereket: daganatok, fertőző, neurodegeneratív, autoimmun elváltozások. Mivel az érzékenység elvesztése nem önálló betegség, ennek a tünetnek a kiküszöbölése a mögöttes patológia kezelésének hatékonyságától függ.
Leggyakrabban a láb csípőtől a térdig érő zsibbadása kívülről nem jár patológiákkal és átmeneti
A paresztézia kialakulásának okai
Az alsó végtagok paresztéziáit nemcsak zsibbadás kíséri, hanem bizsergés, égés, változó intenzitású fájdalom is. Ezek az érzések rövid életűek, hosszú ideig zavarhatják a beteget, vagy görcsök formájában jelentkezhetnek. Ennek megfelelően az elsőt áthaladásnak, a másodikat - krónikus paresztéziának hívták.
Átmeneti érzékenységi rendellenességek
Ha túlzott fizikai megterhelés után, hosszú ideig kellemetlen helyzetben marad, a jobb láb külső felülete nem érezhető, vagy a bal láb combja kívülről elzsibbad, az érzések elvesztésének okai nyilvánvalóak. Ebben az esetben az ideiglenes zsibbadást kiváltja:
- a helyi vérkeringés megsértése;
- a felszíni ideg mechanikai összenyomása;
- az idegvégződések irritációja a sejtanyagcsere savas termékeivel.
Az érzékenység ilyen megsértése nem igényel speciális terápiás intézkedéseket, és önmagában elmúlik. Ehhez elég a pihenés, a test helyzetének megváltoztatása és a könnyű masszázs.
Hosszan tartó érzékenységi rendellenességek
Amikor a comb külső oldala hosszú ideig nem érezhető, akkor a kóros elváltozások súlyosabbak, mint a paresztézia elmúlásával. Ezek lehetnek az idegrendszer elsődleges elváltozásának következményei vagy hosszú távú betegség következményei. Az alsó végtag elülső, oldalsó részeinek krónikus paresztéziája a csípőtől a térdig vezet:
- a comb külső bőridegének neuropathiája;
- az ágyéki gerinc osteochondrosis;
- a lumbosacralis régió intervertebralis sérve;
- a csípőízület ízületi gyulladása;
- a csípőízület deformáló artrózisa;
- sclerosis multiplex;
- diabéteszes neuropátia;
- az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése;
- alkoholos polineuropátia;
- a csípőízület sérülése;
- tumor folyamat.
Ezeknek a negatív tényezőknek a különböző hatásmechanizmusai végső soron az idegszövet anyagcsere-folyamatainak változására és az idegi impulzusok vezetésének megsértésére redukálódnak.
A comb külső bőridegének neuropathiája
A comb külső bőridegének neuropathiája a perifériás idegkárosodás alagút szindrómáira utal. Az orvosi szakirodalomban számos szinonimát találhat e betegség nevére: paresztetikus meralgia, a comb laterális bőrideg-szindróma, Roth-szindróma, Roth-Bernhardt-betegség.
Fejlesztési mechanizmus
A térdízületig eljutó ideg és annak ágai beidegzik a külső és részben az elülső combfelületet. Az ideg legkiszolgáltatottabb része a medenceüregből való kilépés helye: az elülső felső csípőgerinc felett vagy az inguinalis szalag alatt. Ott vagy a combizmok kötőszöveti membránja által alkotott alagútban van, és összenyomódása következik be, ami a szindróma kialakulását okozza.
A neuropathia zsibbadásban, bizsergésben, fájdalomban nyilvánul meg a comb antero-laterális felületén, fokozott stresszel és intenzív fájdalom-szindrómával - a járás megsértésével. A Roth-Bernhardt-kór elsősorban középkorú és idős embereknél fordul elő, a férfiak előfordulása háromszor nagyobb, mint a nőké.
Miért alakul ki a paresztesztikus meralgia 50 év után gyakrabban? Ennek oka az életkorral összefüggő degeneratív változások az idegszövetben a következők miatt:
- akadályozott vénás kiáramlás;
- a kapilláris hálózat alacsonyabbrendűsége;
- anyagcserezavarok.
Provokáló tényezők
A panaszok akkor kezdenek megjelenni, amikor a provokáló tényező tömörítési hatása kritikussá válik. Az ágyékban vagy a csípőizom szintjén lévő kompresszió a következőket eredményezheti:
- fűző, szoros öv, túl szoros fehérnemű viselése;
- a túlzott zsírlerakódás az elülső hasfal és a combok alsó részén (lúgok);
- retroperitoneális vérzés;
- tumor folyamat;
- a hasüreg gyulladásos beszivárgása;
- sebészeti beavatkozás a hasi szerveken.
Roth-szindróma és terhesség
Az idegrostok összenyomódása az inguinalis szalag szintjén gyakori oka a terhesség alatti neuropathiának. Terhesség alatt nő a gerinc ágyéki gerincének meghajlása, a medence dőlésszöge és a csípőízület meghosszabbítása. Mindez az ínszalag feszültségéhez és az ideg összenyomódásához vezet.
A Roth-szindróma a láb zsibbadásának egyik gyakori, de nem egyetlen oka a csípőízülettől a térdig.
