Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást tablettákkal: gyógyszerek magas vérnyomás ellen
A cikk tartalma:
- A magas vérnyomás tablettákkal történő kezelésének általános alapelvei
- Hogyan csökkenthető a vérnyomás: gyors hatású tabletták
-
A vérnyomást csökkentő gyógyszerek fő csoportjai
- Bétablokkolók
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
- Kalcium antagonisták
- Vízhajtó gyógyszerek
- Szartánok
- Egyéb gyógyszerek
- Videó
A farmakológia modern fejleményei lehetővé teszik a tablettákkal történő nyomás gyors csökkentését és az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás, magas vérnyomás) lefolyásának megbízható szabályozását. A betegség kezdeti szakaszában általában csak egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel, és kombinált terápiát csak előrehaladott esetekben alkalmaznak.
Bármely nyomáscsökkentő tablettát kizárólag a kezelőorvos írhat fel
A magas vérnyomás tablettákkal történő kezelésének általános alapelvei
Annak érdekében, hogy a magas vérnyomás terápiája a lehető leghatékonyabb legyen, és ne járjon szövődmények kialakulásával, szükséges, hogy azt orvos írja fel. Elfogadhatatlan a barátok véleményére támaszkodni, mivel ugyanaz a gyógyszer gyorsan enyhítheti az egyik személy magas vérnyomását, de egy másiknál teljesen hatástalannak bizonyul.
Az antihipertenzív terápia általános elvekkel rendelkezik:
- A tablettás gyógyszereket főleg rutinszerű kezelésre használják, a vérnyomás normális szinten tartására és a magas vérnyomásos krízisek kialakulásának megakadályozására. Ha sürgős vérnyomáscsökkentésre van szükség, akkor a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek injektálható formáit részesítik előnyben.
- A vérnyomást csökkentő gyógyszereket a betegnek minimális adagban írják fel. Ezt követően 24-48 óránként nyomásszabályozás mellett az adagot hatékony dózisra növeljük.
- Szigorúan tilos önállóan növelni az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját, mivel ez élesen csökkentheti a vérnyomást az összeomlás kialakulásáig.
- A magas vérnyomást egyetlen gyógyszerrel igyekeznek kezelni. A kombinált terápiát csak egyértelmű jelzések esetén alkalmazzák.
- Optimális kezelés retard gyógyszerekkel, amelyek gyengéden csökkentik a magas vérnyomást, és nem engedik, hogy hosszú ideig (12-24 óra) emelkedjen.
- A magas vérnyomás gyógyszeres kezelését hosszú ideig rendszeresen, gyakran az egész életen át el kell végezni. A betegeket tájékoztatni kell a gyógyszerek kihagyásának elfogadhatatlanságáról, mivel ez jelentős nyomásnövekedéshez vezethet, akár egy hipertóniás krízis kialakulásáig.
Hogyan csökkenthető a vérnyomás: gyors hatású tabletták
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket számos farmakológiai csoport képviseli, amelyek mindegyikének megvan a maga hatásmechanizmusa. Az adott klinikai helyzettől függően az orvos olyan gyógyszert írhat fel, amely azonnal (szó szerint 15-20 perccel az alkalmazás után) hat, vagy enyhébb, de hosszan tartó hatást fejt ki.
Ha gyorsan csökkentenie kell a nyomást, a választott gyógyszerek lehetnek:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Sikeresen alkalmazzák különböző eredetű magas vérnyomás kezelésében, ideértve az elsődlegeset is. Lenyelés után 15-20 percen belül elkezd hipotenzív hatást fejteni, amely 60 perc után éri el a maximumot, és 10-12 órán át tart. Szívelégtelenségben szenvedőknél alkalmazható.
- Zokardis (Zofenopril). A gyógyszer az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok csoportjába tartozik. A nyomás csökkenését a gyógyszer bevételétől számított egy órán belül észlelik, és a hatás akár 24 órán át is tart. A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik (terhesség, 18 év alatti életkor, hiperkalémia, májelégtelenség), ezért csak orvos utasítása szerint szedhető.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Ez a gyógyszer a leghatékonyabb a hipertónia renovaskuláris formájú betegeknél, amikor más csoportok gyógyszerei hatástalanok. Nem adható terhes és szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek.
- Diroton (Lisinopril). Gyorsan csökkenti a vérnyomást. Jól alkalmazható artériás hipertónia korrekciójára diabetes mellitusban. Ennek ellenére ezt a gyógyszert nem szabad orvosi rendelvény nélkül bevenni, mivel ez a vérnyomás hirtelen csökkenését és ortosztatikus összeomlását okozhatja.
Kaptopril - a vérnyomás gyors csökkentésére szolgáló gyógyszer
A vérnyomást csökkentő gyógyszerek fő csoportjai
A vérnyomás emelkedésének különféle okai vannak. Ezért a magas vérnyomás kezelésére más hatásmechanizmusú és különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket kell használni.
Bétablokkolók
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyik legszélesebb körben képviselt csoportja. Ez magában foglalja az Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
A béta-blokkolók hatásmechanizmusa a béta-adrenerg receptorok blokkolása és a katekolaminok (noradrenalin, adrenalin) rájuk gyakorolt hatásainak megakadályozása. Adja meg a következő hatásokat:
- alacsonyabb vérnyomás;
- az erő és a pulzus csökkentése;
- csökkentse a szívizom oxigénigényét;
- meghosszabbítja a diasztolét (a szív relaxációs periódusa);
- javítja a koszorúér perfúzióját (szívizom vérellátása);
- növeli a testtűrést;
- antiaritmiás hatásúak.
A béta-blokkolókat leggyakrabban a bal kamrai hipertrófia által bonyolított magas vérnyomás kezelésére írják fel a betegek számára. Aktív életmóddal rendelkező fiatal betegek kezelésében alkalmazhatók. A béta-blokkolók kinevezésének indikációja továbbá az artériás hipertónia kombinációja aritmiával vagy angina pectorissal, a szívinfarktus utáni állapot.
Bisoprolol - a béta-blokkolók csoportjának gyógyszere
A béta-blokkoló terápiát a következő mellékhatások kísérhetik:
- bradycardia;
- perifériás erek görcse;
- csökkent vese véráramlás;
- hörgőgörcs;
- fejfájás;
- alvászavarok;
- izomgyengeség;
- depresszió.
A béta-blokkolókkal végzett hosszú távú terápia hirtelen befejezése nem megengedett, mivel ez kivonási szindrómát válthat ki, amelyet a vérnyomás meredek emelkedése, aritmia-roham bekövetkezése és a szívinfarktus fokozott kockázata jellemez.
A béta-blokkolók ellenjavallatai:
- Kardiogén sokk;
- tüdőödéma;
- bronchiális asztma;
- súlyos szívelégtelenség;
- atrioventrikuláris blokk II-III fok;
- bradycardia kevesebb, mint 50 ütés / perc;
- hipotenzió (szisztolés nyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
- inzulinfüggő dekompenzált diabetes mellitus.
Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók hipotenzív hatása a renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt hatásnak köszönhető. Ezenkívül lassítják a bradikinin, egy kifejezetten értágító (értágító) hatású biológiailag aktív anyag lebomlását. Ebbe a csoportba tartoznak a kaptopril, az enalapril, a zofenopril.
Az ACE-gátlók csökkentik a proteinuriát, amely a fehérje vizeletben való vesztesége. Ezért őket a hipertónia kezelésére választott gyógyszereknek tekintik, kombinálva krónikus vesebetegséggel, cukorbetegséggel. A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az artériás hipertónia ACE-gátlókkal történő terápiájának hátterében a szívelégtelenség és a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata jelentősen csökken.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek e csoportjába tartozó gyógyszerek általában jól tolerálhatók, és sokkal kevésbé valószínű, hogy negatív anyagcsere-hatásokat okoznak, mint a diuretikumok és a béta-blokkolók.
Az enalapril az ACE gátló csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszere
Az ACE-gátló kezelés mellékhatásai lehetnek:
- akut veseelégtelenség kialakulása bilaterális veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél;
- száraz köhögés;
- a vérnyomás jelentős csökkenése;
- angioneurotikus ödéma;
- Stevens-Johnson szindróma;
- neutropenia;
- károsodott májfunkció;
- csökkent nemi vágy.
Kanadai kutatók szerint a magas vérnyomás ACE-gátlókkal történő hosszú távú terápiája 35% -kal növeli a betegek leesésének és törésének kockázatát. Ez a hatás együtt jár az ortosztatikus hatás jelenlétével (a nyomás csökkenése abban a pillanatban, amikor a test vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül), valamint a csontszövet morfológiai szerkezetének változásával.
Kalcium antagonisták
Arról, hogy mely tabletták csökkentik a vérnyomást, mindenképpen beszélnie kell a kalcium-antagonistákról (lassú kalciumcsatorna-blokkolók, L-típusú kalciumcsatorna-blokkolók). Ez egy kiterjedt és sokféle gyógyszercsoport, amelyeknek ugyanaz a hatásmechanizmusa, de különböznek egymástól a szövetszelektivitásban, a farmakológiai kinetikában és a pulzusra gyakorolt hatásban. A kalcium antagonisták közé tartozik az amlodipin, a nifidepin, a verapamil.
A lassú kalciumcsatornák blokkolóinak fő hatásmechanizmusa az, hogy megakadályozzák az erek és a szívizom behatolását a kalciumionok izomsejtjeibe az extracelluláris térből. Ennek eredményeként az artériák és arteriolák kitágulnak, amelyet a vérnyomás csökkenése kísér.