A comb zsibbadását okozó betegségek
Az alsó végtagok érzékenységének elvesztése lehetséges a különböző betegségeket kísérő károsodott idegvezetéssel.
| Betegség | Megnyilvánulások | Kóros elváltozások |
| A lumbosacralis gerinc osteochondrosis | A fájdalom és a paresztézia a hát alsó részétől a fenékig terjed a comb külső széle mentén, az alsó lábszár oldalfelülete a láb hátsó részéig és a nagylábujjig. | A csigolyatestek között elhelyezkedő intervertebrális lemezek degeneratív-dystrophiás károsodása: kopás stressz hatására, magas és hosszú távú traumás hatások. |
| Intervertebralis sérv a lumbosacralis gerincben | Zsibbadás, bizsergés, gyengeség az alsó végtagban. Változó intenzitású, a fenékig sugárzó fájdalom a comb hátsó külső felülete és az alsó láb mentén az érintett oldalon. A kismedencei szervek lehetséges működési zavarai. | Az intervertebrális lemez kitüremkedése a csigolyatestek között, amely a lemez pulposus magjának elmozdulásával és az annulus fibrosus repedésével jár. Az ideggyökerek és az erek összenyomódásához vezet. |
| A csípőízület ízületi gyulladása | Fájdalom, érzékszervi zavarok az ágyékban, az oldalsó combban, a fenékben, a mozgástartomány korlátozása, járási nehézségek. | Különböző etiológiájú (reumás, reaktív, fertőző, pszoriázisos) gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a kötőszövetet a medence és a combcsontok ízületének területén. |
| Coxarthrosis (deformáló arthrosis, csípőízület osteoarthritis) | Ízületi fájdalom az ágyéktól a térdig, merev mozgás, paresztézia, járási zavar, sántaság, a combizmok sorvadása, a végtag rövidülése az érintett oldalon. | Degeneratív-dystrophiás változások az ízületi felületek hyalin porcában. |
| Szklerózis multiplex | Paresztézia, a mély és a felületes érzékenység megsértése: a rezgéses, tapintható érzések csökkenése, a nyomás érzése egy vagy több végtagban. | Az agy és a gerincvelő idegrostjainak mielinhüvelyének károsodása: a sclerosis gócainak (plakkok) kialakulása a normál idegszövet kötőszövetekkel történő helyettesítésével. |
| Perifériás diabéteszes neuropathia | Zsibbadás, égő érzés, bizsergés, a hőmérséklet csökkenése vagy csökkenése, fájdalomérzékenység először a lábban, majd a proximális végtagokban. | Anyagcserezavarok, a kis erek károsodása. A kóros folyamat minden idegrostra hatással van: szenzoros, motoros és vegetatív. |
| Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének megsemmisítése | Hidegség, végtagok zsibbadása, szakaszos claudicus; trofikus rendellenességek: a bőr elszíneződése, a bőr alatti szövet sorvadása, fekélyek, száraz gangréna. | A lipid és a fehérje anyagcseréjének megsértése a rugalmas és az izom-elasztikus típusú artériákban, a koleszterin és néhány lipoprotein frakció lerakódásával együtt az erek lumenében, ami keringési elégtelenséghez vezet. |
| Alkoholos polineuropátia | Szenzoros zavarok, amelyek zsibbadás, kúszó kúszások érzésében nyilvánulnak meg; a disztális végtagok ödémája, szín- és hőmérsékletváltozások; a borjúizmok fájdalma, gyengeség, bénulás. | Az alkohol és metabolitjainak mérgező hatása az idegrostok metabolikus folyamataira: axonopathia (az idegsejtek hosszú folyamatainak károsodása), a myelinhüvely másodlagos károsodásával. |
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálását, amely a csípőtől a térdig terjedő láb zsibbadásának kialakulásához vezetett, általában neurológus végzi. A kórtörténet és a neurológiai vizsgálati adatok kiegészíthetők a következőkkel:
- A gerinc, a csípőízület röntgenfelvétele;
- a gerinc, a csípőízület, az agy mágneses rezonancia képalkotása;
- a hasüreg, a kismedence, a csípőízület ultrahangvizsgálata;
- az alsó végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája;
- laboratóriumi vizsgálat (részletes klinikai, biokémiai vérvizsgálatok).
Ha pontos diagnózisra van szükség, akkor az érintett végtag MRI-jét végzik
Szükség lehet szakemberek konzultációjára: érsebész, idegsebész, ortopéd, terapeuta, endokrinológus, reumatológus stb.
Kezelés
A krónikus paresztézia esetén a terápia pozitív hatásának elérésének előfeltétele a kialakulásához vezető közvetlen ok megszüntetése. Komplex módon kell kezelni, gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiás és reflexológiai módszerekkel. Az eredmény:
- kiegyensúlyozott étrend;
- a testtömeg normalizálása;
- lemondani a dohányzásról;
- az alkohol megszüntetése;
- terápiás gyakorlat, különösen úszás és séta.
Minél hamarabb fordul elő a beteg szakképzett orvosi ellátásért, annál sikeresebb és olcsóbb lesz a kezelés.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