Az amlodipin kalcium antagonista
Hipertóniás krízis esetén, amikor a nyomás gyors csökkentésére van szükség, a Pharmadipin gyógyszer az orvos utasítása szerint alkalmazható. Ez egy nifedipin oldat, és szájon át történő alkalmazásra szolgál. A következőképpen kell bevenni: cseppeket viszünk egy kis darab cukorra (az orvos által előírt mennyiségben, de legfeljebb 5-7 csepp), majd oldjuk fel a nyelv alatt. A gyógyszer hatása már 5-7 perccel a szedése után elkezd megnyilvánulni. A vérnyomáscsökkentő hatás 30-40 perc alatt éri el maximumát, és 3-4 órán át tart. A farmakadipin kizárólag sürgősségi betegek ellátására szolgál, és nem szabad itatni a magas vérnyomás rutinszerű kezelésére.
A kalcium-antagonisták mellékhatásainak spektruma a következő feltételeket tartalmazza:
- szédülés és fejfájás;
- perifériás ödéma;
- szívdobogás;
- dyspepsia (hányinger, hányás, székrekedés, puffadás);
- a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei.
A kalcium-antagonistákat szigorúan az orvos utasítása szerint kell bevenni. Ellenjavallatok számukra:
- súlyos szívelégtelenség;
- beteg sinus szindróma;
- kritikus aorta szűkület;
- WPW-szindróma pitvari rebegés vagy pitvarfibrilláció rohamaival;
- terhesség és szoptatás.
Vízhajtó gyógyszerek
A diuretikumok (diuretikumok) a gyógyszerek nagy csoportja, amelynek hatása serkenti a diurézist és eltávolítja az ásványi sókat és folyadékokat a szervezetből.
A leghatásosabbak a hurok diuretikumok (Furosemide, Torasemide). Hosszabb használat esetén víz-elektrolit egyensúlyhiányt okozhatnak. Ezért a magas vérnyomás kezelésében korlátozott mértékben alkalmazzák őket, gyakrabban hipertóniás krízis letartóztatásakor vagy a torlódások kezelésében.
A tiazidszerű és tiazid diuretikumokat sokkal gyakrabban alkalmazzák. Általában szartánokkal vagy ACE-gátlókkal együtt írják fel őket. A gyógyszerpiacon kész kombinált készítmények is vannak. Vízhajtó hatásuk gyenge, mivel a készítmény kis mennyiségű vizelethajtót tartalmaz.
A toraszemid egy hurok diuretikum, amelyet a magas vérnyomás kezelésében alkalmaznak
Bizonyos esetekben kálium-megtakarító vizelethajtók, például Spironolactone is bekerülhetnek az artériás hipertónia komplex terápiájába.
A diuretikumokat csak az utasítások szerint és orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Hosszú távú használatuk gyakran számos mellékhatás kialakulásával jár:
- a húgysav anyagcseréjének rendellenességei;
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
- szédülés;
- súlyos általános gyengeség;
- a perifériás vér képzavarai;
- csökkent nemi vágy;
- negatív hatással van a szervezet anyagcsere folyamataira.
A diuretikumok kinevezésének ellenjavallatai:
- szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység;
- köszvény;
- terhesség és szoptatás.
Szartánok
A szartánok (angiotenzin II receptor antagonisták, ARA) modern antihipertenzív gyógyszerek. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
A szartánok az artériás magas vérnyomás kezelésére alkalmazhatók még azon betegek kategóriájában is, akiknek tilos az ACE-gátlók alkalmazása, például a koszorúerek stentelése után.
A szartánok alkalmazása csak orvos felügyelete mellett lehetséges, mivel a terápia során szövődmények (bőrkiütések, száraz köhögés, Quincke ödéma, hiperkalémia) alakulhatnak ki. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt terhesség és szoptatás, a gyermekgyógyászati gyakorlatban, valamint veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél.
A Lorista a szartáncsoport vagy angiotenzin II receptor antagonisták gyógyszere
Egyéb gyógyszerek
Néhány más gyógyszer, különösen a myotropikus görcsoldók (Papaverin, Dibazol, No-shpa), szintén lehetővé teszik a tablettákkal történő nyomás gyors csökkentését. Ezek azonban csak enyhe nyomásnövekedéssel hatékonyak a magas vérnyomás kezdeti megnyilvánulása esetén. A II. Stádiumtól kezdve nem szabad hipotenzív hatást várni a myotrop spasmodikumoktól.
Az angina pectoris hátterében gyorsan csökkentheti a nyomást a nitroglicerinnel. Ez a gyógyszer nemcsak a koszorúerek görcsét enyhíti, hanem kifejezett értágító hatással is rendelkezik, amely a vérnyomás csökkenésével nyilvánul meg.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
